摘要：隨著時代和經(jīng)濟發(fā)展，五年制高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)原有模式某些方面已不能適應新形勢要求。筆者根據(jù)多年教學和臨床經(jīng)驗，從培養(yǎng)目標到課程設置提出了自己的觀點，因材施教，從而探索出具有中醫(yī)特色的五年制高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

關鍵詞：針灸推拿專業(yè)；五年制高職；人才培養(yǎng)模式

高職五年一貫制辦學模式，在江蘇省經(jīng)過多年實踐探索后已取得較大成功，并得到了教育部認可，認為其符合高職人才培養(yǎng)規(guī)律，明確了高職培養(yǎng)思路，全面提高了教育質(zhì)量，且能以就業(yè)為導向，產(chǎn)學研相結(jié)合，極大地發(fā)展了地方經(jīng)濟，故鼓勵地方發(fā)展五年制高職。筆者從事針灸推拿臨床和教學工作多年，隨著時代的發(fā)展和經(jīng)濟水平的不斷提高，我們發(fā)現(xiàn)要及時對高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式重新定位和思考，以擴大辦學規(guī)模，提高辦學效率。本文從以下方面來探索人才培養(yǎng)模式改革。

1重新明確培養(yǎng)目標，定位人才培養(yǎng)方向

要辦好一個專業(yè)，首先要嚴格制定人才培養(yǎng)方案，明確培養(yǎng)目標。針對我院針灸推拿專業(yè)，教師首先要改變觀念，明確專業(yè)人才培養(yǎng)定位，清楚我們招收的是什么樣的學生，要培養(yǎng)成怎樣的人才。高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是高端技能型人才，在知識、能力、素質(zhì)要求上都要重新定位。首先，深入我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和社區(qū)服務站，選取一些有代表性的單位進行深入調(diào)研,了解當前及今后5～10年內(nèi)這些基層醫(yī)療單位需要多少針灸推拿專業(yè)人才。其次，調(diào)研我省針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)狀況，了解招收人數(shù)和招收計劃。目前我省設有針灸推拿專業(yè)的學校有南京中醫(yī)藥大學（本科及以上層次）、江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南通衛(wèi)生分院、淮陰衛(wèi)生分院（2009年開始招生）。最后，調(diào)研南京中醫(yī)藥大學針灸推拿專業(yè)學生人數(shù)和就業(yè)去向，把握醫(yī)療市場需求。從目前我院學生就業(yè)形勢看，保健和休閑場所對針灸推拿專業(yè)人才需求較大。在上述工作完成后，我們重新定位培養(yǎng)目標的知識要求和能力要求，加強職業(yè)與人文素質(zhì)教育，為學生全面發(fā)展打下堅實基礎。21世紀需要的是高技能人才，必須具備提出問題、解決問題能力，獨立思考、創(chuàng)新能力，溝通合作、自我導向和學習能力。對針灸推拿專業(yè)學生而言，除了加強思想道德素質(zhì)和人文素質(zhì)教育外,還要加強身體素質(zhì)和心理素質(zhì)教育。筆者認為在人文素質(zhì)教育方面要根據(jù)中醫(yī)特色，重點加強古典文學、歷史教育與傳統(tǒng)文化教育；此外還要根據(jù)學生素質(zhì)能力培養(yǎng)要求鼓勵學生考取證書，如按摩師證書、計算機等級證書、普通話等級證書、心理咨詢師資格證書等。

