醫(yī)保局工作總結(jié)及工作安排

時(shí)間:2022-01-18 09:30:57

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醫(yī)保局工作總結(jié)及工作安排

一年來(lái),我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在州醫(yī)保局的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),牢固樹立以人民為中心的思想,緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大局,全面貫徹落實(shí)省、州、縣系列文件精神,堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命,積極進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,努力開創(chuàng)了工作新局面。現(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃匯報(bào)如下:

一、主要指標(biāo)工作開展情況

(一)參保情況。截止2020年10月20日,全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)40750人,其中:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)7775人(在職職工5819人,退休職工1956人,單建3人),參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)32975人。完成州下達(dá)城鄉(xiāng)居民參保工作目標(biāo)任務(wù)(34600人)的95.3%。企業(yè)在職職工參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為5819人。預(yù)計(jì)2020年12月底全縣參加人數(shù)達(dá)40800人,其中:城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)7800人,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)33000人。

(二)基金征收情況。截止2020年10月20日,全縣共征收到城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金3634萬(wàn)元,其中:統(tǒng)籌基金2790萬(wàn)元,個(gè)人帳戶基金884萬(wàn)元;征集大病基金127萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助基金580萬(wàn)元,離休、二等乙級(jí)傷殘軍人10萬(wàn)元;征收2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金1413萬(wàn)元,其中:個(gè)人繳納收入1307萬(wàn)元,財(cái)政對(duì)困難人員代繳收入15萬(wàn)元,財(cái)政補(bǔ)貼收入91萬(wàn)元。預(yù)計(jì)2020年12月底征收城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金5204萬(wàn)元,征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金2208萬(wàn)元。

(三)基金支付情況。截止2020年10月20日,全縣累計(jì)支付城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金1180萬(wàn)元,其中:統(tǒng)籌基金314萬(wàn)元(含生育保險(xiǎn)基金108萬(wàn)元),個(gè)人帳戶基金840萬(wàn)元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金2萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)保基金14萬(wàn)元,離休、二乙10萬(wàn)元;累計(jì)補(bǔ)償城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金693萬(wàn)元,其中:住院補(bǔ)償437萬(wàn)元,門診特殊疾病補(bǔ)償222萬(wàn)元,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償8萬(wàn)元,大病補(bǔ)償26萬(wàn)元?!笆濉逼陂g,政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到75%。參?;颊呤找媛手鹉晏岣?。

二、主要成績(jī)和做法

(一)首次創(chuàng)建“全民保”,醫(yī)療保障水平再度升級(jí)。今年,為著力解決廣大群眾因大額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生,全面貫徹落實(shí)縣委、縣政府對(duì)提高醫(yī)療保障水平的的指示精神,我局率先在全州建立了“全民?!?,于2020年7月1日起啟動(dòng)實(shí)施。“全民?!弊罡弑U项~度22萬(wàn),其中:社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用起付線5000元,賠付限額12萬(wàn);保障醫(yī)保范圍外的各類腫瘤及罕見病的高額自費(fèi)藥品費(fèi)用起付線8000元,最高保額10萬(wàn)元?;I資標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元,其中:個(gè)人繳納每人每年25元,財(cái)政補(bǔ)貼每人每年75元。承保單位人保財(cái)險(xiǎn)公司、景泰保險(xiǎn)公司。截止目前,參加“全民?!比藬?shù)為2.58萬(wàn)人,參保率達(dá)90.7%。截止目前,獲得賠付人員6人次,獲賠金額5.4萬(wàn)余元?!叭癖!睂⒃俣忍岣邚V大群眾的醫(yī)療保障水平,降低廣大群眾因疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)起到重要的作用。

