農(nóng)村醫(yī)療救助工作意見
時間:2022-12-14 08:28:00
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根據(jù)省民政廳、衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法〉的通知》(蘇民發(fā)[2004]5號)和揚(yáng)州市民政局、衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)〈揚(yáng)州市實施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》(揚(yáng)政民[2005]51號)精神,結(jié)合我市實際,現(xiàn)對我市實施農(nóng)村醫(yī)療救助工作提出如下意見:
一、醫(yī)療救助的對象和救助標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療救助對象為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。
醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):
1、對農(nóng)村五保戶和享受40%救濟(jì)費(fèi)的在鄉(xiāng)60年代精減退職老職工本人當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助范圍內(nèi)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用只要超過新型農(nóng)村合作醫(yī)療起付線的,在享受合作醫(yī)療補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,即予每人救助100元。
2、醫(yī)療救助對象當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助范圍內(nèi)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在3萬元以上(含3萬元)、4萬元以下的一次性救助1000元;自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在4萬元以上(含4萬元)、5萬元以下的一次性救助2000元;自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在5萬元以上的(含5萬元)一次性救助3000元。
二、醫(yī)療救助的申請和審批
㈠醫(yī)療救助對象需要醫(yī)療救助的,由申請人(戶主)向戶口所在地的村民委員會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、病史材料、按規(guī)定領(lǐng)取合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證復(fù)印件(需市合管辦加蓋公章)、社會互助幫困情況證明等,經(jīng)村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表及相關(guān)資料與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐項進(jìn)行核對確認(rèn),對符合醫(yī)療救助條件的上報市民政局農(nóng)村醫(yī)療救助辦公室。
㈢市民政局會同市衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進(jìn)行審核,并及時簽署審批意見。對符合救助條件的核準(zhǔn)其享受救助金額;對不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)書面通知申請人,并說明理由。
㈣醫(yī)療救助申請由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府于每年12月底前集中報送市民政局審核。
三、醫(yī)療救助基金的籌集和使用
㈠醫(yī)療救助基金通過以下渠道籌集:
1、市財政每年安排30萬元;
2、市民政局每年從社會福利彩票公益金留成中安排10%;
3、市慈善總會每年從慈善基金中安排10萬元;
4、爭取上級財政專項補(bǔ)助;
5、鼓勵社會組織、團(tuán)體和個人捐贈或捐助;
6、基金利息收入;
7、可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。
㈡農(nóng)村最低生活保障對象、五保戶以及其他困難對象參加新型合作醫(yī)療繳納個人費(fèi)用有困難的,由其所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)籌集,在規(guī)定時間內(nèi)繳納。
㈢市財政局設(shè)立救助基金財政專戶,籌集的醫(yī)療救助基金應(yīng)及時全額劃入財政專戶,實行收支兩條線管理,專賬核算,??顚S?。市民政局建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金支出專戶,具體辦理救助資金的支付業(yè)務(wù)。
㈣市民政局應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助工作的進(jìn)展情況,定期向財政局報送救助資金用款計劃,財政局根據(jù)核準(zhǔn)的用款計劃,及時足額將資金撥付民政局農(nóng)村醫(yī)療救助資金支出專戶。市民政局及時足額將資金發(fā)放到救助對象手中。
㈤農(nóng)村醫(yī)療救助基金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
四、醫(yī)療救助工作的組織和管理
農(nóng)村醫(yī)療救助工作由市民政局具體組織實施,市財政、衛(wèi)生、審計等相關(guān)部門予以配合。
㈠市民政局設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助辦公室,處理農(nóng)村醫(yī)療救助工作的日常事務(wù)。
㈡市衛(wèi)生局要督促全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療救助對象的病情需要,因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
㈢市財政局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的管理,根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位,審查批準(zhǔn)民政局報送的醫(yī)療救助基金年度決算報表,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管。
㈣市審計局對農(nóng)村醫(yī)療救助基金的使用實施審計監(jiān)督,確保醫(yī)療救助基金的合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象發(fā)生。
五、醫(yī)療救助的監(jiān)督與懲處
㈠農(nóng)村醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。
㈡對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個人,除如數(shù)追回款項外,視情節(jié)輕重依法處理。
㈢醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員、合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度,有違法違規(guī)行為的按有關(guān)規(guī)定處理。