[論文摘要]醫(yī)學職稱評價標準對廣大醫(yī)學工作者工作價值觀和專業(yè)技術能力的發(fā)展具有重要導向作用，但職稱評定又歷來是最棘手且爭議最多的問題。本文通過綜合評價我國醫(yī)務人員職稱評定的現(xiàn)狀及存在的問題，探討醫(yī)務人員職稱評定的標準及可能的發(fā)展方向，為使職稱評定能夠真正成為醫(yī)學人才專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和科研學術水平的標志提供可參考的資料。

[論文關鍵詞]醫(yī)務人員職稱評定績效評價

醫(yī)學職稱是醫(yī)學人才專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和科研學術水平的標志，也是評價、激勵醫(yī)學人才的重要手段。醫(yī)學職稱的評價標準對廣大醫(yī)學工作者工作價值觀和專業(yè)技術能力的發(fā)展具有重要的導向作用。而職稱評定也歷來是有關單位最棘手，也是爭議最多的問題之一。我國的晉升制度目前還難以充分反映每名醫(yī)生的學術水平和臨床技能，需要加以完善。

一、我國醫(yī)務人員職稱評定的現(xiàn)狀

目前臨床醫(yī)學專業(yè)高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對臨床醫(yī)學專業(yè)人員學術水平、專業(yè)工作能力等諸方面的一種綜合定性評價?，F(xiàn)行的醫(yī)學職稱評定規(guī)范是以衛(wèi)生部頒發(fā)的《衛(wèi)生技術人員職稱試行條例》為依據(jù)的。在具體實施中，存在評審考核內容不夠全面、評價指標不夠具體、一般性的文字描述過多，概念普遍較模糊，沒有很好地規(guī)范的量化標準，主觀性強等不足，在操作上存在一定困難，增添了評審過程不可控因素。評審專家很難據(jù)此對晉升對象的工作能力、工作業(yè)績作客觀評價，更難以對晉升對象的工作態(tài)度、診療質量乃至醫(yī)德醫(yī)風等方面進行較客觀地評判、衡量、檢測與認定。實際上，對一位要晉升高一級職稱者，最需要考察的應是與任職職稱相對應的實踐能力、工作業(yè)績、管理能力、創(chuàng)新能力以及醫(yī)德醫(yī)風、服務水準乃至個人的心理素質等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標。

醫(yī)學職稱評定工作的現(xiàn)狀與現(xiàn)代化進程是極不適應的。產生上述現(xiàn)象的主要原因：（1）臨床醫(yī)學專業(yè)高級職稱評審辦法還不夠科學、不夠完善；（2）量化的評價標準較少，評審導向、評審方式還過于單一；（3）評審過程還不夠嚴密，職稱與各種福利待遇聯(lián)系還過于緊密等等。目前職稱評定的方式在許多方面還有待進一步規(guī)范，有人為的因素，也有政策的因素，是一個非常復雜的工程，需要注重醫(yī)生“人”的整體發(fā)展，綜合考慮。職稱評定體系是衡量醫(yī)師水平的效度和信度，應更有利于推動醫(yī)療水平的提升和產生良好的學術氛圍。

根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，經旗委、旗人民政府批準，現(xiàn)面向社會公開招聘一批醫(yī)療專業(yè)技術人員，為確保招聘工作順利完成，特制定本實施方案。

一、招聘原則

堅持德才兼?zhèn)涞挠萌藰藴?，貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。通過面向社會，公開報名，統(tǒng)一考試，德、智、體全面考核的辦法擇優(yōu)聘用。

二、招聘條件

1、熱愛本職工作，具有良好的職業(yè)道德；

2、專業(yè)知識扎實，具有履行本崗位職責的能力水平；

現(xiàn)代醫(yī)學教育必須適應社會快速發(fā)展的要求，現(xiàn)代社會所需要的醫(yī)學人才不僅要具有豐富的醫(yī)學知識、精湛的醫(yī)學專業(yè)技術，還應具備較強的醫(yī)患溝通與協(xié)調能力、高尚的醫(yī)德、正確的政治立場和社會責任感等醫(yī)學人文素質。而這對培養(yǎng)醫(yī)學生的各類院校提出了較高要求，要求醫(yī)學教育工作者具備使命感和責任感[1]。

