導(dǎo)語：農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《中共*省委*省人民政府貫徹〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實施意見》,進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)展,結(jié)合*市實際,提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“科學(xué)規(guī)劃、因地制宜、分步推進(jìn)、注重實效”原則，圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村目標(biāo)要求，進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，提高廣大農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

二、實施原則

（一）整體規(guī)劃，分步實施。根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)總體規(guī)劃要求，從*市農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)實際出發(fā)，明確目標(biāo)任務(wù)和內(nèi)容，統(tǒng)一規(guī)劃，分兩年組織實施。

（二）整合資源，合理建設(shè)。根據(jù)區(qū)域機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能要求，整合現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生資源，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以改（擴(kuò)）建為主，不搞重復(fù)建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)配置。每個建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）保留一所政府辦衛(wèi)生院，其余改建為衛(wèi)生分院或衛(wèi)生服務(wù)站，實行一體化管理，有效落實預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）多方籌資，共同推進(jìn)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)以縣(市、區(qū))政府投入為主，市財政安排適當(dāng)資金給予補(bǔ)助。市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)。

（四）深化改革，持續(xù)發(fā)展。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，加快鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，通過建立財政補(bǔ)助支持，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，建立激勵機(jī)制等政策引導(dǎo)，吸引、留住人才，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

三、工作目標(biāo)

以現(xiàn)有鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),力爭用2—3年時間,完成現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整。建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過功能轉(zhuǎn)換和結(jié)構(gòu)調(diào)整,到20*年,80%以上建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和60%村衛(wèi)生所全面完成整體改造建設(shè)，達(dá)到農(nóng)村規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，形成較為完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為農(nóng)村居民提供良好的預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、基本醫(yī)療、康復(fù)“六位一體”服務(wù)，使農(nóng)民享受到與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

四、主要措施

（一）提高認(rèn)識，完善規(guī)劃

發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，逐步滿足農(nóng)民群眾基本健康需求，是各級政府的基本職責(zé)。各縣（市、區(qū)）要從建設(shè)社會主義新農(nóng)村的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所建設(shè)的重要性和緊迫性，將其作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重大配套工程，保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求和公共衛(wèi)生服務(wù)，緩解看病難、看病貴的一項重要措施和提高農(nóng)民健康水平的實事來抓，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確責(zé)任，狠抓落實。根據(jù)“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院”的要求，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民衛(wèi)生健康基本保障實際，對現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，合理規(guī)劃鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院數(shù)量、規(guī)模、服務(wù)功能、人員、設(shè)備配備等。

（二）加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

1、加大鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本建設(shè)投入。充分利用中央農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目資金，積極落實配套資金，推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本建設(shè)，做到建前審批規(guī)劃、公開招標(biāo)，建中督查通報，建后竣工驗收，保證工程進(jìn)度和質(zhì)量。以縣（市、區(qū)）政府投入為主，市財政安排適當(dāng)資金給予補(bǔ)助，多方籌資，共同推進(jìn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備建設(shè)，基本實現(xiàn)所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院配備開展“三大常規(guī)”和正常產(chǎn)住院分娩基本設(shè)備、洗胃機(jī)；中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院配備200mA以上X光機(jī)；60%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有心電圖機(jī)和半自動生化分析儀，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)功能。用兩年時間，分期分批解決鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備添置改造和建設(shè)、信息管理等任務(wù)，保證其開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需要的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。市、縣（市、區(qū)）財政按照有關(guān)規(guī)定保證配套資金到位。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要主動承擔(dān)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生的責(zé)任，按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要投入，使全市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院到20*年全面達(dá)到農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。各縣（市、區(qū)）財政要按照農(nóng)業(yè)人口人均2元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政收入增長逐步提高。專項資金主要用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助，用于村級補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)不得低于30%。市級財政按服務(wù)人口、服務(wù)項目和服務(wù)質(zhì)量設(shè)立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，重點(diǎn)對三縣一市給予適當(dāng)傾斜。

3、建立并完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院穩(wěn)定的財政補(bǔ)助政策，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。按照省有關(guān)規(guī)定，有條件的地區(qū)實行收支兩條線，或通過政府購買服務(wù)等方式，解決鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院處置重大衛(wèi)生突發(fā)事件、重大災(zāi)害防疫防保人員經(jīng)費(fèi)問題。充分保障鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。

