摘要：學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析問題能力的培養(yǎng)已經(jīng)逐漸引起人們的重視。本研究以湖南文理學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院為研究對象，列舉統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)中存在的一些問題，基于社會(huì)實(shí)踐與畢業(yè)設(shè)計(jì)導(dǎo)向，提出統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程改革的一些方案，并將改革運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)，追蹤調(diào)查了解其方案實(shí)施的效果，以此為今后統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革提供參考借鑒。

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué);課程改革;社會(huì)實(shí)踐;畢業(yè)論文

一、前言

自2014年教育部提出“加強(qiáng)高校實(shí)踐環(huán)節(jié)的教育，進(jìn)一步將教學(xué)與實(shí)際相結(jié)合”以來，高校教學(xué)的人才培養(yǎng)模式就一直在不斷完善，越來越多的大學(xué)課程已增設(shè)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。大學(xué)生實(shí)踐與分析能力的提升通常作為人才篩選的評判標(biāo)準(zhǔn)，是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)，也是判斷當(dāng)下實(shí)訓(xùn)課程改革是否成功的依據(jù)，在大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中起著十分重要的作用。然而，從現(xiàn)有大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告和畢業(yè)論文中來看，大學(xué)生真正運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法分析現(xiàn)實(shí)問題的能力還有待提升。學(xué)生普遍反映開設(shè)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程更多是以案例的形式進(jìn)行講解，缺少針對實(shí)際問題的解決方法。本文以湖南文理學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院為研究對象，對統(tǒng)計(jì)學(xué)課程進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)，在傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程基礎(chǔ)上，引入實(shí)踐與分析環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和解決問題的分析能力，并將統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和社會(huì)實(shí)踐報(bào)告中，以此提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中存在的主要問題

1.教材缺乏數(shù)據(jù)包，打消學(xué)生實(shí)際操作的積極性。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材中多以理論教學(xué)為主，案例實(shí)訓(xùn)操作也多以例題的形式展示，書本中課后習(xí)題往往缺乏相應(yīng)的配套資源。統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中的習(xí)題往往針對的是大樣本（樣本數(shù)量超過30個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)），如果按照書中的例題進(jìn)行操作，往往需要學(xué)生自行將樣本數(shù)據(jù)手動(dòng)錄入軟件，耗費(fèi)大量的時(shí)間精力，既違背了以分析問題為宗旨的教學(xué)目的，也極大地打消了學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作的積極性。2.教材案例脫離現(xiàn)實(shí)，無法激發(fā)學(xué)生的興趣。統(tǒng)計(jì)學(xué)教材中所用案例較多偏離現(xiàn)實(shí)?？v觀近年來統(tǒng)計(jì)學(xué)教材中所使用的案例，編者較多偏向于以管理者的視角對燈泡、機(jī)床零件、產(chǎn)品質(zhì)量等生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析。然而，多數(shù)學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中是消費(fèi)者的角色，從管理者的角度進(jìn)行案例分析，對于學(xué)生而言不僅很難激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣，而且容易于讓學(xué)生形成“讀書無用”的想法。3.統(tǒng)計(jì)圖表的規(guī)范性要求不能引起學(xué)生的重視。對近三年的畢業(yè)論文進(jìn)行隨機(jī)抽查，在隨機(jī)抽樣的36篇經(jīng)管類畢業(yè)論文中，僅有7篇畢業(yè)論文使用了統(tǒng)計(jì)圖表，使用比例不足20%，若進(jìn)一步考查其使用的規(guī)范性，則幾乎全部不合格。對于這一現(xiàn)象，在學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告中也得出了相似的看法，調(diào)查結(jié)果幾乎全篇都是以文字性敘述為主，通過數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論的調(diào)查報(bào)告寥寥無幾。4.考核方式較為單一，缺乏綜合測評。目前，統(tǒng)計(jì)學(xué)考核方式仍以期末閉卷考試為主，學(xué)生出勤記錄、課堂表現(xiàn)和平時(shí)作業(yè)為輔，偏重于對概念、公式的記憶，而缺乏學(xué)生實(shí)際操作和分析問題能力的考查。這種考核方式容易使學(xué)生不注重平時(shí)積累，在臨考前通過死記硬背的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，無法體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)課程開設(shè)的初衷，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考解決問題的能力，對于學(xué)生今后在實(shí)際中遇到的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題也無法有效做到學(xué)以致用。

