本文作者：唐捷龍?jiān)讫堷P潘良平蘇強(qiáng)工作單位：川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院

醫(yī)師、護(hù)士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學(xué)服務(wù)隨著社會(huì)物質(zhì)文化生活的提高，人們對(duì)提高生活質(zhì)量的期望更為迫切?；颊邔?duì)用藥監(jiān)護(hù)、詳細(xì)告知藥品使用方法與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)安全用藥等藥學(xué)服務(wù)工作有這強(qiáng)烈的需求。護(hù)師（士）需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業(yè)防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識(shí)、不良反應(yīng)觀察及應(yīng)急處理等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)師需要得到用藥決策、處方規(guī)范開具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進(jìn)展等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)還應(yīng)服務(wù)于臨床藥學(xué)，為臨床藥師提供臨床用藥的動(dòng)態(tài)資料及藥物信息。

執(zhí)行國家藥物政策，完善與合理用藥相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建合理用藥機(jī)制藥師應(yīng)成為國家藥物政策的執(zhí)行者和宣教者，在工作中落實(shí)基本藥物、“一品雙規(guī)”等藥物政策。執(zhí)行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)。面向醫(yī)師、護(hù)士開展以上法律知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的知曉率。制定并完善藥事管理制度，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，形成貫穿藥物治療全過程的合理用藥機(jī)制，使合理用藥有章可循。對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全程化的監(jiān)督及管理藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理模式中，醫(yī)院藥師長期固守于藥房從事簡單的藥品調(diào)配及質(zhì)量管理工作。對(duì)藥品質(zhì)量的管理也止步于藥房內(nèi)藥品的質(zhì)量管理，對(duì)在醫(yī)院內(nèi)各部門流通、使用、儲(chǔ)存的藥品質(zhì)量及數(shù)量缺乏關(guān)注。而臨床各部門負(fù)責(zé)藥品管理的人員均非藥學(xué)專業(yè)人員，臨床藥品使用、管理及儲(chǔ)存存在不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化工作模式，走出藥房，深入臨床第一線，圍繞臨床用藥質(zhì)量安全、保障藥品供應(yīng)展開服務(wù)，建立從藥庫到藥房再到病房多環(huán)節(jié)緊緊相扣的全程化精細(xì)管理。對(duì)各藥品使用部門儲(chǔ)備的藥品進(jìn)行跟蹤管理、定期進(jìn)行質(zhì)量、數(shù)量、效期檢查，完成監(jiān)督指導(dǎo)、信息反饋、藥品評(píng)價(jià)等工作。保證藥品質(zhì)量及藥品有序流通，確保臨床用藥安全。構(gòu)建新型的門診、住院藥房藥品調(diào)配模式藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥學(xué)的一項(xiàng)基本工作，是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。門診藥房應(yīng)開展以合理用藥為目的、以用藥指導(dǎo)為主的綜合性調(diào)配服務(wù)。藥師對(duì)醫(yī)囑、處方進(jìn)行審核，干預(yù)不合理用藥是提高合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的體現(xiàn)。門診藥房應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，為患者及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配并完整標(biāo)示藥品。門診藥房還應(yīng)開展以提高患者人文關(guān)懷為目的的人性化服務(wù)，如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、針對(duì)患者存在的關(guān)于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)等，滿足患者的情感需求。提高服務(wù)層次，提升醫(yī)院藥師的社會(huì)價(jià)值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式，藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽閱卧墓?yīng)模式?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第29條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對(duì)注射劑按日劑量配發(fā)，對(duì)口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。住院部藥房應(yīng)設(shè)立醫(yī)囑審核區(qū)、口服藥擺藥區(qū)與核對(duì)區(qū)、藥品脫包裝區(qū)、注射藥擺藥區(qū)、靜脈藥物配置區(qū)、核對(duì)區(qū)等。引進(jìn)自動(dòng)化口服藥分裝機(jī)、針劑自動(dòng)擺藥機(jī)，單劑量自動(dòng)化調(diào)劑、GMP標(biāo)準(zhǔn)靜脈配置、常規(guī)藥品下送到科室、臨時(shí)用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng)［5］，保障臨床用藥。構(gòu)建全方位的藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)媒介，整合多種資源，構(gòu)建全方位的醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。服務(wù)對(duì)象涵蓋醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)、藥事管理委員會(huì)）、藥劑科管理層、藥學(xué)專業(yè)人員、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員、患者及社會(huì)公眾，滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動(dòng)態(tài)分析結(jié)果、抗生素的使用調(diào)查情況、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分析等合理用藥數(shù)據(jù)，為決策層制定政策提供可靠的依據(jù)。