4、加強(qiáng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。村衛(wèi)生室承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作，提供常見病、多發(fā)病一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù)。村衛(wèi)生室要按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源的原則設(shè)立，鄰近村可以聯(lián)合設(shè)置；舉辦形式可采取村民委員會辦、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、社會承辦或有執(zhí)業(yè)資格的個人承辦等。按照省衛(wèi)生廳《*省村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作規(guī)范》（試行）執(zhí)行。加強(qiáng)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育，力爭在2010年前全市所有村衛(wèi)生室從業(yè)人員全部達(dá)到中專以上水平，并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。新上崗人員必須為具有中專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)技人員服務(wù)能力

1、加強(qiáng)政府對農(nóng)村衛(wèi)生人才的宏觀管理,堅持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重,理論學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)結(jié)合,政策引導(dǎo)與市場調(diào)節(jié)并舉,多渠道推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。凡新進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員須具備執(zhí)業(yè)資格。各縣（市、區(qū)）可根據(jù)實際情況,采取浮動工資或提高定級工資等辦法,吸引大學(xué)畢業(yè)生到縣(市、區(qū))級以下農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。建立農(nóng)村在職衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度,將全科醫(yī)學(xué)教育作為繼續(xù)教育和培訓(xùn)的必修課程,逐步達(dá)到每萬人配備5名以上全科醫(yī)生。到20*年,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡試用期滿的臨床醫(yī)師須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員須具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格。對達(dá)不到執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，實行轉(zhuǎn)崗分流。

2、建立農(nóng)村衛(wèi)生人才工作長效機(jī)制，加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)步伐。市人事、編制、衛(wèi)生等部門，要研究制定加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才工作的措施，進(jìn)一步明確向農(nóng)村衛(wèi)生人員傾斜的工資、職稱、補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作。大專院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作，工資由財政全額發(fā)放，見習(xí)期間執(zhí)行定級工資標(biāo)準(zhǔn)，人事關(guān)系由縣級衛(wèi)生行政部門管理，但工作期限必須滿3年。

3、加大城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村力度，開展下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、專家赴縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診，進(jìn)行疑難雜癥診療、技術(shù)指導(dǎo)和臨床教學(xué)。通過人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、?？平ㄔO(shè)、合作管理等方式，幫助農(nóng)村培養(yǎng)骨干人才，提高學(xué)科專業(yè)水平和質(zhì)量。同時組織農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員到二級以上醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加有關(guān)學(xué)術(shù)活動，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)技人員防治常見病、多發(fā)病和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)。

4、用2-3年的時間，為*市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院培養(yǎng)100名衛(wèi)生管理干部，230名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，完成在職農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。逐步提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)隊伍學(xué)歷層次、服務(wù)能力、服務(wù)水平和整體素質(zhì)。

5、建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院職工社會保障機(jī)制。按規(guī)定條件和程序招聘的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長工資、養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)部分按照有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核定，所需經(jīng)費(fèi)由縣級財政預(yù)算安排。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院離退休人員離退休費(fèi)按國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)核定，由縣（市、區(qū)）級財政預(yù)算安排，并逐步實行集中支付。各縣（市、區(qū)）應(yīng)盡快建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保障制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資財政補(bǔ)貼制度，穩(wěn)定和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇。

（四）優(yōu)化管理體制，強(qiáng)化對農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的監(jiān)督管理

1、建立以縣（市、區(qū)）為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，促進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展。重新核定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員、床位編制，強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提高綜合服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

2、加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要引入競爭機(jī)制，建立準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥品和診療目錄，控制患者平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用上漲幅度和收入中藥品收入所占比例。采取有效措施遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。3、繼續(xù)加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的監(jiān)督管理，建立適合農(nóng)村實際的藥品供銷體系和監(jiān)督體系。規(guī)范藥品供銷渠道，逐步推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購或跟標(biāo)采購，鼓勵藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸，對農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行集中配送。通過加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，建立有效的農(nóng)村藥品供應(yīng)渠道，嚴(yán)厲打擊非法藥品經(jīng)營活動，保證農(nóng)村居民用藥安全。