導(dǎo)語：農(nóng)村特困醫(yī)療救助制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一條為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)救助體系建設(shè)，保障我市農(nóng)村特殊困難群體的醫(yī)療需求，建立和規(guī)范農(nóng)村特殊困難群體醫(yī)療救助制度，根據(jù)自治區(qū)民政廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助實(shí)施方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于具有**市農(nóng)村常住戶口中的下列人員（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象）：

（一）五保戶；

（二）在鄉(xiāng)西路軍紅軍老戰(zhàn)士、回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、殘疾軍人、傷殘民兵民工等特殊優(yōu)撫對(duì)象；

（三）農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象；

（四）其他農(nóng)村特困家庭成員。

第三條農(nóng)村醫(yī)療救助堅(jiān)持以下基本原則：

（一）救助水平與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，提供基本醫(yī)療服務(wù)的原則；

（二）屬地管理、動(dòng)態(tài)操作、規(guī)范程序、公平公正的原則；

（三）?？顚Ｓ?、量入為出的原則。

第四條市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本市農(nóng)村醫(yī)療救助工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市民政局，具體負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督管理、農(nóng)村醫(yī)療救助資金的審核撥付等工作。

第五條本市建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金，由市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組集中管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ茫?jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

第六條市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組每年應(yīng)當(dāng)從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中提取3％作為農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象健康教育經(jīng)費(fèi)。

第七條農(nóng)村醫(yī)療救助資金來源為：

（一）上級(jí)民政、財(cái)政補(bǔ)助資金；

（二）市、區(qū)（縣）兩級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)；

（三）市級(jí)財(cái)政、民政部門從留存本市的彩票公益金中提取的不少于5％的資金；

（四）社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金；

（五）可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。

第八條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元，由市、區(qū)（縣）兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。其中，**縣、達(dá)坂城區(qū)全部由市財(cái)政承擔(dān)，兩個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、米東區(qū)全部自行承擔(dān)，其余區(qū)按照市、區(qū)兩級(jí)5：5的比例承擔(dān)。

第九條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)計(jì)算年度為當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日。

第十條市、區(qū)（縣）農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費(fèi)由兩級(jí)財(cái)政部門根據(jù)同級(jí)民政部門統(tǒng)計(jì)匯總的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)分別籌集，并于當(dāng)年度4月30日前劃撥至市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)立的農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶。

對(duì)于當(dāng)年度內(nèi)新增的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，由區(qū)（縣）民政部門在審批后的次月初分別向市民政部門和同級(jí)財(cái)政部門填報(bào)新增農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象名冊(cè)，并及時(shí)統(tǒng)籌醫(yī)療救助費(fèi)。

對(duì)于當(dāng)年度內(nèi)取消農(nóng)村醫(yī)療救助待遇的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，從取消待遇的次月起，停止享受農(nóng)村醫(yī)療救助待遇。

第十一條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象每年年初，由本人在戶口所在地申請(qǐng)或村民小組提名，在30個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)村民委員會(huì)評(píng)議填表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、區(qū)（縣）民政部門審批并進(jìn)行張榜公布后，對(duì)于符合條件的人員，發(fā)給《**市農(nóng)村特困群體醫(yī)療救助記錄本》。

第十二條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象持《**市農(nóng)村特困群體醫(yī)療救助記錄本》、身份證明、《五保待遇供養(yǎng)證》或《**市農(nóng)村居民最低生活保障待遇領(lǐng)取證》在本市定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以享受醫(yī)療救助待遇。

第十三條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象按規(guī)定享受下列醫(yī)療救助：

1．門診部分：

藥品費(fèi)用按定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)的30％收取。

2．住院部分：

(1)床位費(fèi)、搶救費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、處置費(fèi)及監(jiān)測(cè)費(fèi)等各項(xiàng)收費(fèi)按定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30％收??；

(2)各項(xiàng)輔助檢查費(fèi)按現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30％收?。?/p>

(3)藥品費(fèi)用按定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)的30％收取。

3．用藥及診療范圍：

用藥范圍為《自治區(qū)濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)目錄（試行）》，診療項(xiàng)目參照《自治區(qū)濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄》執(zhí)行。

農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象中的五保戶、特殊優(yōu)撫對(duì)象、全額享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇的對(duì)象所需基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用全部由農(nóng)村醫(yī)療救助資金支付。

第十四條農(nóng)村醫(yī)療救助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置年度最高支付限額。支付基本醫(yī)療住院費(fèi)用年度最高額為每人每年1000元；支付急危重癥住院費(fèi)用年度最高額為每人每年5000元。

第十五條農(nóng)村醫(yī)療救助費(fèi)用除按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分外，其余部分由定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑票據(jù)與市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室結(jié)算。

第十六條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象因下列情形之一所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村醫(yī)療救助資金不予支付：

（一）自殺、自殘（精神病人除外）；

（二）斗毆、吸毒、酗酒、賭博等致傷發(fā)生的費(fèi)用；

（三）醫(yī)療事故、交通肇事以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）器官移植、人工器官植換、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用；

（五）超出規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等目錄范圍的費(fèi)用。

第十七條農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城市醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

第十八條市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)與確定的農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議，確定醫(yī)療救助服務(wù)范圍、項(xiàng)目、收費(fèi)管理等事項(xiàng)，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定期評(píng)審制度。

第十九條定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助工作制度、組織機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職人員及相應(yīng)設(shè)施，設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助就醫(yī)窗口，確保農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象方便就醫(yī)。

第二十條定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持定點(diǎn)接診制度，建立醫(yī)療救助費(fèi)用臺(tái)帳，單獨(dú)管理，單獨(dú)結(jié)算，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用。

第二十一條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象需要在定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病情向農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象預(yù)收部分醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金，并開具醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金預(yù)交單。

醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金收取額度為：500元、1000元、2000元。

農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)療費(fèi)預(yù)付金可沖減住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)，其余部分應(yīng)退還農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象。

第二十二條對(duì)患有各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（慢性腎炎、腎病綜合癥）、精神病、腦血管意外后并發(fā)癥（后遺癥）、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病及并發(fā)癥、肝硬化、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、肺源性心臟病、高血壓病II期以上（含II期）、慢性活動(dòng)性肝炎等急危重癥的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法醫(yī)治的，由定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明后，可以轉(zhuǎn)往指定的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第二十三條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象與定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因醫(yī)療救助服務(wù)問題發(fā)生爭(zhēng)議，可向市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申訴。

第二十四條定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療救助服務(wù)過程中有下列行為之一的，市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組可視情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、責(zé)令限期整改，暫?；蛉∠涠c(diǎn)資格，并向定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回有關(guān)費(fèi)用：

（一）診治、記帳不認(rèn)真查驗(yàn)相關(guān)證明，將非農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用列入農(nóng)村醫(yī)療救助資金支付或不按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的；

（二）采取分解住院人次，套取農(nóng)村醫(yī)療救助資金的；

（三）拒絕接受本醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治范圍的病人的；

（四）不按處方劑量給藥的；

（五）將處方用藥換成用藥目錄以外的藥品或物品的；

（六）違反醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定，造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金損失的。

第二十五條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象在就醫(yī)過程偽造、涂改處方、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等憑證的，市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)視情節(jié)輕重，暫?；蛉∠溽t(yī)療救助待遇。

第二十六條民政、衛(wèi)生行政部門工作人員在辦理農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療救助業(yè)務(wù)過程中，濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的，由其所在單位或者上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十七條本辦法自之日起實(shí)施。