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**年，全省醫(yī)政工作總體思路和要求是：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)政工作全局，認真貫徹黨的十七大和全國、全省衛(wèi)生工作會議提出的各項工作任務，進一步轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，著力深化城市醫(yī)療服務體制改革，突出抓好醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)監(jiān)管，認真研究并努力解決群眾看病難看病貴問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展，繼續(xù)深入持久地開展醫(yī)院管理年活動并取得實效。按照這一總體要求，全省醫(yī)政工作要緊緊圍繞廳黨組確定的年度工作目標，創(chuàng)新思路、加強監(jiān)管、改善服務，突出抓好八個方面的工作：

一、規(guī)范醫(yī)院管理，強化質(zhì)量意識。

**年全省上下要繼續(xù)深入持久地開展醫(yī)院管理年活動，要在前三年取得成效的基礎上，把重點放在加強醫(yī)療安全、構(gòu)建社會主義和諧社會和促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方面，以七個規(guī)范和十項基礎質(zhì)量達標為主要內(nèi)容，全面提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量，突出加強長效機制的建設，要緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務、費用四個目標，做好以下幾件事：

1、全面開展醫(yī)院等級評審（復審）工作。按照**年全省醫(yī)院工作會議精神和關(guān)于認真做好醫(yī)院等級評審工作的通知（陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)[**]392號文件）要求，省廳重點抓好二級甲等及以上醫(yī)院的評審工作；各地市衛(wèi)生局負責抓好二級乙等醫(yī)院和一級醫(yī)院評審的各項準備工作，各地在上半年要完成1-2所二級乙等醫(yī)院的評審試點和一級醫(yī)院評審標準制定工作，同時完成轄區(qū)內(nèi)1-2所二級甲等醫(yī)院的初審工作。

2、全面推進醫(yī)院規(guī)范化管理。一是要繼續(xù)以七項規(guī)范管理為抓手（疾病診療過程規(guī)范、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、臨床用藥規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范、服務流程規(guī)范、三級質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)療收費規(guī)范），以強化核心制度建設為重點。不斷強化醫(yī)務人員的法律意識、質(zhì)量意識、安全意識、道德意識和榮辱意識，確保醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進和不斷提高。二是要加強院內(nèi)執(zhí)業(yè)環(huán)境綜合治理，認真做好人員資格準入管理、規(guī)章制度建設和職能科室建設，確保診療行為規(guī)范。三是要堅持以臨床為中心，醫(yī)療、教學、科研協(xié)調(diào)發(fā)展的辦院思路，找準醫(yī)院目標定位，加強學科隊伍建設，完善學科發(fā)展的激勵機制。增強醫(yī)院實力和發(fā)展動力，扭轉(zhuǎn)單純重視醫(yī)院規(guī)模和經(jīng)濟收入的傾向，規(guī)避醫(yī)院遠期發(fā)展乏力的風險。

3、突出十項臨床基礎質(zhì)量達標。省廳從**年起擬用三年時間在全省二級以上醫(yī)院開展臨床基礎質(zhì)量達標工作。達標工作實行單項評審、單項準入認證制度。**年重點完成四項達標任務，即手術(shù)室質(zhì)量達標、供應室質(zhì)量達標、病案質(zhì)量管理達標、臨床輸血質(zhì)量達標。達標工作由各設區(qū)市衛(wèi)生局組織實施和初評后，省廳將組織各有關(guān)質(zhì)控中心負責進行檢查驗收。

4、加強醫(yī)院藥事管理，提高全省醫(yī)院藥事管理和臨床合理用藥水平。一是嚴格執(zhí)行處方點評制度，提高處方質(zhì)量。二是嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，建立健全本地監(jiān)測網(wǎng)，各醫(yī)療機構(gòu)要開展院內(nèi)監(jiān)測，指導抗菌藥物臨床應用，促進抗菌藥物的合理應用。三是加強臨床藥師管理。積極開展臨床藥師培訓工作，明確臨床藥師的工作責任和任務，建立醫(yī)、藥、護協(xié)調(diào)的用藥機制，三級醫(yī)院100%設立臨床藥師，開展臨床用藥指導。四是加強藥品的臨床監(jiān)控。實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應與藥害事故的監(jiān)測與報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥害事故。

