導(dǎo)語(yǔ)：腫瘤患兒質(zhì)量評(píng)價(jià)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1一般資料

56例均為我科住院患兒，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組28例中男17例，女11例;年齡3～12歲，平均(6．8±3．7)歲;白血病8例，腎母細(xì)胞瘤5例，神經(jīng)母細(xì)胞瘤4例，軟組織腫瘤4例，惡性淋巴瘤7例。干預(yù)組中男15例，女13例;年齡3．4～12．8歲，平均(7．4±3．6)歲;白血病9例，腎母細(xì)胞瘤3例，神經(jīng)母細(xì)胞瘤4例，軟組織腫瘤4例，惡性淋巴瘤8例。

2組患

患兒均按照腫瘤內(nèi)科抗腫瘤藥物進(jìn)行治療，干預(yù)組在治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。1)心理護(hù)理干預(yù)?；純河捎谛睦戆l(fā)育不成熟、膽小，自己感覺(jué)不舒服時(shí)會(huì)產(chǎn)生憂(yōu)郁和焦慮心理，加上家長(zhǎng)壓力大，表面情緒會(huì)直接影響患兒心理。因此護(hù)理人員要和家長(zhǎng)及時(shí)溝通，講解整個(gè)疾病的治療方案和愈后情況，使家長(zhǎng)內(nèi)心壓力釋放，積極配合治療，多開(kāi)導(dǎo)患兒，以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除心理壓力［1］。2)飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要告訴家長(zhǎng)及時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)，由于惡性腫瘤會(huì)大量消耗能量和產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等，所以家長(zhǎng)應(yīng)該按照患兒對(duì)食物喜好提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食，如牛奶、蒸雞蛋、肉類(lèi)等，少食多餐。增加身體抵抗力，提高疾病治愈率。3)病情護(hù)理干預(yù)?；純荷眢w處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，抵抗力差，病情發(fā)展快，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)觀察病情，尤其對(duì)于年幼患兒，因?yàn)樽约翰荒軠?zhǔn)確表達(dá)病情，護(hù)理人員要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理，如觀察面色、神情、呼吸、體溫等。觀察有無(wú)嚴(yán)重腹痛、休克、腫瘤熱、腎性高血壓及腫瘤自發(fā)破潰等表現(xiàn)。4)藥物不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)。腫瘤藥物的不良反應(yīng)比較大，一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀，以及不同程度的貧血、食欲低下和消瘦，給患兒的心理造成很大壓力，尤其脫發(fā)會(huì)影響到美觀，因此護(hù)理人員和家長(zhǎng)要積極與患兒交談，消除自卑心理，樹(shù)立自信心。5)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該采取中醫(yī)特色療法，如腹痛患兒給予中藥如丁香、生姜汁等調(diào)成的藥物熱敷于肚臍，可散寒止痛，同時(shí)給予中藥口服可以降逆止嘔。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，合穴是經(jīng)氣充盛匯合于臟腑之處，具有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用，可以給予針刺足三里健運(yùn)脾胃，宣暢氣機(jī)，能明顯減輕惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。艾灸是中醫(yī)外治法之一，艾味芳香，善通十二經(jīng)脈，具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)、止血作用。灸法是運(yùn)用艾絨或者其他藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼、熏熨，通過(guò)溫?zé)岽碳ぜ八幬锏淖饔?，?jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，達(dá)到溫通氣血、扶正祛邪的治療目的。

3觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)估采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)［2］，分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越劇烈。生活質(zhì)量評(píng)估采用SF－36生存量表，內(nèi)容包括:生理功能、飲食控制、規(guī)范服藥、活力、總體健康，得分越高則該項(xiàng)目表現(xiàn)越好。觀察2組患兒疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。

4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料以珋x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。5結(jié)果5．12組患兒治療前后疼痛評(píng)分情況比較2組患兒入院治療后疼痛均較入院時(shí)明顯緩解，其中干預(yù)組入院1周、2周時(shí)VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0．05)。詳見(jiàn)表1。5．22組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較護(hù)理干預(yù)后2組患兒生理功能、飲食控制、規(guī)范服藥、活力、總體健康均有不同程度的改善，其中干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。詳見(jiàn)表2。6討論目前臨床護(hù)理模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理，且護(hù)理干預(yù)成為重要的不可忽視的問(wèn)題。小兒腫瘤比較少見(jiàn)，如何減輕患兒心理壓力和疼痛程度是護(hù)理人員工作的重中之重。臨床護(hù)理研究證明，采取護(hù)理干預(yù)，尤其是心理護(hù)理可以調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)，從而減輕疼痛。中醫(yī)認(rèn)為，情志因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有很大影響，如悲觀、憂(yōu)郁均會(huì)影響氣血流通，心情不暢。中醫(yī)護(hù)理有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，如中藥口服、中藥貼敷、針灸按摩等護(hù)理方法可以明顯減輕患兒疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生。所以護(hù)理人員要從生理、心理、社會(huì)各方面進(jìn)行護(hù)理，更需要具有創(chuàng)造性的心理護(hù)理，護(hù)士?jī)?yōu)美的語(yǔ)言、輕盈的步態(tài)、精湛的技術(shù)、美好的心理護(hù)理對(duì)腫瘤患兒的康復(fù)是藥物所不能及的［3］。

筆者在臨床護(hù)理期間采用護(hù)理干預(yù)對(duì)我院56例腫瘤患兒進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，2組入院治療后疼痛均較入院前明顯緩解，其中干預(yù)組入院1周、2周時(shí)VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0．05)。護(hù)理干預(yù)后2組生理功能、飲食控制、規(guī)范服藥、活力、總體健康等方面均有不同程度改善，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕腫瘤患兒的疼痛和提高生活質(zhì)量有重要作用。

作者:邵慧敏單位:義烏市中心醫(yī)院腫瘤科