2突顯五年制高職特色

【摘要】小兒推拿屬于中醫(yī)的外治方法，在兒童疾病預防與治療方面發(fā)揮著重要作用，日益受到家長的青睞和社會的重視。很多臨床一線工作者有意愿通過進修小兒推拿來獲得這一實用技能，拓展自身業(yè)務水平，造福更多的兒童。首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科是集醫(yī)、教、研為一體的綜合型科室，以馮氏捏積療法為主的小兒推拿是其特色教學板塊，并同時學習、吸收不同小兒推拿流派的精華來進行自我提高，近年不斷接收來自全國各地的同仁進修小兒推拿。筆者所在單位在小兒推拿進修醫(yī)生的培養(yǎng)方法上進行了深入的探索，結(jié)合觀摩教學、LBL教學法，認為可以從初期觀摩學習—小兒推拿?？苹碚撆嘤枴岣咚枷胝J知—規(guī)范手法操作培訓四方面組成完整、立體的小兒推拿培訓體系，切實提高進修醫(yī)師的小兒推拿臨床水平，為基層單位培訓合格的小兒推拿醫(yī)生?，F(xiàn)將教學模式總結(jié)如下，與同道共享。

【關鍵詞】小兒推拿；馮氏捏積；繼續(xù)醫(yī)學教育；醫(yī)學人文教育；LBL教學；觀摩教學

小兒推拿，古代稱小兒按摩，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥不斷實踐發(fā)展中一個重要的分支學科。因小兒推拿具有安全性高、無毒副作用、使兒童免于服藥之苦等優(yōu)勢，在兒科治療疾病和預防保健方面應用極為廣泛。隨著社會飛速發(fā)展，生活水平的提高，家長對兒童保健、綠色療法越加關注，對小兒推拿的需求日益增加。其次，從國家政策導向顯示國家正在強勢推行包括中醫(yī)健康服務在內(nèi)的兒童健康醫(yī)療服務，以此促進我國兒童的健康發(fā)展，其中小兒推拿擺在重要位置[1]。發(fā)展小兒推拿既符合國家兒童事業(yè)發(fā)展方向、又可滿足家長優(yōu)質(zhì)育兒需求，很多醫(yī)生有意愿進入三甲中醫(yī)院兒科進行繼續(xù)教育學習來掌握這一綠色療法。目前，筆者單位接收的進修兒科推拿的醫(yī)生來自各個臨床學科領域，專業(yè)多樣，而小兒推拿是中醫(yī)兒科學、推拿學的交叉學科，涵蓋知識范圍廣，實操性強。一名合格的小兒推拿醫(yī)師需要深入理解小兒的生理病理特點，掌握小兒疾病的診療、常見小兒推拿穴位特性、手法操作等諸多方面。如何在短短3個月的時間內(nèi)讓不同學科背景的進修醫(yī)生掌握小兒推拿的理論知識體系，熟練臨床操作，對臨床帶教老師的教學能力提出了一定的考驗。筆者所在單位在不斷的教學實踐中，總結(jié)出小兒推拿培訓應一體化開展，可以從初期觀摩學習—小兒推拿?？苹碚撆嘤枴岣咚枷胝J知—規(guī)范手法操作培訓四個方面分階段、多維度地開展教學培訓。

1初期觀摩學習

觀摩學習近年來應用于泌尿外科、心血管、血管外科護理、眼科等實踐性強或理論抽象的臨床學科中，結(jié)合CBL、PBL等教學模式,有助于充分調(diào)動學生的積極性、主動性[2-5]，縮短適應臨床工作的時間和過程，較早建立與患者溝通的概念，較傳統(tǒng)單一的教學模式效果顯著?；谟^摩學習利于知識形象化、立體化特點，初期接觸小兒推拿，筆者單位首先安排進修醫(yī)師首先深入臨床一線實地觀摩小兒推拿的臨床操作，一是可以對小兒推拿的接診、問診、操作、與患兒家長及小兒溝通等方面有直觀的印象；二是對教材、圖片演示中的小兒推拿常見穴位形成初步感官認識；三是幫助進修醫(yī)生消除“陌生感”，更快地適應小兒推拿的工作環(huán)境。

2以LBL教學為主開展專科化理論培訓

【論文關鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強調(diào)言傳身教，輕技能、輕實踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務實、西化、多驗證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚傳統(tǒng)文化，增強民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學方法，提倡“拜師學藝”、“秀才學醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學，重實踐技能；⑦強化中醫(yī)經(jīng)典的教學，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報小刊不斷報道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達國家大搞針灸臨床科研，證實針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復興與大發(fā)展，可事實卻遠非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實學、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