(二)首次采用微信平臺(tái)繳費(fèi),現(xiàn)金繳費(fèi)方式告別歷史舞臺(tái)。今年,在征收2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用工作中,我局與縣稅務(wù)部門緊密合作,擬定征收方案,強(qiáng)化征收措施,首次采用微信平臺(tái)繳費(fèi),現(xiàn)金繳費(fèi)方式歷經(jīng)14年正式告別歷史舞臺(tái)。為確保采用微信平臺(tái)繳費(fèi)方式順利實(shí)施,我局與稅務(wù)部門強(qiáng)化宣傳攻勢(shì),堅(jiān)持以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為宣傳主陣地,充分利用微信平臺(tái)廣泛宣傳繳費(fèi)方式及操作流程,同時(shí)深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)場(chǎng)宣講和指導(dǎo)繳費(fèi)工作,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),累計(jì)發(fā)放宣傳資料15000余份,張貼海報(bào)100余份。截止目前,已征收城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)11700人。該項(xiàng)工作的難點(diǎn)在于大部分老年人對(duì)采用微信方式繳費(fèi)操作難度較大,我局將在后期征收工作中,與縣稅務(wù)部門持續(xù)加大宣傳力度,確保首戰(zhàn)告捷,圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民的征收任務(wù)。

(三)扎實(shí)做好醫(yī)療救助民生大事。為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作,切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益,我局根據(jù)中央、省、州相關(guān)政策,結(jié)合我縣實(shí)際,按照“廣覆蓋、?;尽⒕戎攸c(diǎn)、多層次、可持續(xù)”的指導(dǎo)方針,制定了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(暫行)》。歷年累計(jì)申請(qǐng)救助資金760.36萬(wàn)元,其中包含2020年申請(qǐng)救助金109.36萬(wàn)元。共開展醫(yī)療救助1314人次,救助金額236.01萬(wàn)元,其中:門診救助375人次,救助金額23.24元;住院救助939人次,救助金額212.77元。目前累計(jì)結(jié)余醫(yī)療救助金288.34萬(wàn)元。救助方式實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù),“一單式”結(jié)算。

(四)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保重點(diǎn)政策落實(shí)落地。今年,為全面貫徹落實(shí)好州醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<2020年醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)工作要點(diǎn)>的通知》(阿州醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號(hào))文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,我局狠抓工作落實(shí),具體做了以下幾個(gè)方面的工作:

<一>積極落實(shí)應(yīng)對(duì)疫情醫(yī)療保障政策。今年,為確保患者不因費(fèi)用問題得不到及時(shí)救治,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保費(fèi)用管理規(guī)定影響救治。按照全州的統(tǒng)一安排部署,我局積極采取五項(xiàng)措施應(yīng)對(duì)疫情醫(yī)療保障政策:一是從今年1月24日起,將國(guó)家衛(wèi)生健康委《病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,全部臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。二是開通醫(yī)保結(jié)算綠色通道,對(duì)參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,均采取先治療后付費(fèi)。三是強(qiáng)化醫(yī)療救助,對(duì)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的身份不明和情況不明的患者,按《社會(huì)保險(xiǎn)法》予以先行支付,確保一個(gè)都不漏。四是密切關(guān)注醫(yī)療價(jià)格變動(dòng)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。五是開通急需藥品耗材采購(gòu)綠色通道。

<二>積極落實(shí)階段性減征醫(yī)保費(fèi)政策。由于受疫情的影響,按照(阿州醫(yī)保發(fā)〔2020〕10號(hào))文件要求,今年1-10月,我局對(duì)全縣所有參保企業(yè)執(zhí)行減征政策,享受減征2178人,減征金額為205萬(wàn)元。