摘要：審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為應(yīng)用型審計(jì)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生具備審計(jì)實(shí)務(wù)工作能力具有重要意義。構(gòu)建學(xué)堂云+BOPPPS模式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，并應(yīng)用于審計(jì)綜合模擬實(shí)訓(xùn)課程中。發(fā)現(xiàn)能有效地激發(fā)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的積極性，提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效率和效果，較好地培養(yǎng)學(xué)生審計(jì)實(shí)務(wù)工作能力。

關(guān)鍵詞：學(xué)堂云；BOPPPS模式；審計(jì)綜合模擬實(shí)訓(xùn)

2021年全國教育大會(huì)提出，教育工作要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。而優(yōu)化實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)，是高等教育積極應(yīng)變社會(huì)需求，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量內(nèi)涵式發(fā)展的重要舉措。審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為應(yīng)用型審計(jì)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生具備較強(qiáng)實(shí)踐能力并勝任審計(jì)實(shí)務(wù)工作具有重要意義。從現(xiàn)有審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式來看，國內(nèi)外高校都注重以虛擬仿真模擬等技術(shù)手段為基礎(chǔ)，采用情景教學(xué)、案例教學(xué)、合作學(xué)習(xí)和混合式教學(xué)等方法，以提升審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效率和效果。例如，郭傲霜針對審計(jì)實(shí)訓(xùn)中學(xué)生參與積極性不足的問題，提出采用模擬審計(jì)場景的手段來提升學(xué)生的參與度［1］；鄧潔提出“三維融合”的方法，將審計(jì)案例融入審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，以解決審計(jì)理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)相脫節(jié)的問題［2］；王卿麗提出為解決在實(shí)訓(xùn)過程中學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的問題，提出將合作學(xué)習(xí)方式運(yùn)用于審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中［3］；彭俊英和陳艷芬針對審計(jì)實(shí)訓(xùn)中教學(xué)內(nèi)容多、難度大、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融合難度高的問題，提出將混合式教學(xué)方法應(yīng)用于審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中［4］。但是，隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等對審計(jì)學(xué)專業(yè)的沖擊，審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不斷加入新的內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量不斷增多，僅依靠教師演示加學(xué)生練習(xí)的傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，很難在有限的實(shí)訓(xùn)課時(shí)內(nèi)，提升實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的深度和廣度及學(xué)生的參與度和投入度。

一、我國高校當(dāng)前審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問題

（一）實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式缺少“以學(xué)生為中心”的設(shè)計(jì)理念，導(dǎo)致學(xué)生的參與度和投入度不高。現(xiàn)有審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式通常以“教”為中心進(jìn)行設(shè)計(jì)，重知識(shí)輕實(shí)踐，重學(xué)習(xí)輕思考，側(cè)重于向?qū)W生灌輸審計(jì)的知識(shí)結(jié)論、技巧和方法，而忽視了審計(jì)思維和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和訓(xùn)練，減弱了學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)課堂的積極性?，F(xiàn)有審計(jì)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)環(huán)節(jié)更多集中在操作演示、發(fā)布任務(wù)、學(xué)生練習(xí)等環(huán)節(jié)，缺少學(xué)生全方位參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中的參與度和投入度較低。（二）實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程缺少實(shí)時(shí)管控，限制了實(shí)訓(xùn)課時(shí)的有效利用和實(shí)訓(xùn)效果的提升?，F(xiàn)有審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)通常以班級學(xué)生分成若干小組的形式開展，由于學(xué)生小組數(shù)量較多，教師很難對所有實(shí)訓(xùn)小組的所有實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行管控，不能有效掌握實(shí)訓(xùn)進(jìn)度，可能導(dǎo)致部分進(jìn)度慢的小組拖累整個(gè)班級的實(shí)訓(xùn)進(jìn)度，影響實(shí)訓(xùn)課時(shí)的有效利用?；蛘卟糠肿杂X性差的小組不能完整執(zhí)行整個(gè)實(shí)訓(xùn)的所有環(huán)節(jié)，影響實(shí)訓(xùn)課堂的教學(xué)效果。（三）實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式較為單一，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)教學(xué)的深度和廣度不足?，F(xiàn)有審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法較為單一，更多集中在課中環(huán)節(jié)，通常采用“教師演示+學(xué)生練習(xí)”的方法開展，而對課前的教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)入和理論知識(shí)鞏固的關(guān)注不足，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)教學(xué)的理論知識(shí)鞏固和實(shí)訓(xùn)練習(xí)之間缺少有機(jī)的融合，從而表現(xiàn)出深度不足的問題?，F(xiàn)在審計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)更多集中在課中環(huán)節(jié)，向課前環(huán)節(jié)和課后環(huán)節(jié)的拓展不足，從而表現(xiàn)出廣度不足的問題。