1醫(yī)學生物化學新型教學體系的構建

生物化學與分子生物學是一門重要的醫(yī)學專業(yè)基礎課。其理論和技術已滲透到醫(yī)學各領域，在疾病診斷、治療和預防以及生物醫(yī)學工程等諸方面發(fā)揮至關重要的作用。依據(jù)當代醫(yī)學教育改革發(fā)展的需求，醫(yī)學生物化學教學體系需不斷完善。近年來，微信、在線課程等已經成為學生獲取信息的常用手段，這些學習和社交新媒介已經成為師生互動、資源共享的有力平臺。在這些新型教學模式下，教師可以更好地與學生交流，及時掌握學生學習動態(tài)。因此，醫(yī)學生物化學教師可在保留部分傳統(tǒng)課堂授課的基礎上，應用多種教學模式，如PBL、TBL、翻轉課堂、線上線下混合式教學等，突出以學生為中心的教育理念，使課前與課后的教與學銜接，形成新的教育教學體系。

2依托專業(yè)學科教育，融合醫(yī)學人文素質教育

生物化學與分子生物學是一門研究生物體的化學組成和化學變化的一門學科，是從分子水平探討生命現(xiàn)象本質的科學。其教學目標是使學生掌握人體的化學組成，重要生物大分子的結構、功能及其關系，物質代謝的基本過程和調控規(guī)律，遺傳信息的分子基礎與調控規(guī)律等生命科學內容，為學習其他基礎醫(yī)學和專業(yè)課程以及醫(yī)學研究工作中在分子水平上探討疾病的病因、發(fā)病機理及疾病診斷、預防和治療奠定扎實的理論基礎。同時培養(yǎng)學生尊重科學、求真務實的工作態(tài)度，使學生具有創(chuàng)新和批判精神，樹立辯證唯物主義世界觀，促進學生知識、能力、素質的協(xié)調發(fā)展。通過對知識的學習，進一步認識到人體的復雜與精妙，重視生命、重視健康，逐步形成尊重科學、嚴謹實、認真負責、勇于創(chuàng)新的工作態(tài)度，同時不斷提升自己的素養(yǎng)。因此，圍繞專業(yè)培養(yǎng)方案，需要在醫(yī)學生物化學教育過程中融入醫(yī)學人文素質教育，建構新的人才培養(yǎng)體系。2.1通過醫(yī)學生物化學教育培養(yǎng)學生科學思想。1983年芭芭拉•麥克林托克獲得諾貝爾獎時已經81歲，這位“玉米奶奶”通過長期對枯燥的玉米基因進行統(tǒng)計研究，于1938年發(fā)現(xiàn)“會跳舞”的基因，當時卻受到眾多科學家的嘲笑和打擊，但其堅信自己的實驗數(shù)據(jù)，堅持真理，多年后最終獲得了大家的認可。醫(yī)學專業(yè)的復雜性決定了醫(yī)學教育的特殊性，而具備科學思想、科學方法和科學精神對醫(yī)學生而言是極其重要的。醫(yī)學生在醫(yī)學基礎課程學習階段主要掌握書本知識和實驗基本技能，為未來面對復雜的人體癥狀打下基礎。醫(yī)學基礎課程教育者必須在傳授專業(yè)知識的同時，幫助學生建立正確的科學思維體系，包括引導其養(yǎng)成良好的學習習慣，培養(yǎng)解決問題的科研思維，不斷積累實踐經驗，樹立正確的哲學觀、價值觀等。學生只有具備科學思想，在面對患者復雜多變的病情時才能采用更加合理的診斷手段，形成準確的鑒定結論，選擇更加合理的治療方案。