【論文關鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強調(diào)言傳身教，輕技能、輕實踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務實、西化、多驗證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚傳統(tǒng)文化，增強民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學方法，提倡“拜師學藝”、“秀才學醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學，重實踐技能；⑦強化中醫(yī)經(jīng)典的教學，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報小刊不斷報道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達國家大搞針灸臨床科研，證實針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復興與大發(fā)展，可事實卻遠非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實學、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

摘要：針對康復治療技術(shù)專業(yè)推拿教學中的問題，對比了傳統(tǒng)學習組、混合式學習組、強化過程評價的混合式學習組的學習過程和考核結(jié)果，發(fā)現(xiàn)強化過程評價在教學過程中能增強學生學習積極性，提高學習成績，但仍有需反思和改進之處。

關鍵詞：過程評價；推拿；實訓教學

中國傳統(tǒng)康復技術(shù)是康復治療技術(shù)專業(yè)中的專業(yè)課，是在中醫(yī)基礎理論的指導下，介紹中國傳統(tǒng)康復理論、技術(shù)和方法的一門應用型學科[1]。推拿技術(shù)是這門課中的重點，也是難點，針對推拿技術(shù)在教學中存在的一些問題，我們做了一些分析和探討。

一、康復治療技術(shù)專業(yè)推拿教學中的問題

1.學時少，任務重。我院康復治療技術(shù)專業(yè)的中國傳統(tǒng)康復技術(shù)課程中，推拿技術(shù)理論課為16學時，實訓課為16學時。從整個課程的學時數(shù)來看并不少，但是學生要想在這段時間內(nèi)把推拿基礎手法練好，并對其臨床應用有初步的理解，時間還是很緊張。2.看似易學，實則難練。推拿手法的學習是一個比較漫長的過程，簡單、枯燥、耗費體力，成效顯現(xiàn)需要一定時間[2]。學生在學習的初期積極性很高，但隨著練習時間的增加，興趣明顯降低，覺得累、沒興趣、難堅持。3.學生中醫(yī)理論基礎差。康復治療技術(shù)專業(yè)的學生對中醫(yī)了解甚少。雖然中國傳統(tǒng)康復技術(shù)強調(diào)是基本技能的掌握和實際應用，但如缺少中醫(yī)理論的指導，推拿技術(shù)就不會被恰當運用。為此，我們也做了一些嘗試，如為解決學時相對較少的問題，我們借鑒了混合式教學模式，把線上教學資源提供給學生，鼓勵學生利用課余時間學習、練習。為保證學習效果，督促學生更自覺地練習，我們鼓勵學生拍攝練習視頻，及時回課、糾錯。為使學生更熟悉中醫(yī)的基礎知識，我們除了在理論課上精講精練，還借助學習通、微信、QQ等工具推送臨床應用案例及解析等，增加學生對中醫(yī)的了解。這些舉措在一定程度上緩解了上述三個問題，但是又遇到了一個新的問題，混合式學習是線上學習和線下學習的結(jié)合，在一定程度上，學生接受線上學習就意味著要把更多的課余時間投入學習中，學生的積極性不高。為了解決這個問題，我們在我院2017級康復治療專業(yè)的推拿實訓教學中，加強了過程評價，從結(jié)果來看，有一定的收獲，但也暴露了很多問題。

二、強化過程評價的混合式學習在推拿實訓教學中的嘗試

幾千年來，中醫(yī)藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫(yī)藥學產(chǎn)生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效，越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內(nèi)相關著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。

縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展狀況，主要包括以下幾個方面：

一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關英文著作

1．叢書系列

1990年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎理論》（上、下冊）、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫(yī)學氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《肛門直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫(yī)文庫》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》、《中醫(yī)骨傷科學》、《中醫(yī)眼科學》、《中醫(yī)耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發(fā)揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫(yī)臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫?。?，均由天津科技翻譯出版公司出版。

