導(dǎo)語：醫(yī)改工作督查會議講話稿一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

剛才，市醫(yī)改辦通報了全市醫(yī)改工作進展情況，市發(fā)改、財政、勞動等單位負責(zé)同志作了很好的發(fā)言，我完全贊同，希望大家認真學(xué)習(xí)借鑒。下面，我再強調(diào)三點意見。

一、正視現(xiàn)實，切實增強搞好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

自去年月醫(yī)改工作啟動以來，全市各級各部門認真貫徹落實市委、市政府部署，按照“開好局、起好步”的要求，積極穩(wěn)妥地推進五項重點改革，較好地完成了各項任務(wù)。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達95%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達93%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達93.3%，均高于省上規(guī)定的90%以上的要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品價格平均降幅達43%，老百姓直接減少醫(yī)藥支出760.5萬元，門診人次平均藥品費用同比下降45.5%。這些成績的取得，得益于各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、有力組織，得益于各級醫(yī)改辦目標一致、主動作為，得益于各部門密切配合、綜合推進，得益于管理方法、工作機制的大膽創(chuàng)新，得益于我們基層單位創(chuàng)造了大量鮮活的、行之有效的好經(jīng)驗、好典型。這些既是我市醫(yī)改工作取得實效的關(guān)鍵所在，也是我們今后推進改革必須堅持的方向和方法。今年是深化醫(yī)改第二年，今年的工作將直接影響到能否實現(xiàn)三年醫(yī)改重點工作目標。因此，我們必須認清形勢，正視現(xiàn)實，堅定信心，切實增強責(zé)任感和緊迫感。

（一）要充分認清醫(yī)改任務(wù)的艱巨性，強化責(zé)任意識。副總理指出“醫(yī)改是世界性難題，沒有普遍的模式和做法，困難前所未有，挑戰(zhàn)前所未有?！苯衲晔轻t(yī)改承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵之年，在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（年）》中，許多任務(wù)涉及體制機制創(chuàng)新，頭緒多、責(zé)任大，改革任務(wù)非常艱巨?！凹诧L(fēng)知勁草，烈火煉真金”，急難險重任務(wù)是檢驗干部最好的“試金石”。能不能完成好這些目標任務(wù)，關(guān)鍵在于在座的各位縣區(qū)長、局長，責(zé)任也在各位。所以，在這個非常時期、關(guān)鍵時刻，我們必須堅定信心，切實負起責(zé)任，處理好各方面關(guān)系，調(diào)動一切積極因素，上下一心，迎難而上，堅定不移地把醫(yī)改推向深入。

（二）要充分認清醫(yī)改任務(wù)的復(fù)雜性，強化突破意識。現(xiàn)在醫(yī)改已經(jīng)步入深水區(qū)，改革的綜合性、復(fù)雜性進一步顯現(xiàn)，暴露出了很多問題?！俺煽儾徽f跑不了，問題不說不得了”，目前還存在一些需要特別關(guān)注的問題：一是認識不到位。不少同志對醫(yī)改方案理解和掌握的不準、不深、不透，缺乏進取精神，消極觀望和等待，沒有做到主動思考問題、及時調(diào)查研究、大膽破解難題、全力推進改革。二是管理不到位。對部分目標任務(wù)底數(shù)不清，部分區(qū)縣接到任務(wù)后，沒有制定有效的落實舉措，沒有及時將任務(wù)逐層分解，沒有將具體責(zé)任落實到機構(gòu)和個人。信息報送不及時，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。三是經(jīng)費落實不到位。地方配套經(jīng)費不能按時足額落實，上邊給多少錢下邊辦多少事。四是部門合作不到位。主動承擔(dān)意識不強，部門溝通不夠，未能形成合力。五是政策效應(yīng)發(fā)揮不到位。由于深層次體制機制問題尚未解決，一些醫(yī)改政策措施難以發(fā)揮持久作用，制約了部分任務(wù)保質(zhì)保量的完成。對這些問題要高度重視，要盡快拿出解決問題的針對性辦法，確保滯后的工作盡快補上。要逐步提高對深化醫(yī)改工作規(guī)律的認識和把握水平，不但要落實改革任務(wù)，而且要研究改革機制，敢于觸及和解決一些深層次矛盾問題，在醫(yī)改若干重大難題上率先取得突破，打開深化醫(yī)改的新局面。