二、學(xué)堂云+BOPPPS模式的審計(jì)綜合模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式

《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2020—2023年）》指出職業(yè)教育要加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，同時(shí)，要推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，鼓勵(lì)職業(yè)學(xué)校利用現(xiàn)代信息技術(shù)推動(dòng)人才培養(yǎng)模式改革，滿足學(xué)生的多樣化學(xué)習(xí)需求，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”教育新形態(tài)，推動(dòng)教育教學(xué)變革創(chuàng)新?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，內(nèi)容與臨床護(hù)理崗位需求緊密銜接，在對學(xué)生進(jìn)行知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)扎實(shí)的護(hù)理實(shí)踐技能。因此，本課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量對于培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型技能型護(hù)理人才至關(guān)重要。同伴合作學(xué)習(xí)是指通過地位平等或匹配的同伴積極主動(dòng)地幫助和支援來獲得知識(shí)及技能，在課堂內(nèi)外讓學(xué)生成為“教學(xué)指導(dǎo)者”，通過共同學(xué)習(xí)、相互交流鍛煉學(xué)生互動(dòng)與學(xué)習(xí)能力，提高對專業(yè)知識(shí)與技能的掌握程度，促進(jìn)核心能力的提升[1-3]。線下實(shí)訓(xùn)教學(xué)有真實(shí)的學(xué)習(xí)場景和良好的學(xué)習(xí)氛圍，而線上教學(xué)可以為學(xué)生提供更加多元化的學(xué)習(xí)方式，兩者聯(lián)合起來可以有效提高教學(xué)質(zhì)量[4]。本研究將同伴合作學(xué)習(xí)方法與線上線下混合式教學(xué)模式相融合，應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1對象

將我校2020級7個(gè)三年制大專護(hù)理班按順序編號(hào)，采用整群隨機(jī)抽樣法從中抽取兩個(gè)班級作為研究對象。第1個(gè)班級為對照組，共115人；第2個(gè)班級為試驗(yàn)組，共117人。兩組所用實(shí)訓(xùn)教材、實(shí)訓(xùn)帶教教師均一致，年齡、性別構(gòu)成、擔(dān)任學(xué)生干部情況、入校成績、上學(xué)期成績等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表1），具有可比性。

1.2方法

以2020—2021學(xué)年第二學(xué)期開展的無菌技術(shù)、口腔護(hù)理、鼻飼技術(shù)等22學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容為教學(xué)項(xiàng)目。對照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，即課上教師統(tǒng)一講解示教，學(xué)生按學(xué)號(hào)順序平均分成若干小組進(jìn)行訓(xùn)練，教師觀察并指導(dǎo)操作；下課前教師進(jìn)行實(shí)訓(xùn)小結(jié)并布置實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫任務(wù)，內(nèi)容包括班級、組長及組員學(xué)號(hào)和姓名、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)、操作目的、操作前準(zhǔn)備、操作流程及注意事項(xiàng)、總結(jié)及反思。試驗(yàn)組采用基于同伴合作學(xué)習(xí)的混合式教學(xué)模式，具體如下。