摘要：推拿學作為中醫(yī)學的重要學科組成之一，要求教師在理論教學的同時，突出實踐操作的示范作用，尤其需加強對學生基本推拿手法技能訓練的提高。隨著智能時代的到來，人工智能迎來了重大的發(fā)展突破期，這也促使醫(yī)學教育與信息技術(shù)進一步融合，醫(yī)學教育的模式也在智能時代的背景下發(fā)生著巨大的變革。醫(yī)學教育的信息化改革，為師生的互動交流和教學資源的共享提供了眾多便捷的平臺，對醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學水平的提高起到了很好的推動作用。本文主要闡述將人工智能運用于推拿學課程教學體系的構(gòu)想，旨在提高中醫(yī)學類專業(yè)學生的推拿臨床實踐能力，提高推拿學的課程教學效果，為未來推拿學的教學發(fā)展和臨床實踐提供思路。

關鍵詞：推拿學；人工智能；教學體系；實踐能力

推拿學課程主要包括推拿學基礎、推拿手法及推拿治療等方面的教學內(nèi)容，其專業(yè)性及實踐性強，在中醫(yī)學、針灸推拿學等中醫(yī)類專業(yè)的人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用，是一門重要的橋梁學科。由于課時限制等原因，學生對推拿學所要求的操作技能的掌握往往不甚理想[1]。信息化時代加速了人工智能的發(fā)展進程，推動醫(yī)學教育模式發(fā)生了巨大改革，也為推拿學的發(fā)展注入了新鮮血液。人工智能與醫(yī)學的融合，增加了師生之間的學習互動，為共享教學資源提供了捷徑，使教學模式的轉(zhuǎn)變成為必然。推拿學作為中醫(yī)學的重要組成部分，應順應教學改革的步伐，對如何利用人工智能為推拿學的教學踏上新臺階以及提高推拿人才的培養(yǎng)質(zhì)量進行一些思考。

一、推拿學教學現(xiàn)狀

推拿學是以中醫(yī)基礎理論作為基礎，通過運用推拿手法、功法等手段防治疾病，向?qū)W生傳授推拿學的中西醫(yī)理論知識和臨床基本技能的一門課程。目前推拿學的教學效果不甚理想，主要體現(xiàn)在學生的操作技能不能很好地滿足臨床工作需要，可能與以下幾方面原因有關。首先，與推拿學豐富的課程教學內(nèi)容相比，推拿學的課時數(shù)則顯得相對不足。受課堂時間的限制，教師所講授的教學內(nèi)容通常有限，學生不能全面的、深刻的、扎實的理解并掌握課堂理論知識，這對后期推拿手法的教學帶來了一定的負面影響[2]。其次，理論教學與手法教學之間存在一定的時間差，為防止學生遺忘理論部分的重點知識，教師通常需要對前期教學內(nèi)容進行回顧，也會對后期的手法教學時間產(chǎn)生一定的影響；而對學生手法操作不當之處的糾正，亦需大量時間作為保障[3]。最后，由于推拿學科的發(fā)展特點，導致有眾多的推拿流派存在，各推拿流派在操作方面亦各有特色；而傳統(tǒng)的授課模式，無法對各種流派的推拿手法進行面面俱到的演示，使得學生的學習知識面受到影響。此外，受到教學空間的限制，無法保證每位學生都能全方位觀摩教師的手法操作演示，可能會導致學生在手法要領的掌握中出現(xiàn)偏差，長期進行錯誤的練習，不僅會影響推拿手法的治療效果，也會對學生自身造成損害。針對以上問題，為使推拿學在未來高校教學發(fā)展中取得更好的效果，亟需引入新的教學理念和教學方式。

二、人工智能在推拿學教學體系構(gòu)建中的應用

【摘要】：在分析傳統(tǒng)教學方法和慕課優(yōu)缺點的基礎上，提出了基于慕課的推拿學課程混合教學方法，分別介紹了基于慕課的推拿學課程混合教學設計和學習效果。對比教學實驗結(jié)果可知，基于慕課的推拿學課程混合教學方法不僅提高了學生的學習成績，而且充分調(diào)動了其學習積極性，使學生對知識的記憶更加深刻，其分析問題、解決問題的能力均得到提高。