藥劑科管理層通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)部門工作人員、藥品實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理，部門規(guī)章制度、操作規(guī)程、科內(nèi)活動(dòng)信息和繼續(xù)教育內(nèi)容。每月上傳處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及不良反應(yīng)報(bào)告，供本院專業(yè)人員共享。為藥學(xué)專業(yè)人員提供藥品詳細(xì)信息，包括藥品說明書、藥品實(shí)物圖片及用藥提示?？刹樵兓颊呋举Y料及用藥信息，為評(píng)價(jià)處方合理性提供依據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部藥學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育和三基培訓(xùn)，并可下載相關(guān)藥學(xué)資料，參與網(wǎng)絡(luò)專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為醫(yī)護(hù)人員提供藥品詳細(xì)信息，為護(hù)士站和醫(yī)囑程序提供嵌入式提示功能，提示內(nèi)容實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，根據(jù)臨床反饋及時(shí)更新。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)參與專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說明書、藥品實(shí)物圖片、價(jià)格等藥品相關(guān)信息；提供藥品的正確服用時(shí)間、方法；藥物之間、藥食之間的相互作用；藥品的正確貯存方法；特殊制劑的使用方法；不良反應(yīng)的處理方法等。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可在線用藥咨詢及接受用藥教育，獲取院內(nèi)合理用藥講座的時(shí)間安排及資料。構(gòu)建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺(tái)用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的第一步，是有效溝通醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及患者之間關(guān)系的橋梁，是藥師專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。藥師應(yīng)從科學(xué)的角度出發(fā)，用通俗易懂的語言、患者能接受的方式解答患者關(guān)于藥物使用方面的問題，幫助患者正確認(rèn)識(shí)藥物，明白預(yù)期治療目的、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法，熟悉服藥技巧，注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識(shí)別。增強(qiáng)患者對(duì)藥師的信任感，提高患者用藥的依從性，保障患者用藥安全有效。同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的用藥咨詢工作，為醫(yī)護(hù)人員提供新藥信息，解答有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性，還在極大的程度上取決于患者遵從醫(yī)囑的嚴(yán)格性。對(duì)患者進(jìn)行用藥教育及個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，對(duì)提高患者用藥依從性，保證治療效果尤為重要。藥師應(yīng)提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務(wù)。如編寫并免費(fèi)發(fā)放合理用藥宣傳單（冊(cè)），制作合理用藥展板及網(wǎng)頁，積極開展合理用藥專題講座，定期舉行合理用藥主題宣傳日活動(dòng)。為醫(yī)護(hù)人員提供合理用藥處方集、新藥系統(tǒng)資料、不良反應(yīng)資料、新知識(shí)、新技術(shù)、前沿藥品相關(guān)資料的綜合分析、國家基本藥物政策、特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、高危藥品等）合理使用專題講座、計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥品咨詢，體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。建立臨床科室責(zé)任藥師負(fù)責(zé)制住院部藥房具有中級(jí)職稱以上的藥師，每人相對(duì)固定地負(fù)責(zé)2～3個(gè)臨床科室與用藥相關(guān)的日常事務(wù)。協(xié)助病區(qū)小藥柜、急救藥品、麻醉藥品、精神藥品、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作；對(duì)臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議；對(duì)藥房近期藥價(jià)的變動(dòng)及規(guī)章制度的調(diào)整做出合理的解釋；解決用藥過程中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題以及與用藥相關(guān)的矛盾糾紛；收集并上報(bào)藥品不良反應(yīng)；聽取臨床對(duì)藥房工作的意見及建議并向藥劑科管理層反饋意見及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動(dòng)關(guān)系，在實(shí)際工作中發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)和院內(nèi)協(xié)調(diào)作用［6］。開展藥物利用分析，為干預(yù)決策提供依據(jù)藥師工作不應(yīng)只停留在對(duì)住院和門診患者用藥情況的關(guān)注，還可以在更大更廣的衛(wèi)生保健體系中有所表現(xiàn)，并發(fā)揮藥師在藥物監(jiān)督管理控制方面的重要作用。醫(yī)院藥師通過調(diào)查藥品流動(dòng)信息分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢，提出針對(duì)性的措施，為決策層采取正確的干預(yù)決策提供可靠的依據(jù)，對(duì)不同用藥方案進(jìn)行成本－效果（益）比較，篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫(yī)療管理，為規(guī)范用藥、避免藥害、縮短患者住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用貢獻(xiàn)力量，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理化運(yùn)營，強(qiáng)化醫(yī)院的競爭力。

