導(dǎo)語：醫(yī)保中心工作總結(jié)和工作打算一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、2011年工作總結(jié)

1、目標(biāo)任務(wù)完成情況

截止2011年12月底，我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)89359，其中非從業(yè)城鎮(zhèn)居民20043人（一類低保對象916人，重癥殘疾人員244人），在校學(xué)生67277人，18周歲以下少年兒童2039人。

2、基金結(jié)余控制和管理

2011年醫(yī)療保險基金收入1162.19萬元，同期城鎮(zhèn)居民參保人員出院1792人次，比去年同期增長55%；居民醫(yī)保基金支出總額744.65萬元，比去年同期增長359%，其中二次補償支出383.0萬元，門診支出4.45萬元，住院報銷支出357.2萬元，參保居民平均報銷率29.3%，人均報銷1993元。其中，在校學(xué)生663人次，報銷總額104.29萬元，人均報銷1573元，占基金總支出29.2%；18歲以下居民98人，報銷總額17.37萬元，人均報銷1772元，占基金總支出4.9%；其他居民1031人，報銷總額235.54萬元，人均報銷2285元，占基金總支出65.9%。截止2011年12月底，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金累計滾存結(jié)余1781.74萬元。

3、政策調(diào)整情況

針對參保居民普遍反應(yīng)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例低的問題，在縣勞動保障局領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，提出居民醫(yī)保政策調(diào)整方案，主要從以下方面大幅度提高參保居民待遇：

1、提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例，由原先三級、二級、一級醫(yī)院的40%、50%、60%提高到50%、60%、70%。

2、增加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，新增乙類藥品191種，刪除原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品8種，調(diào)整后的藥品目錄共有藥品1620種。

3、增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險診療設(shè)備、治療項目范圍，新增341種符合物價部門規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。

4、增加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料支付范圍，將177種醫(yī)用材料納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療項目支付范圍。

5、擴大門診特殊病病種范圍，將精神病維持治療期、腎移植術(shù)后、失代償期肝硬化等納入門診特殊病范圍。享受對象由原來的少年兒童、在校學(xué)生以及18周歲以下的參保居民擴大到所有參保居民。

6、對2007年9月1日至2011年9月30日期間因疾病在居民醫(yī)保定點醫(yī)院住院的所有參保居民住院醫(yī)療費用實施二次補償。實施二次補償后，參保居民住院費用報銷比例達56%，截止2011年12月，已支出二次補償資金383.0萬元。

二、2012年工作重點

1、廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項惠及廣大人民群眾的民心工程。要把黨和政府以人為本的執(zhí)政理念和關(guān)注民生的溫暖送到人民群眾中去，需要進行廣泛宣傳。我們要制定居民醫(yī)保新政策宣傳方案，充分利用各種媒體，大聲勢、廣范圍地進行宣傳。如在縣電視臺、電臺開辟專題節(jié)目，接受記者專題采訪，開展專題講座，回答群眾關(guān)心的熱點難點問題，到參保單位進行宣傳等，及時報道居民醫(yī)保新政策實施進展情況。

2、加強監(jiān)督隨著新政策的實施，居民醫(yī)保報銷率會有很大幅度的上升，應(yīng)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員醫(yī)療保險服務(wù)行為的監(jiān)督管理，嚴(yán)防違規(guī)侵占醫(yī)?；?，充分發(fā)揮居民醫(yī)?；鸬氖褂眯?。

3、根據(jù)市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局《關(guān)于全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌并軌的實施意見》（合人社秘[2012]3號）精神，在充分調(diào)研準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，在2012年12月底前積極穩(wěn)妥地完成我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌并軌工作。