【關鍵詞】：推拿學；慕課；混合教學方法；學習效果評價

推拿學是一門既重視理論知識學習又強調(diào)實踐技能的中醫(yī)課程，是具有中醫(yī)特色的臨床學科之一，推拿不僅治療骨傷疾病，對內(nèi)、婦、兒科也有較好的療效，推拿主要是通過按摩手法來達到治病的目的［1－4］。中醫(yī)推拿手法流派眾多，但是對于手法的基本要求是一致的，可以概括為持久、均勻、有力、柔和。推拿學課程作為既重視理論知識學習又注重實踐技能掌握的中醫(yī)臨床課程，其教學效果的優(yōu)劣會影響學生臨床能力的提升［5－7］。慕課是以計算機網(wǎng)絡為載體，學習者可以通過在線視頻、學習小組、線下見面會等多種靈活的方式進行交流［8－9］，它的主要特點是在線開放，給傳統(tǒng)的課堂教學模式帶來巨大影響［10－13］。2013年，清華大學、北京大學、復旦大學等十余所高校陸續(xù)加入了慕課課程平臺建設。人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合吉林大學白求恩醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院、四川大學華西醫(yī)學院、中山大學醫(yī)學院等53家國內(nèi)一流醫(yī)學院校及中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會等建設中國醫(yī)學教育慕課平臺，聯(lián)盟單位已近200家，慕課的迅猛發(fā)展對醫(yī)學教育產(chǎn)生了深遠影響［14－16］。

1傳統(tǒng)教學方法與基于慕課的教學方法比較

傳統(tǒng)教學方法是學生只能根據(jù)學校規(guī)定的時間在指定的地點上課，教師講完理論課，學生在實踐課時進行練習，上課的時間、地點和學時都已經(jīng)提前定好。這種學習方式忽略了對學生自主學習能力培養(yǎng)，且學生會對課堂講授產(chǎn)生厭倦情緒；學生間存在能力、智力和個性差異，傳統(tǒng)教學很難做到因材施教。與傳統(tǒng)的教學方法相比，慕課具有無地域限制、隨時互動等優(yōu)勢。慕課把學習主動權(quán)交給學生，學生可以根據(jù)自己的空余時間和實際情況，隨時隨地學習，而且可以多次反復學習。同時，慕課的學習形式靈活，視頻內(nèi)容短小精悍，可以滿足碎片化學習的需要。在傳統(tǒng)教學方法方面對學生學習效果的考核包括平時成績、加上理論考試和實踐考核。其中，學生的出勤率、上課紀律、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)作為平時成績；理論考試著重考查理論知識理解和掌握程度，以及運用所學知識分析問題和解決問題的能力；實踐考核包括模擬實踐考核、綜合目標考核、過程考核（如表1所示）。慕課教學的考核方法如圖1所示，分為平時成績、章測驗成績、見面課成績和期末考試成績。盡管基于慕課的教學方法優(yōu)點眾多，但是慕課對于實踐性強的知識也有局限性，很難再現(xiàn)診療過程。推拿學課程是實踐性很強的學科，要想掌握其精髓就需要進入臨床實踐，在教師指導下進行大量練習才能體會，而傳統(tǒng)教學的實踐課上教師可以手把手地教學生推拿手法。因此，該文充分利用傳統(tǒng)教學方法和慕課教學的優(yōu)勢，提出了基于慕課的推拿學課程混合教學方法，將傳統(tǒng)教學方法和慕課教學進行優(yōu)勢互補，提高學習效果。

2基于慕課的推拿學課程混合教學設計

［摘要］培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，成為21世紀醫(yī)學人才教育的重點和根本目標。我校從1987年開設針灸推拿專業(yè)，對推拿專業(yè)學生開展中醫(yī)傳統(tǒng)功法為主的“課中課”練功教學，并納入到人才培養(yǎng)方案，對提升推拿專業(yè)學生素質(zhì)大有裨益。