面向醫(yī)、護(hù)、患開展全方位的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。藥師應(yīng)順應(yīng)時(shí)展的要求，更新服務(wù)理念，提高自身的業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)水平，深入臨床，與醫(yī)、護(hù)、患面對(duì)面交流，提供多元化、多層次、個(gè)性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。肩負(fù)起保障患者藥物治療結(jié)果的責(zé)任，提高患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥的發(fā)展。

摘要：目的探討我國臨床藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,尋求我國臨床藥學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的途徑。方法通過比較國內(nèi)外臨床藥學(xué)工作在業(yè)務(wù)開展程度及工作人員專業(yè)素質(zhì)中所存在的差距,借鑒國外先進(jìn)經(jīng)臉,結(jié)合我國現(xiàn)階段國情,提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。結(jié)果與結(jié)論臨床藥學(xué)將成為國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)工作的重要任務(wù),大力開展臨床藥學(xué)工作是我國醫(yī)院藥學(xué)工作者的當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)藥學(xué)監(jiān)護(hù)醫(yī)院藥學(xué)

臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。它主要通過藥師進(jìn)人臨床,運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí),協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案,并監(jiān)測患者的整個(gè)用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應(yīng)等技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上,忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)內(nèi)涵,“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠,藥師獲得繼續(xù)教育機(jī)會(huì)不多,在知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺,不能適應(yīng)開展臨床藥學(xué)工作的要求,這為臨床藥學(xué)在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。

隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化,廣大群眾對(duì)藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。藥師要積極參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù),運(yùn)用最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法,分析藥物治療模式對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及社會(huì)成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案,優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面,促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥。

世紀(jì)年代以來,發(fā)達(dá)國家醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员ＷC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國內(nèi)被廣泛稱為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。美國的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會(huì)診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測,由檢驗(yàn)科來承擔(dān)。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測結(jié)果的分析上。美國臨床藥學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展,藥學(xué)服務(wù)深人人心,工作水平也達(dá)到很高水準(zhǔn),臨床藥師在臨床用藥中的決策指導(dǎo)地位,已得到了充分肯定,據(jù)一份調(diào)查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進(jìn)行監(jiān)護(hù),不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果,也使患者在病房的花費(fèi)大大降低。[論文網(wǎng)]

我國衛(wèi)生行政管理部門要求三級(jí)以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué),且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》也都對(duì)此做出相應(yīng)的規(guī)定,然而無論是治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)

摘要：介紹了PC的定義及包含的內(nèi)容，敘述施行PC要克服的障礙，開展PC對(duì)在職藥師要求更新觀念，主動(dòng)適應(yīng)。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)監(jiān)護(hù)

醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期；②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。

藥物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會(huì)給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡。藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢了。

一、PC的定義

藥學(xué)監(jiān)護(hù)（PharmaceuticalCare簡稱PC），也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。PC是一種過程，藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作，設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，其執(zhí)行和監(jiān)測將會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能

摘要目的：介紹近年來的因特網(wǎng)發(fā)展、基本功能及藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用和影響。方法：根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料分類綜述，內(nèi)容包括因特網(wǎng)簡介、提供的服務(wù)、實(shí)際應(yīng)用和未來。結(jié)果與結(jié)論：因特網(wǎng)為藥學(xué)提供了廣泛的信息資源。