<三>積極落實(shí)醫(yī)保扶貧工作。今年是脫貧攻堅(jiān)決勝?zèng)Q戰(zhàn)之年,為確保堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),我局積極加強(qiáng)與扶貧辦、稅務(wù)局等多部門的工作聯(lián)動(dòng)。建檔立卡參保全覆蓋,截止目前,全縣有建卡貧困人口4139人,覆蓋率100%。支付醫(yī)保待遇271.8萬(wàn)元的基礎(chǔ)上,支付大病保險(xiǎn)22.97萬(wàn)元。精準(zhǔn)發(fā)力,醫(yī)療救助給予“兜底”保障,我縣醫(yī)療救助1146人,支付救助資金317.6萬(wàn)元,對(duì)貧困人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過3000元以上部分進(jìn)行二次醫(yī)療救助,再給予70%的比例報(bào)銷,協(xié)助衛(wèi)健局開展醫(yī)療扶貧兜底報(bào)銷,使建檔立卡患者總醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)控制在5%以內(nèi)。精準(zhǔn)傾斜,擴(kuò)大門診慢性大病定點(diǎn)范圍,簡(jiǎn)化門診慢性大病申報(bào)鑒定程序,切實(shí)做到“一次辦好”。全縣建檔立卡貧困人員中有812人納入了門診慢性病報(bào)銷范圍,563人次享受門診慢性大病醫(yī)保待遇24.3萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)21.76萬(wàn)元、38人獲得大病補(bǔ)充保險(xiǎn)25.66萬(wàn)元。精細(xì)管理,全面實(shí)施貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧等五重保險(xiǎn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作,切實(shí)提高了貧困人口就醫(yī)的便捷度和滿意度。

<四>積極做好生育保險(xiǎn)、職工醫(yī)保合并實(shí)施和城鄉(xiāng)居民“兩病”門診保障落地經(jīng)辦工作。按政策要求,我局完成了生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保的的合并實(shí)施工作,統(tǒng)一收支基金管理。在城鄉(xiāng)居民“兩病”門診管理方面,2019年11月,我局建立了城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障制度,將我縣具備全科、內(nèi)科中級(jí)職稱醫(yī)生執(zhí)業(yè)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院全部納入城鄉(xiāng)居民“兩病”確診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,已經(jīng)成為“兩病”確診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不重新申報(bào),就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了持卡就醫(yī)結(jié)算。

(五)全面加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,重拳打擊欺詐騙保。今年1至9月,為全面貫徹州醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙保、醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理等系列文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,我局精心組織,全面貫徹落實(shí),具體以下幾個(gè)方面的工作:

<一>強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議監(jiān)管。今年4月20日,在我局組織召開的全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上,縣醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)人、縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人分別與9家定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人、14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂了服務(wù)協(xié)議。通過簽訂協(xié)議,明確了雙方的權(quán)利和義務(wù),為解決雙方爭(zhēng)議和防范可能存在的風(fēng)險(xiǎn)提供了可靠依據(jù)。

<二>全方位、多角度開展欺詐騙保宣傳攻勢(shì),努力營(yíng)造了堅(jiān)決打擊欺詐騙保的社會(huì)氛圍。今年,按照全州打擊欺詐騙保的工作要求,我局積極采取七項(xiàng)措施開展宣傳工作。一是深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(居委會(huì)、村)開展打擊欺詐騙保宣講活動(dòng)3場(chǎng)次;二是到縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院張貼欺詐騙保宣傳海報(bào)23張(海報(bào)版面上顯著位置印制了舉報(bào)電話、舉報(bào)渠道等),懸掛橫幅13條;三是利用電視臺(tái)開展為期15天的政策宣傳;四是在微平臺(tái)上制作和發(fā)送了一期打擊欺詐騙保訊息;五是利用街心花園和西區(qū)的LED電子顯示大屏播放打擊欺詐騙保動(dòng)漫片1期;六是利用各類會(huì)議宣講座談等形式開展打擊欺詐騙保的宣傳和政策解讀;七是充分利用縣上在街心花園舉辦的大型活動(dòng)開展打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)2場(chǎng)次,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),累計(jì)發(fā)放宣傳資料5000余份,接受咨詢800余人次。通過以上工作措施綜合運(yùn)用,提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員對(duì)欺詐騙保違法行為的認(rèn)識(shí)。