［關鍵詞］練功教學;針灸推拿專業(yè);學生素質(zhì);改革實踐

隨著時代的進步和現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，社會對臨床?？漆t(yī)師的要求也越來越高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，成為醫(yī)學教育教學改革的重點和根本目標［1］。我校從1987年開設針灸推拿專業(yè)，30年來形成了以中醫(yī)傳統(tǒng)功法為特色的練功教學，并貫穿于整個推拿專業(yè)教學過程，大大地培養(yǎng)了推拿專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，得到學生們的好評，取得了較好的教學成果。

1醫(yī)科學生素質(zhì)教育的基本內(nèi)容是練功教學改革

實踐的前提《新華詞典》對“素質(zhì)”的解釋:一是指人的生理上的原來的特點;二是指事物的本來性質(zhì);三是指完成某類活動所必須的基本條件［2］。根據(jù)解釋，醫(yī)科學生的素質(zhì)指的是醫(yī)科學生將來要完成醫(yī)療衛(wèi)生服務活動所必須具備的基本條件。因此，醫(yī)科學生的素質(zhì)教育，應能為醫(yī)科學生的修身、處世、探索、求真、立業(yè)準備既全面又是最基本的品格、知識、能力、身心等要素，為醫(yī)學生的進一步發(fā)展成才提供可靠的基礎條件。醫(yī)學生的基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。我校從1987年開設針灸推拿專業(yè)以來，根據(jù)醫(yī)科學生職業(yè)素質(zhì)要求，開展了推拿練功實踐性教育教學改革實踐，提高了推拿專業(yè)學生的綜合素質(zhì)。

2推拿專業(yè)練功計劃的合理安排是練功教學改革成功的關鍵

摘要：對已畢業(yè)針灸推拿專業(yè)視障大學生發(fā)放調(diào)查問卷，歷屆的培養(yǎng)方案和教學大綱的修訂變化，實習單位和用人單位的反饋意見，公開發(fā)表相關文獻數(shù)據(jù)，通過觀察法和對比分析法，結(jié)合一定的數(shù)理統(tǒng)計，對視障大學生自身特點和專業(yè)課程建設培養(yǎng)需求之間的關系，進行評估和反思。結(jié)果顯示：視障大學生的課程設置建設與時代發(fā)展培養(yǎng)目標變化有相關性，課程目標與思政建關聯(lián)產(chǎn)生特殊指導意義，大綱要求與課程內(nèi)容的變化反映專業(yè)素養(yǎng)有待在教學中提升，就業(yè)、創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀和前景可以評估專業(yè)課程設置的適用性，專業(yè)能力與實踐的統(tǒng)一性評估反饋課程設置的精準度，新教學技術(shù)手段的應用促進課程授課方式的變革。

關鍵詞：視障學生；針灸推拿；課程體系；改革研究

為了積極響應國家特殊教育提升計劃政策，進一步提高長春大學視障高等教育的辦學層次和人才培養(yǎng)水平[1]，更好地適應知識經(jīng)濟時代的發(fā)展需要，培養(yǎng)具有中國文化底蘊和現(xiàn)代科學知識結(jié)構(gòu)的外向型、復合型人才，對視障大學生針灸推拿課程開展了全面的教學改革，在課程設置和教學方法等方面進行了一系列大膽的構(gòu)想與實踐，在基礎教學方面，通過教材建設和形象化教學手段，強化了基本理論的學習和掌握[2]。臨床教學方面，通過教學基地的完善和規(guī)范化，創(chuàng)造條件讓學生早臨床、多臨床，提高臨床技能。使得中醫(yī)基礎理論知識，針灸推拿專業(yè)知識和實踐能力，得到了提升。

1課程培養(yǎng)方案課程設置的變遷

以長春大學特殊教育學院為例，從2009年以來，3次規(guī)模比較大的培養(yǎng)方案修訂中數(shù)據(jù)顯示如下。

1.1公共基礎課時和學分調(diào)整