關(guān)鍵詞因特網(wǎng)；藥學(xué)；信息資源；發(fā)展

因特網(wǎng)是目前世界上最大的供人們進(jìn)行資源共享的由網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)所形成的全球性電子信息世界。我部已于1996年8月初通過撥號(hào)上網(wǎng)的方式接入了因特網(wǎng)，通過半年多的實(shí)際應(yīng)用，獲益匪淺。

1因特網(wǎng)簡介

因特網(wǎng)是一個(gè)全球性的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，國內(nèi)又把它稱之為互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。也叫Internet。自1993年因特網(wǎng)引入我國以來，先后建成了六個(gè)因特網(wǎng)國際出口信道，如中國科學(xué)院科技網(wǎng)(CSTNET)兩條，國家教委科研網(wǎng)(CERNET)，郵電部中國公用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)(CHINANET)，電子部金橋網(wǎng)(CHINAGBN)，國家科委的科技信息網(wǎng)(STINET)，并且在數(shù)量上還在不斷增加，帶寬及速率也在增加。這些網(wǎng)絡(luò)的建成在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流、獲取最新信息方面發(fā)揮了很大的作用。中國醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)于1995年聯(lián)接Internet網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)在全國設(shè)立11節(jié)點(diǎn)，其中包括西藏地區(qū)。

2因特網(wǎng)提供的服務(wù)［1～2］

摘要目的：介紹近年來的因特網(wǎng)發(fā)展、基本功能及藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用和影響。方法：根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料分類綜述，內(nèi)容包括因特網(wǎng)簡介、提供的服務(wù)、實(shí)際應(yīng)用和未來。結(jié)果與結(jié)論：因特網(wǎng)為藥學(xué)提供了廣泛的信息資源。

關(guān)鍵詞因特網(wǎng)；藥學(xué)；信息資源；發(fā)展

因特網(wǎng)是目前世界上最大的供人們進(jìn)行資源共享的由網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)所形成的全球性電子信息世界。我部已于1996年8月初通過撥號(hào)上網(wǎng)的方式接入了因特網(wǎng)，通過半年多的實(shí)際應(yīng)用，獲益匪淺。

1因特網(wǎng)簡介

因特網(wǎng)是一個(gè)全球性的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，國內(nèi)又把它稱之為互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。也叫Internet。自1993年因特網(wǎng)引入我國以來，先后建成了六個(gè)因特網(wǎng)國際出口信道，如中國科學(xué)院科技網(wǎng)(CSTNET)兩條，國家教委科研網(wǎng)(CERNET)，郵電部中國公用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)(CHINANET)，電子部金橋網(wǎng)(CHINAGBN)，國家科委的科技信息網(wǎng)(STINET)，并且在數(shù)量上還在不斷增加，帶寬及速率也在增加。這些網(wǎng)絡(luò)的建成在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流、獲取最新信息方面發(fā)揮了很大的作用。中國醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)于1995年聯(lián)接Internet網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)在全國設(shè)立11節(jié)點(diǎn)，其中包括西藏地區(qū)。

2因特網(wǎng)提供的服務(wù)［1～2］

摘要：目的探討我國臨床藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，尋求我國臨床藥學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的途徑。方法通過比較國內(nèi)外臨床藥學(xué)工作在業(yè)務(wù)開展程度及工作人員專業(yè)素質(zhì)中所存在的差距，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)臉，結(jié)合我國現(xiàn)階段國情，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。結(jié)果與結(jié)論臨床藥學(xué)將成為國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)工作的重要任務(wù)，大力開展臨床藥學(xué)工作是我國醫(yī)院藥學(xué)工作者的當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)藥學(xué)監(jiān)護(hù)醫(yī)院藥學(xué)

一、臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。

它主要通過藥師進(jìn)人臨床，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí),協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個(gè)用藥過程，從而提高藥物治療水平，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應(yīng)等技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上，忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)內(nèi)涵，“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠，藥師獲得繼續(xù)教育機(jī)會(huì)不多，在知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺，不能適應(yīng)開展臨床藥學(xué)工作的要求，這為臨床藥學(xué)在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。

二、隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化，廣大群眾對(duì)藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲，如何讓患者享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。