<三>積極組織開展專項(xiàng)治理工作。截止2020年9月,我局對(duì)縣內(nèi)23家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,其中:定點(diǎn)醫(yī)院14家,定點(diǎn)藥店9家,雜谷腦鎮(zhèn)衛(wèi)生院和婦幼保健站目前尚未開展醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),專項(xiàng)檢查覆蓋面達(dá)100%。檢查定點(diǎn)醫(yī)院檢查情況。病歷檢查情況:檢查組共抽查病歷49份,核查住院總費(fèi)用105887.5元,涉及違規(guī)醫(yī)院7家,費(fèi)用病歷30例,違規(guī)費(fèi)用1696.78元,按照《2020年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議書》相關(guān)規(guī)定,應(yīng)追回9家定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)處違規(guī)費(fèi)用(1696.78元)5倍違約金8483.9元,合計(jì)10180.68元。治療儀器檢查情況:檢查組共抽查治療儀器27種次,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。購(gòu)銷存檢查情況:檢查組共檢查藥品進(jìn)銷存73種次,購(gòu)銷存吻合率普遍存在偏低。針對(duì)以上檢查出的問題,我局已責(zé)成違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改,違規(guī)本金及違約金繳納至指定的銀行賬戶。

<四>積極組織開展外傷及大額醫(yī)療費(fèi)用的核查工作。為堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為的發(fā)生,今年,我局累計(jì)開展外傷及大額住院費(fèi)用調(diào)查104人次,涉及金額155.68萬(wàn)元。因涉及第三方責(zé)任人2人次,拒付醫(yī)療費(fèi)用1.48萬(wàn)元。

(六)積極組織開展藥品招采工作。為全面推進(jìn)國(guó)家藥品集中招采工作,切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。今年,我局積極組織縣內(nèi)15家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品集中帶量采購(gòu),第一批次招采藥品56種次,金額44713.51元,第二批次招采藥品49種次,金額21558.40元。

(七)持續(xù)做好醫(yī)療保險(xiǎn)靠前服務(wù)這項(xiàng)“暖心工程”。今年,按照全州靠前服務(wù)工作的統(tǒng)一安排,我局先后兩次到都江堰開展醫(yī)療保險(xiǎn)靠前服務(wù)工作,現(xiàn)場(chǎng)解答政策140余次,發(fā)放宣傳資料300余份,代收代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)40人次,收門診特殊疾病票據(jù)及申報(bào)資料60余份。通過靠前服務(wù)工作的開展,有效解決了部分退休人員報(bào)銷藥費(fèi)不便的問題,提高了退休人員對(duì)醫(yī)保政策的知曉度。

(八)全面推進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程再造,進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平。今年,我局對(duì)醫(yī)保常規(guī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦逐條進(jìn)行了梳理,簡(jiǎn)化了辦事流程,實(shí)現(xiàn)了“一窗受理、一次辦好”,按照申辦材料最少、辦事流程最簡(jiǎn)、辦事時(shí)限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)“四個(gè)最”的目標(biāo),特別加強(qiáng)了縣衛(wèi)健局、商業(yè)保險(xiǎn)公司的工作銜接,有效提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平和服務(wù)能力。

(九)扎實(shí)開展“兩聯(lián)一進(jìn)”工作。今年以來(lái),按照我縣“兩聯(lián)”一進(jìn)的工作總體要求,我局累計(jì)到村開展工作20余次,通過開展黨和政府的政策宣傳、傾聽群眾聲音,了解并解決群眾困難,引導(dǎo)群眾發(fā)展生產(chǎn)等方面大量的工作,為黨和政府密切聯(lián)系群眾搭建了橋梁,進(jìn)一步增進(jìn)了與群眾的感情。

(十)全面推進(jìn)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。今年,我局已黨建工作引領(lǐng)全局工作的開展。一是思想建設(shè)方面,積極組織開展集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)的方式認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中國(guó)共產(chǎn)黨第中央紀(jì)律檢查委員會(huì)第四次全體會(huì)議公報(bào)》、黨的、三中、四中全會(huì)等會(huì)議精神;二是黨風(fēng)廉政建設(shè)方面,積極組織廉政風(fēng)險(xiǎn)崗位的排查工作,教育和引導(dǎo)局黨支部全體黨員及干部增強(qiáng)廉潔意識(shí)、紀(jì)律意識(shí),筑牢拒腐防變的思想防線;三是黨群共建方面,今年7月1日,我局黨支部與村黨支部在村村委活動(dòng)室聯(lián)合開展了“慶祝建黨99周年“七一”活動(dòng),通過活動(dòng)的開展進(jìn)一步增強(qiáng)了黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