（三）要充分認清醫(yī)改任務(wù)的緊迫性，強化大局意識。今天是月日，到明年月31還有3個多月，時間緊迫，形勢嚴峻。從目前工作情況來看，有些任務(wù)進展滯后，快的快、慢的慢，有的還停滯不動；從醫(yī)改實施進程看，多種矛盾凸顯。特別是建立基本藥物制度，已觸及利益格局的調(diào)整，阻力和難度可想而知；從群眾實際感受看，對醫(yī)改取得成效有了新的更高的期待，群眾關(guān)注點已經(jīng)從改革的方向、原則，轉(zhuǎn)移到改革的進程和實效上來。所以，我們必須要加快改革的步伐，創(chuàng)造出改革成果，讓人民群眾得到更多的實惠，兌現(xiàn)黨和政府對人民作出的承諾，讓人民群眾生活得更有尊嚴。從全國的民生大局看，中央把醫(yī)改工作擺上重要位置，剛剛結(jié)束的中央經(jīng)濟工作會議明確指出，年要扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點工作，對深化醫(yī)改作出了新的部署、寄予了新的希望、提出了新的目標?！伴_弓沒有回頭箭”，我們必須深刻認識到醫(yī)改的全局性、核心性和緊迫性，聞雞起舞，厚積薄發(fā)，以更加高昂的工作熱情、更加嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更加扎實的工作作風(fēng)，全力以赴推進醫(yī)改，努力實現(xiàn)預(yù)定目標。

二、知難而進，全力打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)

目前，除公立醫(yī)院改革還未啟動外，其余各項改革已經(jīng)進入關(guān)鍵時刻，今年是承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵一年。各級各部門要緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的總體要求，突出惠民措施，破解醫(yī)改難題，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

（一）加快實施國家基本藥物制度。這項工作時間緊，任務(wù)重，難度大，社會關(guān)注度高，是目前影響醫(yī)改工作整體推進的一個主要難題。目前，劍閣縣、朝天區(qū)、利州區(qū)已經(jīng)啟動實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售，蒼溪縣還沒有實施。劍閣縣、朝天區(qū)在基本藥物制度實施上進行了積極的探索和大膽的嘗試，并且都取得了很好的效果。已經(jīng)實施的區(qū)縣要進一步完善政策方案，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運行，加強基本藥物的管理，真正讓老百姓得到醫(yī)改的實惠。沒有實施的區(qū)縣要進一步加快實施步伐，蒼溪縣務(wù)必在月底啟動實施，其他區(qū)縣要結(jié)合實際，學(xué)習(xí)其他地區(qū)好的做法和經(jīng)驗，積極做好實施前的準備工作。

（二）加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制、床位核定和績效工資的實施工作。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功不成功、效果好不好，不僅需要政府重視、財政投入，還需要有一支穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍。長期以來我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員不足、編制不夠、床位核定落后的狀況，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定。按照省上的要求，各縣區(qū)已經(jīng)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制和床位設(shè)置的核定工作，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施工作也已啟動。市、縣區(qū)人事、編制、財政、衛(wèi)生、人口計生等相關(guān)部門要高度重視，密切配合，在黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，周密部署，認真組織實施，實施績效工資要同實行基本藥物制度、加強隊伍建設(shè)和事業(yè)單位編制、人事、財務(wù)管理等配套改革相結(jié)合，要實現(xiàn)“兩個確?！奔创_保兌現(xiàn)、確保穩(wěn)定，嚴格掌握政策，做深做細，要妥善處理各方面關(guān)系，切實研究解決實施中出現(xiàn)的問題。改革的方案既要符合上級政策，又要切合實際。人員編制要實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用；床位設(shè)置要立足長遠、科學(xué)核定；績效工資要科學(xué)制定、如期實施。各級各部門一定要吃透政策、摸清情況，做到公平、公正、公開地操作，新進的人員必須要公開統(tǒng)一招考。這樣留下來的人員就會更加珍惜機會，更好地為群眾服務(wù)、為患者服務(wù)，離開的能夠心服口服，雖有遺憾，沒有怨言。同時對分流人員要堅持有情操作，體現(xiàn)人文關(guān)懷，不能形成不穩(wěn)定因素。