2.2在醫(yī)學生物化學教育中加強職業(yè)素質教育。醫(yī)學專業(yè)學生首先要進行醫(yī)學專業(yè)基礎課程學習，教育者有責任在講解醫(yī)學專業(yè)基礎知識的同時，培養(yǎng)學生醫(yī)學職業(yè)道德。隨著社會發(fā)展、科技進步以及人們生活水平的日益提高，患者及其家屬對醫(yī)務工作者的要求不僅停留在對疾病本身的治療上，更需要醫(yī)師從人文情感等多方面予以幫助。學生在校學習階段應該在教師的幫助下將患者的生物學屬性擴展到社會人文屬性。2008年，三鹿公司被查出在奶粉中違法添加化工原料———三聚氰胺。而添加三聚氰胺的目的，僅僅是三鹿公司想要降低生產成本，為公司帶來更大的利潤，但其給受害者帶來的損害至今仍然存在，對整個國產奶制品行業(yè)也造成了破壞性影響。近年來，轉基因技術應用是生物學及醫(yī)學研究熱點，關于轉基因食品、技術的安全性也是社會爭論的焦點?？茖W技術是一把“雙刃劍”，本身沒有善惡之分，關鍵在于掌握技術的人是否能夠合理使用。在教學過程中，教師在培養(yǎng)學生生物化學技能的同時，還應該要求學生樹立法律意識，合理合法地運用所學知識、技術。課程負責人在制訂人才培養(yǎng)方案、設計教學大綱時，應該以各醫(yī)學專業(yè)為依托，突出護理、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等職業(yè)特點，培養(yǎng)既具備醫(yī)學專業(yè)技術，又有職業(yè)道德的人才。這樣的醫(yī)務人員才能在實際工作中正確處理科學技術與倫理道德的關系，協(xié)調醫(yī)患關系，自覺抵制拜金主義等不良風氣。2.3在醫(yī)學生物化學教育中融入情感教育。情感教育是高校素質教育不可或缺的部分，醫(yī)學是重要的社會服務行業(yè)，在體力和腦力的雙重挑戰(zhàn)下，醫(yī)生時時刻刻處于緊張狀態(tài)，在社會壓力和工作壓力面前，醫(yī)生的職業(yè)焦慮愈加明顯。醫(yī)學生物化學教師面對的是剛剛步入醫(yī)學院校的大一學生，應該在專業(yè)教育中探究當代醫(yī)學生的情感需求，創(chuàng)造良好的教育環(huán)境，積極引導，使其樹立正確的世界觀、價值觀，增強其對醫(yī)學職業(yè)的認同感、使命感和責任感。新的醫(yī)學生物化學教學體系增加了許多師生互動平臺，如微信群、QQ群、在線課程等。這些平臺能使師生交流不再局限于課堂，內容也不僅局限于書本，師生可以就社會問題、生活問題展開交流與探討，教師可以更好地對學生進行針對性和個體化指導。約有386名學生認為通過微信平臺，能促進教師和學生之間的交流，給予了“好評”，占參與調查總人數(shù)的81.1%[2]。

3醫(yī)學生物化學教育與人文素質教育的融合

臨床醫(yī)學專業(yè)職稱評聘是反應醫(yī)務人員專業(yè)技術水平、綜合業(yè)務能力和自身素質的重要載體，是各級醫(yī)療單位評價人才、激勵人才的主要手段，是進行人力資源科學設置、合理使用的基礎和重要依據(jù)［1］。

