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同志們：

按照會(huì)議安排，我就全省各級(jí)財(cái)政部門認(rèn)真做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期工作，作一簡(jiǎn)要發(fā)言，供大家參考。

一、提高認(rèn)識(shí)，把握好近期工作著力點(diǎn)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國(guó)務(wù)院深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重大舉措，也是事關(guān)廣大群眾切身利益的重大民生工程，意義十分重大，十分深遠(yuǎn)。全省各級(jí)財(cái)政部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)和貫徹落實(shí)巨峰省長(zhǎng)在今天會(huì)議上的重要講話精神，按照中央和省委、省政府的安排部署，統(tǒng)一思想，盡職盡責(zé)，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作，積極推進(jìn)我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，是新一輪醫(yī)改工作的一條主線。醫(yī)改的首要目標(biāo)是讓人民群眾“有錢看病”，解決好“看病難”特別是“看病貴”的問(wèn)題。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)從理念到制度的重大創(chuàng)新。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，增加政府投入是重要的基礎(chǔ)條件。中央6號(hào)文件的《意見(jiàn)》明確要求，要建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。這對(duì)公共財(cái)政提出了新的更高的要求。在推進(jìn)改革的過(guò)程中，各級(jí)財(cái)政部門要牢牢把握住這條主線和中央的工作要求，準(zhǔn)確理解和認(rèn)真落實(shí)政府醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，努力保障醫(yī)改工作的順利實(shí)施。

與此同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)看到，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，所涉及的領(lǐng)域?qū)拸V，內(nèi)容豐富，紛繁復(fù)雜；醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還是一項(xiàng)長(zhǎng)期的歷史任務(wù)，是一個(gè)循序漸進(jìn)的歷史過(guò)程，不可能一蹴而就。當(dāng)前一段時(shí)期內(nèi)，按照中央和省委、省政府的安排部署，各級(jí)財(cái)政部門主要應(yīng)當(dāng)圍繞國(guó)務(wù)院確定的“三年五重點(diǎn)”和“2009年10項(xiàng)任務(wù)”，把國(guó)家和省政府已經(jīng)明確的各項(xiàng)政策落實(shí)好，把已經(jīng)啟動(dòng)的各項(xiàng)工作抓扎實(shí)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革，突出重點(diǎn)，抓出成效。

二、落實(shí)投入，確保既定政策的實(shí)施

（一）切實(shí)落實(shí)好2009年政策所需要的資金。國(guó)家已經(jīng)明確的2009年增加財(cái)政投入的政策，主要有三項(xiàng)：一是在今年年底以前，把尚未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的地方依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員、中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員，納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在明年和后年，把未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的地方依法破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工以及其他各類未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)人員，納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，中央和地方財(cái)政按照政策對(duì)參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助；二是從今年起，對(duì)全體城鄉(xiāng)居民實(shí)行九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政總補(bǔ)助按人均15元安排，中央財(cái)政與地方財(cái)政按比例分擔(dān)；三是從今年起，對(duì)部分特定人群實(shí)施六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（包括：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改廁改水、對(duì)農(nóng)村35-49歲的婦女開(kāi)展兩癌檢查），中央財(cái)政和地方財(cái)政按各項(xiàng)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和政策規(guī)定進(jìn)行分擔(dān)。

據(jù)省財(cái)政廳測(cè)算，上述三項(xiàng)政策，我省2009年總的財(cái)政投入約為28億元，中央補(bǔ)助我省約24億元，地方財(cái)政負(fù)擔(dān)約4億元。目前，中央和省的具體補(bǔ)助政策都已經(jīng)確定，補(bǔ)助資金正在陸續(xù)撥付下達(dá)到各市州和擴(kuò)權(quán)試點(diǎn)縣。各市州、縣財(cái)政部門要按照省里有關(guān)主管部門的工作安排，積極配合同級(jí)各主管部門，抓緊制定本地的實(shí)施方案，足額落實(shí)本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)分擔(dān)的資金，及時(shí)撥付到位，保障今年任務(wù)的圓滿完成。

（二）及早謀劃和落實(shí)2010年政策性增支所需資金。2010年，除了2009年已出臺(tái)政策需要繼續(xù)安排和增加安排的資金以外，中央已經(jīng)明確，將提高“新農(nóng)合”和“居民醫(yī)?！眱纱筢t(yī)療保險(xiǎn)制度的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，從現(xiàn)行每人80元提高到120元，人均增加40元，增幅為50%。由于人口基數(shù)巨大，標(biāo)準(zhǔn)提高幅度也很大，初步算帳，需要新增財(cái)政投入32億元左右。增加的40元中，中央和地方各承擔(dān)20元。這樣，地方財(cái)政新增支出大約在16億元左右。其中新農(nóng)合按照中央關(guān)于困難地區(qū)可以分兩年到位的精神，當(dāng)年兩項(xiàng)新增也在10億元左右。這是一項(xiàng)政策性硬支出，各級(jí)在編制明年預(yù)算時(shí)，要給予優(yōu)先安排。

三、加強(qiáng)管理，努力創(chuàng)新投入和管理機(jī)制

（一）創(chuàng)新投入機(jī)制，提高資金使用效益。圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的目標(biāo)，在加大政府投入同時(shí)，要著力構(gòu)建起一個(gè)廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)的新機(jī)制，著力提高財(cái)政資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性。一是政府投入要注意兼顧供方和需方，特別是更多更好地讓廣大人民群眾直接受益，得到實(shí)惠。二是建立激勵(lì)約束機(jī)制，積極推行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，保障政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。在核定收支時(shí)，對(duì)取消藥品加成后減少的收入要科學(xué)分析、合理考慮。三是積極探索政府購(gòu)買服務(wù)等多種有效形式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配制度和運(yùn)行機(jī)制改革，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”，讓有限的財(cái)政資金發(fā)揮出更大的社會(huì)效益。

（二）強(qiáng)化管理監(jiān)督，確保資金安全。各級(jí)財(cái)政部門要按照財(cái)政部謝部長(zhǎng)的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化、精細(xì)化管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資金使用的審核和管理，促進(jìn)資金使用效益的不斷提高。要與審計(jì)、監(jiān)察等部門緊密配合，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督，增強(qiáng)財(cái)政資金使用的透明度，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題，確保政府衛(wèi)生投入安全規(guī)范運(yùn)行。

（三）協(xié)同配合，形成改革合力。財(cái)政作為政府履行職能的物質(zhì)基礎(chǔ)、政策工具和監(jiān)管手段，在推進(jìn)醫(yī)改的工作中，肩負(fù)著重要的任務(wù)。財(cái)政部門既要做好保障與服務(wù)，又要參與政策研究，還要加強(qiáng)管理監(jiān)督。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及多個(gè)部門、多個(gè)領(lǐng)域、多個(gè)環(huán)節(jié)，需要各個(gè)相關(guān)部門的配合協(xié)作。全省各級(jí)財(cái)政部門一定要從大局出發(fā)，在省委、省政府和各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)與發(fā)改、衛(wèi)生、勞動(dòng)、藥監(jiān)等部門的協(xié)作配合，溝通協(xié)調(diào)，積極主動(dòng)搞好服務(wù)，齊心協(xié)力，共同做好醫(yī)改的各項(xiàng)工作，為努力構(gòu)建一個(gè)公平、高效的醫(yī)療保障體系，為促進(jìn)我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾健康水平，做出新的更大的貢獻(xiàn)。

謝謝大家！