5、加強醫(yī)療安全管理，和諧醫(yī)患關(guān)系。一是堅持以患者利益為先，大力加強醫(yī)療服務管理。按照《醫(yī)師定期考核辦法》和醫(yī)務人員醫(yī)德考評規(guī)范，對醫(yī)師的職業(yè)道德、業(yè)務水平和工作成績進行定期考核。二是嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、查對制度等，保障患者醫(yī)療安全。三是積極推行院務公開，提高醫(yī)院行政管理、業(yè)務管理信息透明度，尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。四是加強醫(yī)院收費管理，減少和杜絕不合理收費，積極探索、研究解決醫(yī)療機構(gòu)緊急救治發(fā)生的醫(yī)療費用補償問題。切實緩解看病貴問題。五是進一步規(guī)范和完善醫(yī)療糾紛接待處理機制，確保科學、公正、客觀、及時、合理處理各種醫(yī)療事件。第六是加強醫(yī)院治安綜合治理，開展“平安醫(yī)院”建設。落實醫(yī)院內(nèi)部治安防范措施，建立預警機制，健全完善突發(fā)醫(yī)療事件的應急處置預案，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置、早解決。

6、落實各項措施，遏制醫(yī)藥費用過快上漲的勢頭。一是堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格執(zhí)行《臨床診療指南》和《臨床操作技術(shù)規(guī)范》，制定科學、合理、經(jīng)濟的治療方案，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，努力為患者節(jié)省醫(yī)藥費用。二是嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品。新技術(shù)和新材料在臨床的應用，在符合治療原則的情況下，盡量選用安全、有效、廉價的器材和藥品。三是開展多種形式的費用控制工作。在確保醫(yī)療安全的原則下，繼續(xù)探索臨床路徑，單病種付費，創(chuàng)新降低醫(yī)藥費用的新措施。

7、加強醫(yī)院文化和環(huán)境建設。各級醫(yī)院都要重視醫(yī)院文化和環(huán)境建設，注重醫(yī)院文化、精神和傳統(tǒng)的積淀，下大力氣整治人民群眾就醫(yī)環(huán)境，在文化建設方面，要堅持以人為本，重點做好善待病人、善待員工、培養(yǎng)團隊精神，樹立品牌意識等項工作。在環(huán)境建設方面要把給病人提供干凈、整潔、舒適、溫馨的診療條件和醫(yī)院美化綠化以及改善醫(yī)務人員精神面貌等作為重點，并以此推動全省醫(yī)院各項工作全面發(fā)展，樹立良好的社會形象。

二、堅持依法行政，切實加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管。

1、各設區(qū)市要修訂好區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，調(diào)整好醫(yī)療布局規(guī)劃，積極研究落實境內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)屬地化管理和全行業(yè)管理的措施；嚴格機構(gòu)準入標準，控制無序競爭，遵循公開、透明、競爭的原則，逐步探索和建立醫(yī)療機構(gòu)準入管理的長效機制，實現(xiàn)由被動管理向規(guī)范管理轉(zhuǎn)變。要在去年清理整頓的基礎上完善建檔內(nèi)容，提高建檔質(zhì)量，堅持年度校驗，清理不合格醫(yī)療機構(gòu)。加強醫(yī)療機構(gòu)管理信息化建設，定期更換信息內(nèi)容。按照分級管理的原則，省衛(wèi)生廳重點加強對三級醫(yī)院和部分重點二級醫(yī)院的監(jiān)管，各市衛(wèi)生局要加強對二級以下醫(yī)院的監(jiān)管，縣區(qū)衛(wèi)生局要加強對一級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。