(十一)2020年獲獎(jiǎng)情況。

1、“全民?!惫ぷ鞯玫搅丝h委書記依當(dāng)措同志的重要批示“縣醫(yī)保局執(zhí)行縣委、政府決策有力,群眾得利,希望繼續(xù)努力”。

2、《醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(暫行)》得到了縣委副書記、縣人民政府縣長(zhǎng)王世偉同志的重要批示“醫(yī)保局在推進(jìn)醫(yī)療救助工作方面措施實(shí)、效果好,望再接再厲,不斷拓展受益范圍,讓更多群眾受益”。

3、2020年榮獲縣委、縣政府“民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步示范機(jī)關(guān)”。

三、存在問題和不足

(一)政策宣傳有待進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療保障政策內(nèi)容多,涉及面廣,特別是“全民?!?、微信繳費(fèi)、醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧政策、持卡就醫(yī)結(jié)算、打擊欺詐騙保等方面需要進(jìn)一步加大宣傳力度,助推醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的開展。

(二)推進(jìn)藥品招采工作難度大。其主要原因兩點(diǎn):一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求小,申報(bào)不及時(shí);二是藥品配送企業(yè)配送不及時(shí),隨貨同行單和發(fā)票未及時(shí)寄送給醫(yī)療機(jī)構(gòu),造成醫(yī)保基金的預(yù)付貨款回款率較低。

(三)醫(yī)療救助有待進(jìn)一步加大。從政策層面來(lái)看,救助對(duì)象得到應(yīng)有的救助。從救助金的結(jié)余來(lái)看,需要進(jìn)一步提高政治站位,積極爭(zhēng)取政策,擴(kuò)大救助力度和范圍,把該項(xiàng)民生大事抓好抓實(shí)。

(四)推進(jìn)持卡就醫(yī)結(jié)算工作進(jìn)展緩慢。從審核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,持卡就醫(yī)結(jié)算進(jìn)展緩慢,特別是城鄉(xiāng)居民特殊門診尚未開展即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù),導(dǎo)致窗口審核結(jié)算工作量大,報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)的問題。

(五)醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作成效不明顯。從今年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理的情況來(lái)看,檢查的水平還停留在醫(yī)療費(fèi)用能否在醫(yī)保待遇支付上,亟待提高稽核人員發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生在治療病人過程中是否存在“合理用藥、合理檢查”等違規(guī)行為的工作能力和水平。

四、2021年工作計(jì)劃

一、持續(xù)加大醫(yī)療保障政策宣傳力度,提高廣大群眾的認(rèn)識(shí)。深入剖析宣傳工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),結(jié)合我縣的實(shí)際,制定具有針對(duì)性的宣傳工作方案,持續(xù)加大宣傳工作力度,助推醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)上一個(gè)新的臺(tái)階。

二、完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法,提升基金監(jiān)管能力。

一是加強(qiáng)協(xié)議監(jiān)管,從源頭杜絕各類違規(guī)行為的發(fā)生。二是加強(qiáng)與縣公安局、縣衛(wèi)健局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局的工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制嚴(yán)厲懲處欺詐騙保行為。

三、持續(xù)做好醫(yī)療保障扶貧工作。加強(qiáng)與縣扶貧辦的合作,深入推進(jìn)醫(yī)療保障扶貧工作,發(fā)揮好醫(yī)療保障扶貧關(guān)鍵作用,解決好“因病致貧、因病返貧”突出問題。

四、持續(xù)做好“全民?!惫ぷ?。著力解決“全民?!痹谶\(yùn)行中存在的問題,使其業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)順暢,運(yùn)行高效,確保參保人員得到應(yīng)有的保障。

五、持續(xù)做好藥品招采工作。著力協(xié)調(diào)解決藥品招采工作中存在的問題和困難,加大藥品招采工作力度,使其廣大參保群眾能用上“便宜藥、放心藥”,為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲起到積極的推動(dòng)作用。