1專業(yè)建設(shè)方面

1.1調(diào)研報(bào)告對專業(yè)建設(shè)至關(guān)重要

物流教育專家天津交通職業(yè)學(xué)院薛威教授曾強(qiáng)調(diào)專業(yè)調(diào)研報(bào)告對于一個(gè)專業(yè)的建設(shè)來說是至關(guān)重要的。調(diào)研應(yīng)著重對多方主體進(jìn)行調(diào)研，這個(gè)多方主體主要包括學(xué)校、企業(yè)、畢業(yè)生，而且要把調(diào)研真正落到實(shí)處，而不是走形式，最后得出非常珍貴的數(shù)據(jù)和結(jié)論，為建設(shè)好專業(yè)提供支持。很多高職院校每年也有類似的調(diào)研報(bào)告，有的是老師的課題所進(jìn)行調(diào)研得出的數(shù)據(jù)及結(jié)論，有的是委托專業(yè)的調(diào)研公司進(jìn)行調(diào)研而形成的報(bào)告，如麥可斯對畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查報(bào)告，這一報(bào)告非常詳細(xì)，針對專業(yè)建設(shè)方方面面都有統(tǒng)計(jì)結(jié)果及說明，但是這樣的報(bào)告更多時(shí)候停留在管理層，并沒有給每位專業(yè)教師查看或留存，要么即使有機(jī)會(huì)獲得該報(bào)告，很多專業(yè)教師并沒有認(rèn)真閱讀并仔細(xì)研究其中的數(shù)據(jù)及結(jié)論，為教學(xué)及專業(yè)建設(shè)所用。老師們應(yīng)該深入學(xué)習(xí)調(diào)研報(bào)告，而且還應(yīng)掌握專業(yè)調(diào)研的方法與技巧。

1.2專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

(1)可以采用“校企雙帶頭人、校企雙骨干教師、校企雙向互聘”的師資隊(duì)伍建設(shè)模式。很多學(xué)?？赡苣壳斑€停留在單向的教師隊(duì)伍建設(shè)中，該新模式認(rèn)為不僅應(yīng)把老師們培養(yǎng)為學(xué)校的帶頭人，還應(yīng)使其也成為企業(yè)的帶頭人;不僅應(yīng)把老師們培養(yǎng)為學(xué)校的骨干教師，還應(yīng)使其成為企業(yè)的骨干教師;不僅學(xué)校聘請企業(yè)專家進(jìn)學(xué)校授課，企業(yè)也可以聘請學(xué)校老師為企業(yè)培訓(xùn)或工作。這種新模式對于老師的培養(yǎng)質(zhì)量要求是極高的，但這一模式正體現(xiàn)了技能、企業(yè)實(shí)戰(zhàn)能力是高職教師開展教學(xué)活動(dòng)的根本。(2)采用“1+N”的教學(xué)團(tuán)隊(duì)模式。該模式具體指:一門課程由1位專任教師主講，其中某些課程內(nèi)容聘請多位企業(yè)專家分別授課，就自己最熟悉、最擅長的部分為學(xué)生進(jìn)行講解。這是一種新型的教學(xué)團(tuán)隊(duì)模式，主講教師與企業(yè)教師之間要保持密切聯(lián)系，企業(yè)專家可能很懂實(shí)踐，但不一定懂得教學(xué)，不一定懂怎么能讓學(xué)生理解得更好。因此專任教師會(huì)給予企業(yè)專家教法、教態(tài)、重難點(diǎn)劃分等方面的指導(dǎo);而企業(yè)專家也要與專任教師交流準(zhǔn)備給學(xué)生講什么，怎樣講，某一知識(shí)點(diǎn)企業(yè)實(shí)際是如何做的，這樣的雙向互動(dòng)既可以提高企業(yè)專家的教學(xué)水平，也可以讓專任教師掌握更多企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，最終共同將一門課上好。作為教學(xué)團(tuán)隊(duì)一員，企業(yè)兼職教師們也可以參與年終評優(yōu)，好的兼職教師會(huì)給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。另外，這一模式可采用雙薪制，即企業(yè)兼職教師為學(xué)生上課的課時(shí)，學(xué)校既給企業(yè)兼職教師課時(shí)費(fèi)，同時(shí)也給主講教師課時(shí)費(fèi)，因?yàn)橹髦v教師對其進(jìn)行了職教水平的培訓(xùn)，也花費(fèi)了大量的時(shí)間精力。目前這一模式已得到很好的實(shí)踐應(yīng)用。

2課程建設(shè)方面

摘要：為培養(yǎng)藥劑專業(yè)學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，筆者結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)概要課程特點(diǎn)和藥劑科崗位設(shè)置特點(diǎn)，探索將模擬實(shí)訓(xùn)法引入課堂教學(xué)，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生在模擬的工作情境中掌握知識(shí)，提高實(shí)踐能力。課后根據(jù)調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)反饋了解學(xué)生真實(shí)感受，不斷改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：模擬實(shí)訓(xùn)法;藥劑專業(yè);醫(yī)院藥學(xué)概要