1聘任方案的制定

臨床醫(yī)學專業(yè)職稱評聘的正確政策導向及科學考核評價體系的制定直接關系到醫(yī)務人員綜合能力的正確評價、工作積極性的充分調動與發(fā)揮，關系到衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員隊伍的結構優(yōu)化和科學合理設置。深化衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術人員職稱改革工作的目標是實行醫(yī)學專業(yè)人員評聘分開。這一改革的關鍵在于制定一個科學合理的專業(yè)技術人員職稱量化評價標準，使之逐步從以往的片面注重學歷、資歷、論文、科研等方面情況轉變到全面注重評審對象的業(yè)績、能力、真實水平上來。目前，臨床醫(yī)學專業(yè)高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對專業(yè)技術人員的學術水平和專業(yè)工作能力等方面的一種綜合定性評價。在實際評審中，由于沒有很好的規(guī)范的量化標準，專家們只能側重于醫(yī)務人員的學歷、資歷、和科研的級別和數(shù)量等方面的情況，往往忽視實際的工作能力和工作業(yè)績。產生上述現(xiàn)象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評價標準較少，評審方式過于單一。在此基礎上，秦皇島市第一醫(yī)院針對實際情況認真查擺了以往職稱評審方法的弊端，專程走訪了多家先進醫(yī)院，參考各地市職稱評審條件，結合醫(yī)院實際對評審條件的有關方面內容進行了重新歸納分類，根據(jù)實際制定了一整套實施流程，確定了秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)務人員高級職稱聘任量化考核評價標準體系。

2實施聘任方案的合理性分析

“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況［2］。一方面是申報條件的基本要求，另一方面也考慮到醫(yī)務人員專業(yè)技術水平的提高、成績的取得需要一定時間的積累這一客觀事實，此項約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W”包括“論文著作、科研和教學帶教”，此項約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價標準過程中，就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學帶教等指標進行量化，按照標準進行考核計分。在論文著作方面，給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進行計分，如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。在科研方面，則把它分為承擔課題和獲獎課題兩類，按省部級、市廳局級不同等級進行加分，在同一等級按名詞再進行細化賦分。對于“科研教學”的標準制定，分值比重在總量化評審標準中比例不宜過高，其目的在于正確引導廣大醫(yī)務人員能把時間與精力放在臨床工作上來，放在患者身上，真正實現(xiàn)“以患者為中心”的服務宗旨。

“醫(yī)療質量和醫(yī)德醫(yī)風”包括醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風，考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況，按數(shù)據(jù)說話，才能對專業(yè)技術人員的業(yè)績、能力、水平做出客觀的評價，此項約占總分值35%?！皩W識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業(yè)技術人員掌握專業(yè)基礎理論知識的程度、臨床實踐的能力等方面情況，此項約占總分值的35%。筆者相應引入“疑難病例分析”這一指標分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個部分，主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎理論知識的程度，這項考核具有較強的可比性;臨床技能考核分為內科及護理考查房、外科手術。因為內科及護理的查房及外科手術直接反應醫(yī)務人員的基礎知識、臨床經驗及對病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應醫(yī)務人員的專業(yè)工作能力，能全面客觀地評價他們的真實水平?！皟瓤萍白o理系統(tǒng)考核查房”，重點是考核醫(yī)務人員對每個專業(yè)病種和各專業(yè)新知識新理論的掌握情況，以體現(xiàn)每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧，并進行病例分析，提高醫(yī)生綜合素質?！巴饪葡到y(tǒng)考核手術”主要是考核醫(yī)務人員手術操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標準，但不可否認手術操作的成功是治療疾病的關鍵。因此，精湛的手術操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領。整個查房及手術過程進行全程錄像。醫(yī)院對此方案進行了問卷調查，共發(fā)放調查表800份，在規(guī)定時間內回收有效調查表720份。調查范圍較廣，具有廣泛的代表性。問卷評價指標共有22個項目指標，按照非常合理、合理、不合理三項合計統(tǒng)計，調查對象認為非常合理、合兩項合計比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。從調查結果上來看，調查對象認為筆者制定的職稱聘任量化考核評價標準，是合理且可行的。

第一章總則

第一條為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康，制定本法。

第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員，適用本法。

本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

第三條醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。

二、醫(yī)師進行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個或兩個類別以上醫(yī)師資格的，除以下兩款情況之外，只能選擇一個類別及其中一個相應的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊，從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。