藥師要積極參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù)，運(yùn)用最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法，分析藥物治療模式對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及社會(huì)成本和效益的影響，在相同療效的情況下，選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案，優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用，積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案，扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面，促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥。

摘要：本文論述了當(dāng)前藥學(xué)職業(yè)教育面臨的問題，并從更新教學(xué)理念，師資隊(duì)伍建設(shè)，相應(yīng)課程體系的構(gòu)建和進(jìn)行課程教學(xué)改革多方面的實(shí)踐，提出在職業(yè)專門技術(shù)能力和職業(yè)關(guān)鍵能力等學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育中的重要作用。

關(guān)鍵詞：職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成課程體系的構(gòu)建課程建設(shè)崗位模擬綜合實(shí)訓(xùn)

高等職業(yè)教育是高等教育發(fā)展中獨(dú)立的、無法替代的高等教育類型，突出的特點(diǎn)是注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。作為藥學(xué)職業(yè)教育工作者，如何培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力等，將學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成教育落到實(shí)處，這是需要我們認(rèn)真思考和實(shí)踐的課題。

一、當(dāng)前藥學(xué)職業(yè)教育面臨的問題

教學(xué)管理者面臨著傳統(tǒng)普通教育的管理思想、管理方法的轉(zhuǎn)變，教師受普通高校傳統(tǒng)教學(xué)觀、質(zhì)量觀和評(píng)價(jià)觀的影響，注重學(xué)術(shù)型、研究型人才的傳統(tǒng)三段式教學(xué)專業(yè)課教學(xué)本科學(xué)科型教學(xué)模式依舊存在，注意理論性、系統(tǒng)性，不注意或忽視技術(shù)技能教學(xué)理論課教學(xué)習(xí)慣于以教師為主導(dǎo)的，以課堂為中心的教學(xué)方法，忽視教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法設(shè)計(jì)與實(shí)際應(yīng)用的有效對(duì)接，學(xué)生實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)尤其是模擬實(shí)際工作場景的綜合性實(shí)訓(xùn)的力度不夠，因此，難以較好地實(shí)現(xiàn)高職高專的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

面臨的問題還表現(xiàn)在重視學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，而用人單位對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的要求往往放在非常重要的位置，可見這是當(dāng)前高職教育中急待解決的問題。

1資料與方法

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2結(jié)果

目前國內(nèi)外發(fā)表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質(zhì)版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與交流需求。

藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承、創(chuàng)新，始終是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心任務(wù)，是藏醫(yī)繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創(chuàng)新，繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提，藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文是藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)價(jià)值、應(yīng)用價(jià)值的重要憑借，是藏醫(yī)藥工作者在藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論或原理應(yīng)用實(shí)際上取得新的研究成果或創(chuàng)新見解的科學(xué)總結(jié)。也是真實(shí)、全面、系統(tǒng)反映最新研究成果和傳播學(xué)術(shù)信息的主要載體。代表著藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)信息資源共享的有效途徑。國內(nèi)已建立的大型期刊數(shù)據(jù)庫有維普、中國知網(wǎng)、萬方等，由國家統(tǒng)籌建設(shè)的大型綜合性中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫有《中醫(yī)藥期刊數(shù)據(jù)庫》、《中藥數(shù)據(jù)庫》等，在滿足中醫(yī)藥信息需求方面起著主導(dǎo)作用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設(shè)相對(duì)滯后，為適應(yīng)國際和國內(nèi)活躍的藏醫(yī)藥研究在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的需求，我們擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，結(jié)合藏醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢，自主開發(fā)基于信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，藏漢英互相兼容的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，深度整合國內(nèi)外藏、漢、英文相關(guān)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊進(jìn)行數(shù)字化研究，建立方便、快捷、準(zhǔn)確和具有檢索功能的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，形成面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、大專院校、生產(chǎn)和銷售企業(yè)及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者的信息共享平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫(yī)藥的長遠(yuǎn)發(fā)展與重點(diǎn)突破提供強(qiáng)有力的科技支撐，有效滿足國內(nèi)外對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。目前，我國現(xiàn)有藏醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產(chǎn)和銷售企業(yè)80余家，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為西藏、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)特色支柱或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，為促進(jìn)藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障人民群眾身心健康發(fā)揮著不可替代的重要作用。同時(shí)，隨著國際上綠色化學(xué)、環(huán)保產(chǎn)品、回歸自然與可持續(xù)發(fā)展的提倡，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者對(duì)藏醫(yī)藥深入了解和研究需求日益迫切，項(xiàng)目實(shí)施具有廣闊的應(yīng)用前景。青海省藏醫(yī)藥研究院主辦的《中國藏醫(yī)藥》雜志是2007年通過青海省藏醫(yī)藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結(jié)的情況下，經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)的我國首部面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學(xué)院校、藏藥企業(yè)廣大藏醫(yī)藥工作者公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)專業(yè)期刊，由青海金訶藏醫(yī)藥集團(tuán)主管，青海省藏醫(yī)藥研究院、青海省藏醫(yī)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫(yī)藥骨干單位協(xié)辦，面向國內(nèi)外公開發(fā)行。截止2016年，累計(jì)出版發(fā)行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發(fā)行量達(dá)46000冊(cè)，辦刊質(zhì)量和水平逐步提高，在國內(nèi)外的影響力不斷提升，已經(jīng)成為展示和傳播藏醫(yī)藥最新研究成果，代表國內(nèi)外一流藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平、有豐富文化內(nèi)涵、珍貴史料價(jià)值和鮮明使用價(jià)值的藏醫(yī)藥學(xué)重要學(xué)術(shù)期刊，為傳承和弘揚(yáng)優(yōu)秀藏醫(yī)藥文化，促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)繁榮與進(jìn)步，推進(jìn)國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作發(fā)揮著積極作用。數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)日趨成熟，在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)社會(huì)得到廣泛應(yīng)用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用起步較晚，至今國內(nèi)外尚無藏醫(yī)藥專業(yè)學(xué)術(shù)電子期刊數(shù)據(jù)庫。項(xiàng)目擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，深度整合國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，結(jié)合藏醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，自主開發(fā)中國藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫，通過網(wǎng)絡(luò)為用戶提供藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫(yī)藥》雜志已發(fā)表的論文為基礎(chǔ)，搜集整理國內(nèi)外相關(guān)的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文，深度整合藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文進(jìn)行原文掃描、內(nèi)容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)體系:為進(jìn)一步完善期刊數(shù)據(jù)庫建設(shè)與數(shù)字化規(guī)范，在電子論文整理的基礎(chǔ)上，解析完善藏醫(yī)藥電子期刊的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，建立制定論文篩選、論文分類、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫模型等內(nèi)容的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)?；诓蒯t(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文按照篇名、作者(第一作者)、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)、摘要、全文、刊名、刊期、分類號(hào)、年代、主題詞等進(jìn)行元數(shù)據(jù)的深度加工，經(jīng)專家審核校驗(yàn)后入庫?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫:根據(jù)《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)資源的結(jié)構(gòu)，采用目前最先進(jìn)成熟的數(shù)據(jù)庫MicrosoftSQLSERVER2008數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫。電子期刊數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用:采用服務(wù)器/瀏覽器(B/S)開發(fā)模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫共享平臺(tái)，通過Internet實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的檢索服務(wù)功能。

[摘要]軍隊(duì)院校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量直接關(guān)系到軍隊(duì)的建設(shè)與發(fā)展，是培養(yǎng)藥學(xué)軍事人才的重要環(huán)節(jié)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)對(duì)藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)要求較嚴(yán)格，但是隨著實(shí)驗(yàn)環(huán)境、管理體制等變化，目前藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)仍存在較多問題。本文以空軍軍醫(yī)大學(xué)為例，分析軍校藥學(xué)本科畢業(yè)學(xué)員目前存在的主要問題，如畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間安排不合理、選題質(zhì)量不高、論文寫作不規(guī)范、查閱文獻(xiàn)能力不強(qiáng)，論文監(jiān)管體系不完善等。通過探討如何提高軍校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)選題的新穎性、真實(shí)性、可行性，如何提高論文寫作的規(guī)范性，如何提高指導(dǎo)教員與學(xué)員的互動(dòng)性，如何完善畢業(yè)設(shè)計(jì)監(jiān)控體系，以期增加軍校藥學(xué)本科學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，從整體提升軍校藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]畢業(yè)設(shè)計(jì)；質(zhì)量；藥學(xué)專業(yè)；軍隊(duì)院校；問題；策略