醫(yī)院藥學(xué)概要是中職藥劑專業(yè)的重要專業(yè)（技能）方向課程，與醫(yī)院藥劑科工作有非常強(qiáng)的結(jié)合性。近幾年，筆者所在學(xué)校藥劑專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)于醫(yī)院藥劑科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房、零售藥店等。為了讓學(xué)生將學(xué)校所學(xué)知識(shí)真正和工作崗位對接，具備較強(qiáng)崗位適應(yīng)能力，成為基層“留得住、用得上”的高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才，筆者嘗試對醫(yī)院藥學(xué)概要課程的教學(xué)模式進(jìn)行改革，結(jié)合臨床實(shí)踐，將模擬實(shí)訓(xùn)法引入課堂，力求培養(yǎng)實(shí)用型人才。

一、模擬實(shí)訓(xùn)模塊的設(shè)置

模擬實(shí)訓(xùn)法指的是通過模擬醫(yī)院藥劑科各崗位工作人員每天的工作內(nèi)容，讓學(xué)生在模擬的工作情境中掌握知識(shí)，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。筆者結(jié)合醫(yī)院藥劑科的崗位設(shè)置以及課程教學(xué)內(nèi)容安排，分別設(shè)置了醫(yī)院門診藥房、病區(qū)藥房、藥庫、臨床藥學(xué)四部門的模擬實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，嘗試設(shè)置了8個(gè)模擬實(shí)訓(xùn)模塊，分別為麻醉藥品貯存管理模擬實(shí)訓(xùn)、第二類精神藥品貯存管理模擬實(shí)訓(xùn)、高危藥品調(diào)劑模擬實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院藥品入庫驗(yàn)收模擬實(shí)訓(xùn)、門診藥房藥品處方調(diào)劑模擬實(shí)訓(xùn)、門診藥房藥品分類與擺放模擬實(shí)訓(xùn)、抗血壓的用藥指導(dǎo)模擬實(shí)訓(xùn)、藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫模擬實(shí)訓(xùn)。每個(gè)模塊的內(nèi)容包括實(shí)踐目的、實(shí)踐準(zhǔn)備、實(shí)踐內(nèi)容、實(shí)踐結(jié)果評價(jià)、實(shí)踐討論與分析。

二、運(yùn)用模擬實(shí)訓(xùn)法開展教學(xué)的案例解析

摘要：目的探討素質(zhì)本位課堂教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以班級為單位，隨機(jī)抽取我院2014級普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生92人，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別進(jìn)行基于素質(zhì)本位的課堂教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)學(xué)期的實(shí)訓(xùn)和綜合成績均明顯高于對照組（P<0.01）。結(jié)論素質(zhì)本位課堂教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能水平，提升其綜合能力和專業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；素質(zhì)本位；課堂教學(xué)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課和主干課，是學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課，具有專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、學(xué)科關(guān)聯(lián)性強(qiáng)三大特點(diǎn)，對該課程的掌握情況將直接影響學(xué)生對其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和臨床工作。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理教育的目的不再只是培養(yǎng)單純被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)生，而是注重學(xué)生潛在素質(zhì)和專業(yè)能力的培養(yǎng)[1]。這就要求學(xué)校應(yīng)以護(hù)理職業(yè)崗位需要為基本出發(fā)點(diǎn)，既重視專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，更應(yīng)加強(qiáng)人際溝通、人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、應(yīng)用應(yīng)變、評判性思維等素質(zhì)和能力的培養(yǎng)[2]，素質(zhì)本位便成為現(xiàn)階段社會(huì)對我國護(hù)理人才提出的新要求。為此，我們在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中做了相應(yīng)嘗試，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1對象

以班級為單位，隨機(jī)抽取我院2014級普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生92人，將其分為實(shí)驗(yàn)組（45人）和對照組（47人）。兩組在性別、年齡、入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.實(shí)訓(xùn)基地的信息化

學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)來獲得與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的信息、傳遞信息、學(xué)生協(xié)作實(shí)驗(yàn)、提交電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)批改學(xué)生提交的電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告、學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績記錄與分析、學(xué)生實(shí)驗(yàn)監(jiān)控等。