在縣及縣級以下醫(yī)療機構（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要，經過國家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請增加公共衛(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要，經過國家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請增加臨床類別相關專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。

三、在計劃生育技術服務機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)范圍為計劃生育技術服務專業(yè)。在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以婦產科專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊的，其范圍含計劃生育技術服務專業(yè)。

四、根據(jù)國家有關規(guī)定，取得全科醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格者，方可申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。

五、醫(yī)師注冊后有下列情況之一的，不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：

摘要：新時期醫(yī)患溝通能力與專業(yè)技術能力同等重要，良好的醫(yī)患溝通能減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感。對本院在臨床學習口腔臨床醫(yī)學專業(yè)研究生調查發(fā)現(xiàn)存在較明顯的醫(yī)患溝通不足。本院通過增加醫(yī)患溝通教育小講座、臨床實踐和自我評價3個方面從理論基礎和臨床診療過程逐漸提升醫(yī)患溝通能力。

關鍵詞：口腔臨床醫(yī)學；研究生；

醫(yī)患溝通能力醫(yī)患溝通是在醫(yī)療、保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病診療、健康及相關因素，通過多種信息交流，由醫(yī)方科學地指引診療患者的病情，使醫(yī)患雙方達成共識并建立信任合作關系，以保證醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。有效的醫(yī)患溝通是構建和諧醫(yī)患關系的重要基礎，然而目前我國的醫(yī)患關系卻依然嚴峻。2013年中國醫(yī)院協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會共同完成的一份調研報告指出，導致暴力傷醫(yī)事件的直接原因之一就是醫(yī)患溝通不到位。在生物-心理-社會醫(yī)學模式下，醫(yī)患溝通能力與專業(yè)技術能力同等重要，良好的醫(yī)患溝通能減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感，同時增加患者對治療的滿意度對疾病的控制感及戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著社會對醫(yī)學高學歷人才的需求，口腔臨床醫(yī)學研究生是未來口腔醫(yī)療工作的骨干力量。目前本院有大量口腔臨床醫(yī)學專業(yè)研究生在臨床學習，對其調查發(fā)現(xiàn)存在較明顯的醫(yī)患溝通不足，分析存在以下原因。

1課程設置欠合理

口腔臨床研究生培養(yǎng)包括理論基礎學習和臨床實踐學習兩部分，理論基礎學習由研究生院負責組織完成，醫(yī)患溝通也屬研究生院統(tǒng)一開設課程，由綜合醫(yī)院的教師承擔，課時少，僅有十幾個學時，教學基本方式以課堂講授為主，多為概念性知識為主，列舉的臨床案例以綜合醫(yī)院病例為主，很少涉及口腔臨床方面案例，對提高口腔臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的醫(yī)患溝通能力效果不佳。

2研究生自身問題

各地級以上市衛(wèi)生局，省直駐穗及廳直各有關單位：

根據(jù)省人事廳《關于做好2008年度專業(yè)技術資格評審工作的通知》（粵人發(fā)〔2008〕148號，下稱粵人發(fā)〔2008〕148號）精神，現(xiàn)就做好2008年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格評審工作通知如下：

一、受理時間及地點

2008年9月10—12日為我廳受理省直、廳直單位申報材料的時間，受理地點為省衛(wèi)生廳辦公樓4樓會議室。9月16日為受理各市申報材料時間，受理地點為廣州南沙資訊科技園。逾期不再受理。

各市各單位受理申報材料的時間由各市各單位自定。

二、申報條件要求

摘要：衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試是我國衛(wèi)生領域規(guī)模最大、參加考試人數(shù)最多的國家級專業(yè)技術考試之一，從2001年開始實行全國統(tǒng)一考試以來，每年報考人數(shù)不斷增多、報名方式不斷優(yōu)化、考試形式不斷調整，取得了良好的成效。但作為考核評價臨床醫(yī)生能力和水平的重要方式，衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試還有待進一步的改革，以期建立更加符合我國特色的臨床醫(yī)生能力和水平的評價體系和考核模式。