（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。這次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是回歸公益性，但絕不是簡單的回歸，絕不是回歸到“大鍋飯”的體制上去。把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理好，關(guān)鍵是要做好三個掛鉤：一是任務(wù)考核與財政補助要掛鉤；二是個人績效考核和收入分配要掛鉤；三是職工的綜合表現(xiàn)考核和進退去留要掛鉤，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制，不僅在改革期間如此，今后還要形成常態(tài)化的管理機制。

三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化醫(yī)改各項保障措施

醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程，牽涉面廣，影響因素多，必須調(diào)動一切積極因素，統(tǒng)籌組織，協(xié)調(diào)推進，建立強有力的保障機制。

（一）要進一步加強領(lǐng)導(dǎo)。要確保領(lǐng)導(dǎo)到位，工作到位，措施到位。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的各種困難和問題。各級醫(yī)改辦要充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，主動思考問題，積極向黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議；要主動思考部門合作，加強與本地醫(yī)改相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立符合當(dāng)?shù)厍闆r、充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢、調(diào)動各部門積極性的工作機制。發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事、勞動、物價、藥監(jiān)等部門，要堅持醫(yī)改工作“一盤棋”思想，建立上下聯(lián)動、部門協(xié)調(diào)、各方參與的工作機制。

（二）要進一步加大投入。醫(yī)改是中央作出的重大決策，財政資金的及時足額撥付是保證醫(yī)改工作順利推進、實現(xiàn)改革目標的關(guān)鍵。要盡快建立健全醫(yī)改經(jīng)費投入長效機制，統(tǒng)籌利用國家下達的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和各級財政衛(wèi)生投入，確保衛(wèi)生投入增長高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。要建立政府主導(dǎo)的多元化投入機制,注重發(fā)揮市場機制作用,鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。市縣財政、衛(wèi)生等部門要積極向上匯報爭取，凡上級有的資金一定要爭取到手，努力爭取更多的政策和資金支持；凡上級要求的資金一定要足額列入預(yù)算，按要求撥付到位。要健全資金使用管理辦法，加強對醫(yī)改資金的審計監(jiān)督，嚴肅處理各種貪污、挪用和套取醫(yī)改資金等違紀違法事件，真正讓資金用于人民群眾的基本需求。

（三）要進一步嚴格考核。強化督查和考評是推進醫(yī)改的重要保證。市政府今后將進一步強化對醫(yī)改工作的考核評估，市醫(yī)改辦要根據(jù)掌握的情況，采取多種形式及時督導(dǎo)，每季度至少督導(dǎo)一次，特別是對執(zhí)行進度緩慢的縣區(qū)要進行現(xiàn)場督導(dǎo)，督促整改。要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)運行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況、分流安置等醫(yī)改政策落實情況的檢查指導(dǎo)，確保改革順利進行，達到預(yù)期目標。

（四）要進一步加強宣傳。各級宣傳部門和新聞媒體要堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，及時解答群眾關(guān)心的問題，科學(xué)引導(dǎo)社會預(yù)期，消除群眾疑慮，增強群眾信心，提高群眾政策知曉率和政策受益面。要結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，及時總結(jié)和推廣各地推進醫(yī)改的好做法、好經(jīng)驗，及時報道醫(yī)改取得的成效，正面宣傳醫(yī)務(wù)人員的先進事跡。要密切跟蹤輿情，及時研究醫(yī)改重點、熱點問題，提高衛(wèi)生宣傳教育工作的針對性和實效性，爭取社會各界的理解和支持，為深化醫(yī)改順利推進營造良好的環(huán)境和社會氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是惠及全民的重大民生工程，關(guān)系經(jīng)濟社會發(fā)展大局。我們必須上下一心，迎難而上，集全市之力，毫不懈怠、積極穩(wěn)妥、堅定不移地把改革推向深入，我們也完全有信心、有能力、有條件把醫(yī)改這一大事實施好、完成好，向市委、市政府，向全市人民交上一份滿意的答卷。