2.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)總體構(gòu)思

2.1研究模擬數(shù)字化醫(yī)院的背景要培養(yǎng)學(xué)生信息技術(shù)素質(zhì)，處理信息能力的提高是一個(gè)非常重要的方面，學(xué)生模擬實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)處理是信息處理中的一部分，應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代信息處理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化處理。實(shí)訓(xùn)基地信息化管理系統(tǒng)應(yīng)該建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理具有科學(xué)性和客觀性。由于一樣的信息系統(tǒng)，特別是大、中醫(yī)院的系統(tǒng)穩(wěn)定安全性要求特別高，學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，很難進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)。為此，在醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)的全面信息化管理的基礎(chǔ)上，學(xué)校有了建立一個(gè)“模擬數(shù)字化醫(yī)院（實(shí)訓(xùn)基地）”的設(shè)想。

2.2模擬醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目前，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級階段，主要側(cè)重事物處理和經(jīng)濟(jì)管理方面?，F(xiàn)在，在各醫(yī)院建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的系統(tǒng)有：門急診計(jì)價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門急診掛號(hào)系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、住院病人（入、出、轉(zhuǎn)）管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)。我國建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性管理。我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個(gè)部分組成，其主要模塊功能有：護(hù)士工作站：完成病房管理、核對并執(zhí)行醫(yī)師電子醫(yī)囑等，自動(dòng)打印藥單，并能錄入查詢業(yè)務(wù)甚至包括科室護(hù)理排班等；醫(yī)生工作站：能按醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和規(guī)范實(shí)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑的開立和管理，了解患者費(fèi)用情況，及時(shí)調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像結(jié)果或圖像，包括檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等；門診醫(yī)生工作站：將醫(yī)師醫(yī)囑產(chǎn)生的相關(guān)項(xiàng)目自動(dòng)收集到醫(yī)師的所在科室，開立醫(yī)囑給患者等；住院收費(fèi)：按不同的結(jié)算類型進(jìn)行靈活結(jié)算，打印出院費(fèi)用、實(shí)時(shí)打印業(yè)務(wù)報(bào)表等；門診掛號(hào)收費(fèi)：一人一卡制，專家門診排班表，刷卡后自動(dòng)歸屬費(fèi)用并產(chǎn)生費(fèi)用記錄、各種日結(jié)統(tǒng)計(jì)等。

2.3模擬數(shù)字化醫(yī)院（實(shí)訓(xùn)基地）的建設(shè)2.3.1模擬數(shù)字化醫(yī)院（實(shí)訓(xùn)基地）建設(shè)可以從以下兩方面進(jìn)行：（1）構(gòu)建醫(yī)院信息化平臺(tái)——提高實(shí)訓(xùn)基地技術(shù)檔次提高實(shí)訓(xùn)基地技術(shù)檔次，是指突破常規(guī)的儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)具有實(shí)用價(jià)值的先進(jìn)儀器設(shè)備來擴(kuò)充實(shí)驗(yàn)室裝備規(guī)模，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件、手段和改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、管理技術(shù)檔次；建立開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使實(shí)訓(xùn)基地具備現(xiàn)代素質(zhì)教育所需要的教科研職能。建立高檔次的實(shí)訓(xùn)基地，不僅可以培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型的人才，也可以促進(jìn)專職教師的科研開發(fā)，以促進(jìn)學(xué)院教職員工的整體素質(zhì)水平提高。（2）引進(jìn)醫(yī)院信息化主要應(yīng)用系統(tǒng)建立模擬數(shù)字化醫(yī)院（實(shí)訓(xùn)基地），提前為在校學(xué)生提供一個(gè)真實(shí)的醫(yī)院信息化環(huán)境，模擬各種已有的信息化應(yīng)用環(huán)境，了解和熟悉掌握各種應(yīng)用系統(tǒng)，數(shù)據(jù)從源頭采集，按統(tǒng)一格式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化：信息數(shù)字化的存儲(chǔ)格式以實(shí)現(xiàn)信息存儲(chǔ)數(shù)字化；通過網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)，用戶權(quán)限和應(yīng)用程序保證信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化等等的一系列模擬實(shí)踐，模擬系統(tǒng)常見故障發(fā)生情況；引導(dǎo)學(xué)生查出故障；分析故障原因；提出解決故障方案。2.3.2實(shí)現(xiàn)資源系統(tǒng)的共享資源共享系統(tǒng)由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能計(jì)算機(jī)或服務(wù)器、大容量存儲(chǔ)裝置、分布各用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有多用戶和多功能的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和各種醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。為了使學(xué)生能更好的適應(yīng)醫(yī)院，盡快上手。我校已經(jīng)將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)考核作為一項(xiàng)重要的技能考核項(xiàng)目。根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)要求，未來各級醫(yī)院在招聘人員時(shí)都會(huì)將“掌握醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)基本操作技能”作為進(jìn)院考核的必要條件之一。同時(shí)，獲得“醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)國家職業(yè)資格認(rèn)證證書”的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員將會(huì)得到優(yōu)先錄用。所以，我們建議不妨將醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)資格認(rèn)證歸入職業(yè)資格之中，真正讓醫(yī)學(xué)生獲得從事現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的資格。伴隨醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的不斷飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的發(fā)展必將能促進(jìn)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)，當(dāng)然在今后它還將面臨更大挑戰(zhàn)，如何能進(jìn)一步形成職業(yè)院校醫(yī)學(xué)信息技術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)體系，仍值得我們繼續(xù)思考。