關鍵詞：衛(wèi)生資格；考試現(xiàn)狀；教育；啟示

衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試即衛(wèi)生職稱考試，其中主治醫(yī)師專業(yè)技術資格考試是衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試序列的重要組成部分，是目前我國評價醫(yī)生能力水平的主要手段之一。從2001年開始即由國家統(tǒng)一組織實施，為我省選拔出大量合格的醫(yī)務人員，促進了我省醫(yī)療衛(wèi)生人員素質的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但考試也凸顯出考核內容、形式和評價標準與臨床醫(yī)學人才素質要求不完全吻合、考核評價機制不完善等問題亟待解決［1］。

1衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試現(xiàn)狀及問題

1．1考試管理體制僵化

我國的衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試從國家衛(wèi)生計生委到各省、市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生廳、局)都是由政府部門負責組織實施，包括考試方案確定、考生報名、資格審核、考場設置、試卷印制、押送、閱卷、評分、合格標準確定等各個環(huán)節(jié)。“行政治考”是我國專業(yè)技術資格考試制度的基本特征，依賴政府的行政權力才能保證資格考試及其證書的社會影響和權威性［2］。然而從2001年開始考試至今，衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試報名人數(shù)從當初的20多萬上升到現(xiàn)在的170多萬，每年都以十幾、二十萬的人數(shù)增長，對考試組織工作的時限性、嚴謹性、協(xié)調性要求很高，工作量也很大，單靠政府部門實施已力不從心。現(xiàn)在雖然從國家到地方陸續(xù)成立了專門的考試機構如考試中心、人才交流中心具體負責這項考試，但大部分地區(qū)還是由政府統(tǒng)管，無專門機構專職人員負責。我省衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試由省人社廳、省衛(wèi)生計生委主管，省衛(wèi)生人才交流服務中心具體組織實施，各市由市人社局、衛(wèi)生局主管，市衛(wèi)生局或市衛(wèi)生人才交流服務中心組織實施，我省13個地級市中僅3個市成立了專門的機構，分別為南京、蘇州、宿遷，其他10個市均由市衛(wèi)生局負責組織實施，無獨立的專職機構和專職人員負責。

一、教學檔案管理工作的重要性

1、醫(yī)學專業(yè)教育檔案的重要性

由于在醫(yī)療專業(yè)教育領域的教學過程中，所形成的醫(yī)學資料不計其數(shù)，每一份醫(yī)學資料對我國醫(yī)學教育事業(yè)都非常重要。比如重要的醫(yī)學教育檔案，類似于課堂醫(yī)療事故、實踐醫(yī)療記錄、學術討論會議記錄、案例分析、醫(yī)療專業(yè)學院費用明細、人事任免等資料。最后就是最重要的檔案材料的管理，這些資料包括在醫(yī)學教育領域的新發(fā)現(xiàn)、國外案例的視頻與論文、重大醫(yī)療事故記錄等。以上醫(yī)學教育過程中的檔案資料對?？漆t(yī)學院的有著重要的現(xiàn)實意義。

2、醫(yī)學專業(yè)教育檔案的作用

醫(yī)學專業(yè)教育檔案記錄了醫(yī)學?？茖W校在進行日常管理與日常教學過程中的有價值的事情。對這些檔案的分析與研究可以讓醫(yī)學院發(fā)現(xiàn)自己在教學與實踐過程中的經驗與不足，并根據(jù)研究結果進行改進，為教學提供科學理論的支持。再者，對醫(yī)療教學過程的完整記錄，可以將醫(yī)學院在教學過程中學生的基本課堂情況與專業(yè)技術掌握程度完整的分析，為教師選擇合適的教學方式因材施教提供理論支持。

二、醫(yī)學?？茖W校教學檔案管理中的規(guī)范化