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是每一個(gè)本科畢業(yè)生都需要認(rèn)真完成的環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)員所學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技術(shù)、文字撰寫等綜合能力的全面檢驗(yàn)，也是培養(yǎng)學(xué)生論文設(shè)計(jì)、科研創(chuàng)新等的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它代表了學(xué)生的學(xué)業(yè)水平[1-3]。因此，提高本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量是高校一直關(guān)注的問題。軍隊(duì)院校學(xué)生不僅需要完成一般院校學(xué)生的理論與實(shí)踐課程，而且需要加強(qiáng)體能訓(xùn)練、軍事訓(xùn)練等，紀(jì)律要求嚴(yán)格，且軍隊(duì)院校本科生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)期限較短，學(xué)生難免在時(shí)間分配、論文選題、論文設(shè)計(jì)、格式要求等方面存在一些不能預(yù)料的問題[4-5]。另外，導(dǎo)師的管理與督促對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的完成質(zhì)量也具有重要的影響[6-7]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要掌握多種藥物的制備方法、質(zhì)量評(píng)估方法、藥效及藥物安全等的評(píng)估，并需要在藥品的生產(chǎn)、檢驗(yàn)及設(shè)計(jì)、合成等方面具有較高的能力。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多，藥物安全至關(guān)重要，學(xué)生同時(shí)應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)精神、慎獨(dú)的工作精神[8-9]。為了提高軍校藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，本文特對(duì)空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問題進(jìn)行了總結(jié)，并通過文獻(xiàn)閱讀，學(xué)習(xí)其他院校管理模式及參加會(huì)議培訓(xùn)等方式，初步擬建了一套適合軍校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)的方案，為提高軍隊(duì)院校藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)。