2、嚴格醫(yī)療技術(shù)的準入管理。按照國家對臨床技術(shù)準入管理的有關(guān)要求，制定本省臨床技術(shù)管理的具體辦法，**年重點強化對器官移植技術(shù)、干細胞移植技術(shù)、心血管疾病介入診療以及透析等技術(shù)的臨床應用管理。組織對心血管介入治療技術(shù)項目進行臨床應用能力評價檢查，制定**省心血管介入診療技術(shù)臨床應用規(guī)劃，對開展心血管疾病介入治療項目的醫(yī)療機構(gòu)逐單位逐項目進行檢查評估。同時，組織對全省開展臨床透析項目的醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查摸底和準入評估。

3、加強醫(yī)療廣告監(jiān)管工作。各級衛(wèi)生行政管理部門都要認真學習，全面貫徹落實新的《醫(yī)療廣告管理辦法》。一是要進一步加大對新辦法的宣傳力度，讓所有醫(yī)療機構(gòu)都照章辦事；二是要要嚴格醫(yī)療廣告成品審查工作，把好入口關(guān)，做到審查出證嚴格規(guī)范、標準統(tǒng)一；三是要進步加大日常監(jiān)管力度，嚴肅查處各類違規(guī)違法和虛假廣告，對各類違法、違規(guī)和虛假醫(yī)療廣告，要做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，依法規(guī)范醫(yī)療秩序，凈化醫(yī)療市場。

三、繼續(xù)加強院前急救與醫(yī)療應急工作

1、制定實施《**省“醫(yī)療急救綠色通道”管理辦法》，建立院前急救、院內(nèi)急救一體化的“急救綠色通道”。完成全省院前急救網(wǎng)絡的調(diào)整工作，明確“120”急救電話的落地單位。加強醫(yī)療救治體系內(nèi)涵建設，保障醫(yī)療救治體系功能到位。

2、按照全省醫(yī)療救治預案要求，重點加強全省急救隊伍建設和急診科建設以及急救醫(yī)療骨干的培訓，年內(nèi)舉辦一期急救骨干培訓班，組織進行一次全省性醫(yī)療救治大比武，進一步提高全省各級醫(yī)療機構(gòu)院前急救水平。

3、進一步加強省急救指揮中心建設，制定全省急救指揮網(wǎng)絡規(guī)劃，逐步實現(xiàn)全省急救網(wǎng)絡統(tǒng)一指揮的目標。

四、認真做好醫(yī)院管理干部培訓工作

今年醫(yī)院管理干部培訓的重點一是要繼續(xù)辦好醫(yī)院管理干部培訓班；二是要研究醫(yī)療管理干部掛職鍛煉和交流的有效方法，選擇按省級管理標準管理規(guī)范的醫(yī)院進行試點；三是省廳要建立三級醫(yī)院院長例會制度，各設區(qū)市要建立二級醫(yī)院院長例會，形成制度，定期交流、探討醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗體會；四是要加強與外地醫(yī)療機構(gòu)的相互交流，組織院長、科長到管理較好的地區(qū)、醫(yī)院參觀學習，以提高醫(yī)療管理干部的工作能力和管理水平。

五、繼續(xù)加強血液管理，切實保證用血安全。

1、進一步推動無償獻血工作，特別要在建立無償獻血的長效機制和固定自愿無償獻血隊伍建設上下功夫，積極探索根據(jù)臨床用血需求實行預約采血的管理機制。年內(nèi)力爭實現(xiàn)全省無償獻血率達97%的目標。

2、全面落實《血站管理辦法》及其配套質(zhì)量管理規(guī)范，緊緊圍繞血液質(zhì)量和用血安全，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，省血液中心要對全省10個中心血站開展血液質(zhì)量的監(jiān)督評價，全面開展采供血機構(gòu)的室間質(zhì)評監(jiān)控和血液采集、檢測、儲存、運送整個流程的質(zhì)量控制管理。

3、認真做好全省單采血漿站的轉(zhuǎn)制和善后工作，按照《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》要求，切實加強對單采血漿站的質(zhì)量監(jiān)督和管理，并按規(guī)定標準組織檢查驗收。