[摘要]為了探究項(xiàng)目教學(xué)法在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值，抽取當(dāng)?shù)匦l(wèi)校兒科護(hù)理學(xué)學(xué)生126例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對照組和觀察組，每組各63例。對照組采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)兒科教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)工作，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，采用問卷調(diào)查以及試卷考核的方式對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評價(jià)。對兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生滿意度為95.23%（60/63），對照組學(xué)生的滿意度為71.43%（45/63），觀察組學(xué)生的滿意度更高；關(guān)于兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果對比，觀察組學(xué)生的成績?yōu)椋?1.65±13.01）分，對照組學(xué)生的成績?yōu)椋?1.48±11.56）分，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績更好。上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。由此可知，在常規(guī)的兒科護(hù)理教學(xué)中采用項(xiàng)目教學(xué)法能有效提升學(xué)生的護(hù)理知識(shí)掌握能力，不僅提升了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，還能提高學(xué)習(xí)的自學(xué)能力、分析能力、合作能力、探索能力等等，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]項(xiàng)目教學(xué)法；兒科護(hù)理；實(shí)訓(xùn)；效果；比較

為了探究項(xiàng)目教學(xué)法在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值，本研究抽取當(dāng)?shù)匦l(wèi)校兒科護(hù)理學(xué)學(xué)生126例作為研究對象，報(bào)告如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料。抽取當(dāng)?shù)匦l(wèi)校兒科護(hù)理學(xué)學(xué)生126例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對照組和觀察組，每組各63例。其中對照組學(xué)生的年齡為18~21歲，平均年齡為（19.14±0.03）歲，男性有6例，女性有57例；觀察組學(xué)生的年齡為17~21歲，平均年齡為（19.18±0.11）歲，男性有7例，女性有56例。對學(xué)生的一般資料進(jìn)行對比分析，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)兒科教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)工作，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，項(xiàng)目教學(xué)法具體如下：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，為學(xué)生制定學(xué)習(xí)項(xiàng)目，調(diào)整實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)適當(dāng)對過時(shí)的實(shí)訓(xùn)護(hù)理方法進(jìn)行刪減，如約束法、更換尿布法等等，增加新的項(xiàng)目如小兒沐浴、小兒撫觸等等。設(shè)置現(xiàn)實(shí)場景，制定相關(guān)問題，在教學(xué)過程中及時(shí)為學(xué)生補(bǔ)充相對應(yīng)的學(xué)習(xí)資料，完善教學(xué)設(shè)備，營造優(yōu)良的實(shí)踐環(huán)境【1~2】。1.3觀察指標(biāo)。觀察對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及教學(xué)滿意度。學(xué)生的學(xué)習(xí)成績采用試卷考核的形式，兩組學(xué)生采用同樣的兒科護(hù)理學(xué)試題，采用100分制。學(xué)生的教學(xué)滿意度采用我院自主研發(fā)的教學(xué)滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，對學(xué)生的自我評價(jià)、教學(xué)過程評價(jià)作評估。采用100分制，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80~100分），滿意（70~79分），基本滿意（60~69分），不滿意（0~59分）。滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，兩組間比較采用Student’st-test分析（T值檢驗(yàn)），多組間的比較采用單因素方差（one-wayANOVAfollowedbyDunnett’stest）分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2結(jié)果