1軍隊(duì)院校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)存在的主要問題

空軍軍醫(yī)大學(xué)對(duì)本科生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)向來很重視，從選題、立項(xiàng)、中期審核到畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格詳細(xì)的規(guī)章制度，學(xué)校購買大量論文數(shù)據(jù)庫，給學(xué)生提供多種信息，同時(shí)開發(fā)了相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)，從管理和技術(shù)上對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作提供了良好的支持。但是，由于軍隊(duì)院校畢業(yè)設(shè)計(jì)周期短，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)繁雜信息量大，且隨著時(shí)代的發(fā)展，國家不僅需要培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才，而且需要培養(yǎng)新形勢下的高素質(zhì)軍事指揮人才，使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)尚存在一些問題，有待進(jìn)一步提高[7-9]。1.1畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間周期短。目前空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)選題工作安排在大四第一學(xué)期末進(jìn)行，學(xué)員的專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要在一個(gè)半月的時(shí)間內(nèi)完成五門專業(yè)課程的學(xué)習(xí)考核。部分學(xué)員還需要復(fù)習(xí)備戰(zhàn)考研，沒有充分時(shí)間去深入理解畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容，往往會(huì)出現(xiàn)盲目選題，應(yīng)付畢業(yè)設(shè)計(jì)的情況，最終導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)流于形式，失去了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的宗旨。1.2選題質(zhì)量不高、脫離國防建設(shè)和軍隊(duì)建設(shè)實(shí)際。畢業(yè)設(shè)計(jì)選題與學(xué)員是否能夠順利畢業(yè)密切相關(guān)，對(duì)學(xué)員的畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量具有重要影響。軍校學(xué)員選題多由指導(dǎo)教員擬定，根據(jù)指導(dǎo)教員各自的研究課題出發(fā)，往往偏重于學(xué)術(shù)研究前沿，并沒有體現(xiàn)軍隊(duì)特色和學(xué)員將來的部隊(duì)任職需求。此外，學(xué)員需要在較短時(shí)間內(nèi)確定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，選題較倉促，很大程度不能與學(xué)員的興趣相結(jié)合，造成學(xué)員積極性不足[10-11]；另外，很多指導(dǎo)教員由于缺乏部隊(duì)工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，可能在選題新穎性、選題難度、軍事特色等方面存在局限性。有些選題題目較大，學(xué)員入手存在困難，不能在有限的時(shí)間內(nèi)按要求完成計(jì)劃；有些選題題目較小，只是注重一些細(xì)節(jié)，難以培養(yǎng)學(xué)員分析問題與解決問題的能力[12-13]。1.3論文格式不夠規(guī)范。藥學(xué)本科學(xué)員在培養(yǎng)的過程中比較注重知識(shí)理解、實(shí)驗(yàn)操作等，論文書寫較少，沒有參加過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S鍛煉，在邏輯思維能力方面欠缺，主要表現(xiàn)在摘要部分不能清楚地反映全文內(nèi)容，且敘述較多；文獻(xiàn)研究中的現(xiàn)狀僅僅是簡單的羅列，層次不清，甚至?xí)r間也是混亂的；理論與方法在使用過程中不能緊密結(jié)合，知識(shí)簡單的闡述，不能起到發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步解決問題的作用[14-15]；特別是討論部分不能結(jié)合文章中的結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果比較，分析結(jié)果不同的原因，內(nèi)容讀起來比較空洞。論文語言表達(dá)不規(guī)范，主要表現(xiàn)在論文題目不能直接反映內(nèi)容、字?jǐn)?shù)過多、語句不通順等；其次是關(guān)鍵詞的選擇過多或過少、沒有使用名詞表達(dá)、不能體現(xiàn)文章的主題等；其他主要表現(xiàn)在用詞較隨意、專業(yè)名詞表達(dá)少、概念不具體、表達(dá)方式多樣化，還有一些學(xué)員采用抒情方式表達(dá)[16-17]。此外，由于學(xué)員是初次接觸論文設(shè)計(jì)，在格式方面不熟練，圖表的制作不規(guī)范；文獻(xiàn)標(biāo)注方式不規(guī)范，如，一次將多個(gè)文獻(xiàn)標(biāo)注在同一個(gè)位置；一些計(jì)量單位符號(hào)書寫不規(guī)范等[18-19]。1.4文獻(xiàn)搜索和閱讀分析能力較弱。在畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中，文獻(xiàn)搜索和閱讀分析能力，無疑是最基礎(chǔ)性的技能，不僅為畢業(yè)學(xué)員提供創(chuàng)新思維的源泉，同時(shí)也為選用合理的實(shí)驗(yàn)方法提供了理論依據(jù)。但是通過調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)畢業(yè)學(xué)員對(duì)文獻(xiàn)檢索的運(yùn)用，以及閱讀文獻(xiàn)獲取所需信息的能力等方面，尚存在許多不足。本科學(xué)員對(duì)數(shù)據(jù)庫的使用不熟練，與畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)的文獻(xiàn)資料查到的不多，部分資料數(shù)據(jù)來源于網(wǎng)絡(luò)、知乎、百度、豆瓣等，無意中會(huì)剽竊他人的成果。此外，對(duì)外文數(shù)據(jù)庫的使用，畢業(yè)設(shè)計(jì)學(xué)員普遍使用少，不能獲取較新的理念，導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)新性較低，存在重復(fù)現(xiàn)象[12-15]。1.5論文質(zhì)量監(jiān)控體系不夠完善。軍校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)通常安排在本科的最后一個(gè)學(xué)期，時(shí)間比較緊迫，學(xué)員為了完成論文，論文中部分內(nèi)容存在抄襲現(xiàn)象，或者直接使用研究生師兄師姐的數(shù)據(jù)撰寫論文。為了避免學(xué)生抄襲，多數(shù)院校會(huì)使用軟件對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行抄襲監(jiān)督，在一定程度上起了防止抄襲的作用，但個(gè)別學(xué)員論文通過后，論文語句較晦澀難懂[16-17]。目前，多數(shù)院校對(duì)本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理重點(diǎn)在形式上審查[18]。本科生論文提交以后，抽查的較少，上級(jí)部門檢查，多在論文格式方面檢測，對(duì)本科論文質(zhì)量的監(jiān)督不完善，也是造成本科畢業(yè)設(shè)計(jì)較差的一個(gè)原因[19-20]。

2軍隊(duì)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)員本科畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量缺陷的思考