4、進一步加強供血網(wǎng)絡的建設，做到橫向到邊，縱向到底。確保臨床用血保障機制。同時加強臨床合理用血管理，嚴格掌握使用的適應癥和用量，促進合理、節(jié)約用血和血液制品制度的落實。5、進一步強化采供血人員和臨床醫(yī)師專業(yè)知識培訓，重點抓好各級醫(yī)院相關(guān)人員業(yè)務知識的培訓和開展基層衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓，年內(nèi)分地市舉辦臨床輸血培訓共10期，計劃2000人次，確保血液質(zhì)量與輸血安全。

六、繼續(xù)組織實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。

1、認真總結(jié)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施兩年來的經(jīng)驗，健全政策措施，逐步完善工作制度，積極研究建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的長效機制。

2、繼續(xù)抓好全省50個國貧縣和4個省貧縣縣級醫(yī)院的對口支援工作，進一步豐富支援工作內(nèi)涵，繼續(xù)實行目標管理，提高受援縣醫(yī)院的醫(yī)療服務能力。

3、建立衛(wèi)生支農(nóng)工作績效評價指標體系，組織開展對受援縣醫(yī)院工作績效進行評估，繼續(xù)組織開展督導活動，做好第二個工作周期的考核驗收、評估總結(jié)工作。

七、進一步加強護理工作，營造關(guān)愛患者的氛圍。

1、著力解決臨床一線護士數(shù)量不足的問題。按照衛(wèi)生部要求和我省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃規(guī)定，全省二級以上醫(yī)院臨床一線病房護士的配備必須達到護士與床位比0.4:1的標準，有條件的醫(yī)院要爭取達到0.6:1。確保護士人力資源科學、合理地配置，提高工作效率。各級衛(wèi)生行政部門要重視護士待遇的落實，堅持聘用護士與正式護士同工同酬，保障合法權(quán)益，確保護士隊伍穩(wěn)定。

2、堅持護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。將人文關(guān)懷融入對病人的護理工作之中，努力營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。為患者提供溫暖入心、體貼入微的護理服務，在幫助患者的過程中營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、繼續(xù)強化對護理人員專業(yè)技能培養(yǎng)，提高護士的專業(yè)技術(shù)水平。在5.12國際護士節(jié)前，召開全省護理工作座談會，交流護理管理工作經(jīng)驗，并對全省護理技術(shù)比武競賽活動的先進集體、個人進行表彰，促進護理工作與臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展。提高護理人員基本待遇，穩(wěn)定護理隊伍。

八、努力做好其他各項醫(yī)政管理工作

1、依法嚴格人員資格準入。加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試管理和注冊工作，按時完成年度醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊登記及《醫(yī)師資格證》發(fā)證工作。切實做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和醫(yī)、護人員資質(zhì)審核、證件發(fā)放、注冊變更等日常監(jiān)管工作，建立健全醫(yī)務人員合理流動資質(zhì)變更的規(guī)范管理機制。

2、全面完成中西部地區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)療急救能力建設項目年度設備配置發(fā)放和人員培訓工作，不斷提升縣級醫(yī)院醫(yī)療救治水平和急救能力。

3、繼續(xù)做好殘疾人康復、流動手術(shù)車、“視覺第一中國行動”和衛(wèi)生部二•五防盲項目等相關(guān)工作，確保年度計劃任務順利完成。

4、加強對全省各臨床質(zhì)控中心的管理，調(diào)整和配備好人員，制定我省行業(yè)質(zhì)控標準，編寫有關(guān)操作規(guī)范，充分發(fā)揮其在質(zhì)量控制中的作用。

5、認真落實《**省醫(yī)療服務信息公示管理辦法》，在全省范圍內(nèi)繼續(xù)推行信息公示制度，擴大醫(yī)療服務信息公示的范圍和內(nèi)容，完善醫(yī)療機構(gòu)院務公開和有關(guān)醫(yī)療服務信息公示制度。