1需求分析

本系統(tǒng)在開發(fā)前邀請校內(nèi)外行業(yè)專家、相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)和具體的操作人員密切溝通，認(rèn)真聽取意見，吸收積極觀點(diǎn)，在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和管理等方面進(jìn)行了詳細(xì)論證，是符合學(xué)校的現(xiàn)狀和發(fā)展的需要，是系統(tǒng)的開發(fā)在相當(dāng)大的程度上具有一定的先進(jìn)性和合理性。

1.1功能需求分析

（1）實(shí)訓(xùn)室管理系統(tǒng)管理員可以添加、修改和刪除實(shí)訓(xùn)室,包括實(shí)訓(xùn)室的名稱、面積、座位數(shù)、設(shè)備數(shù)量、使用情況以及實(shí)訓(xùn)室的管理人員等。（2）實(shí)訓(xùn)室設(shè)備管理功能可以對實(shí)訓(xùn)室的設(shè)備進(jìn)行管理,包括設(shè)備的編號(hào)、名稱、詳細(xì)參數(shù)、價(jià)格、數(shù)量和使用情況等。（3）實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目管理功能實(shí)訓(xùn)教師添加、修改和刪除實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，包括了項(xiàng)目的名稱、內(nèi)容、班級、時(shí)間、地點(diǎn)及所需的實(shí)訓(xùn)實(shí)訓(xùn)耗材。

1.2性能需求分析

本系統(tǒng)在性能上需要有一定的處理速度，比如WEB首頁打開速度5s以下，web登陸速度15s以下，系統(tǒng)能否支撐一定的虛擬用戶人數(shù)，并且能夠?qū)ο到y(tǒng)定期進(jìn)行維護(hù)，進(jìn)行一系列改動(dòng)。其響應(yīng)時(shí)間、實(shí)用性、易用性、安全性等性能需求得到滿足。

隨著現(xiàn)代職業(yè)教育理念的逐步轉(zhuǎn)變，社會(huì)對中職教育的需求是傳授實(shí)用性的知識(shí)，應(yīng)該注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，只有這樣，才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的技術(shù)技能型人才[1]。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解理實(shí)一體化教學(xué)的優(yōu)勢，結(jié)合我校中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)際情況，將理實(shí)一體化教學(xué)應(yīng)用于藥理學(xué)中，對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)分析，現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1對象與方法

1.1受試對象選擇2015級和2016級中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為受試對象。1.2實(shí)驗(yàn)方法從實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法的2015級中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績中，隨機(jī)抽取25名學(xué)生的成績作為對照組。從實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)方法的2016級中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績中，隨機(jī)抽取25名學(xué)生的成績作為實(shí)驗(yàn)組。將兩個(gè)年級學(xué)生實(shí)施兩種教學(xué)方法的藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績均分為態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)的三維考核，所占權(quán)重分別為20%、40%、40%，最后將3項(xiàng)成績相加得出綜合成績。態(tài)度目標(biāo)考核是利用教師手冊，從學(xué)生的出勤、課堂紀(jì)律、聽講情況、實(shí)訓(xùn)操作、實(shí)訓(xùn)報(bào)告等方面考核，記錄該生藥理學(xué)課程的態(tài)度目標(biāo)成績。知識(shí)目標(biāo)考核按制訂的藥理學(xué)課程教學(xué)大綱內(nèi)容要求進(jìn)行考核，注重國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的內(nèi)容和考試題型，采用期末閉卷考核，原始成績按權(quán)重40%折合分值。能力目標(biāo)考核是通過藥理學(xué)的實(shí)訓(xùn)課程培養(yǎng)體現(xiàn)的，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都制訂了能力過程性考核標(biāo)準(zhǔn)———《實(shí)訓(xùn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。實(shí)訓(xùn)中，以每次實(shí)訓(xùn)課的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為一次實(shí)訓(xùn)成績進(jìn)行過程性考核，將每位學(xué)生的每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核計(jì)為100分，取平均分，按權(quán)重40%折合分值。最后算出該生藥理學(xué)結(jié)業(yè)的綜合成績。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將對照組和實(shí)驗(yàn)組的藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績按態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合成績的分?jǐn)?shù)作為數(shù)值變量，運(yùn)用成組設(shè)計(jì)兩小樣本均數(shù)比較t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

（見表1）實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合成績均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01或P＜0.05）。

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