導語：血液病學教學質(zhì)量的反思一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1注重青年教師醫(yī)學教學能力的培養(yǎng)

青年教師是醫(yī)學教學的后備力量，是教學質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化的保證?？剖易⒅厍嗄杲處煹膶I(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，堅持醫(yī)學基礎(chǔ)學科以及臨床前沿知識的學習，鼓勵青年教師參加相應(yīng)的教育培訓、教學比賽等活動。科室內(nèi)多次舉行專家講座，邀請具有豐富教學經(jīng)驗的老教授講授血液病教學的方法、技巧;督促青年教師參加醫(yī)科大學的課堂聽課，感受課堂氣氛，學習授課技巧。對青年教師嚴格要求，初次授課前新教師必須進行試講?？剖覂?nèi)組織專家進行點評，提出講課中的不足以及建設(shè)性意見，督促青年教師進行改進，并在改進后追蹤評審改進結(jié)果，嚴格遴選授課教師資格。新教師授課采取循序漸進的方法，多次組內(nèi)小講座后進行科室內(nèi)講座，對于熟練掌握授課內(nèi)容、合理把握授課重點、難點的新教師才準予進行大課的講授。

2完善教學制度

2．1集體備課組織全體具有授課資格的教師集體備課，分析教授內(nèi)容中的重點、難點以及授課過程中易疏漏內(nèi)容;精選課件，要求課件準確、生動、重點突出，內(nèi)容易理解、易記憶，使學生能短時間內(nèi)掌握關(guān)鍵知識點。

2．2規(guī)范教案每一位授課教師授課前精心準備教案，授課中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并記錄、修改，提高教案質(zhì)量，并將所有教案進行備案。

2．3嚴格執(zhí)行教學制度科室設(shè)立教學秘書，專人負責教學任務(wù)的安排，避免遺漏、錯誤;反復強調(diào)教學紀律，為教師合理安排交通，保證按時開課，杜絕教學事故的發(fā)生。

3提高課堂教學質(zhì)量

3．1理論課臨床內(nèi)科學以及診斷學是醫(yī)學生學習臨床醫(yī)學的主要內(nèi)容，對其今后參加臨床實踐活動以及獨立進行臨床診療具有重要意義。傳統(tǒng)教學僅重視醫(yī)學知識的傳授，其教學方法較單一，部分教學內(nèi)容抽象難懂，課堂教學效率較低。針對這些問題，我們引入了不同于語言思維和邏輯思維的視覺思維的概念，努力培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。生理學、病理學現(xiàn)象位于醫(yī)學時空中，不是晦澀難懂的，不是一成不變的，而是隨著時間的變化在變化，每一種疾病都是客觀、具體、生動的，都處于某一情景中［1］;教師將復雜的內(nèi)容歸納、整理、分類，以表格、圖片的形式展現(xiàn)所講內(nèi)容，并將臨床理論知識與實際病例緊密結(jié)合，將學生帶入患者發(fā)病的場景，增加學生課堂興奮點，推動學生自主學習;同時加強互動式教學，比如帶著“貧血是病嗎”、“為什么會貧血”“白血病傳染嗎”、“白血病能治好嗎”等問題將疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療及預后等內(nèi)容逐層深入講解，提高學生主動學習的積極性，并加深學生對該病的理解、記憶?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，尤其近年來許多疾病的診斷、治療技術(shù)水平大大提高，課堂教學中注意將醫(yī)學前沿學科相應(yīng)知識介紹給學生，加強與其他學科的橫向聯(lián)系，將醫(yī)學與物理學、工程學、計算機學、材料學管理學等跨界學科知識相結(jié)合，擴展醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)，構(gòu)建醫(yī)學知識以及相關(guān)知識的網(wǎng)絡(luò)。前沿知識及思維方式可提升學生的科學研究素質(zhì)，為其今后開展科學研究提供基礎(chǔ)。

3．2實驗課實驗診斷是診斷學的重要部分，在以往的教學中發(fā)現(xiàn)一些影響教學質(zhì)量的問題，如教學資源短缺，學生人數(shù)多、課堂空間小、實驗操作機會少、教學效率較低等。學校以及科室多方面努力，穩(wěn)步提高實驗課的教學質(zhì)量。首先，采取小班授課方式，每個小班學生數(shù)量嚴格控制，保證課堂教學質(zhì)量;其次，實驗診斷課中復習理論課的主要內(nèi)容，強化記憶，保證重點內(nèi)容的理解與掌握;每一項實驗操作均由授課教師親自示范，讓每一位學生掌握實驗原理、實驗流程，使每一位學生親身參與實驗操作、獲得實驗體會;課程結(jié)束前對主要內(nèi)容進行總結(jié)，指導學生撰寫實驗報告并鞏固所學知識。

4改革臨床實踐教學方式

4．1開展入科教育臨床實踐是醫(yī)學生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點，需要重視學生初入科室時的教育。學生進入臨床科室，必須遵守科室紀律，嚴格按照科室規(guī)章制度進行臨床醫(yī)學實踐學習，嚴格按照診療規(guī)范進行醫(yī)療活動;要求學生尊敬師長，同學間團結(jié)友愛，在老師的指導下共同學習進步，維持和諧的科室環(huán)境。臨床醫(yī)學是針對患者的醫(yī)學，患者身患疾病，身體及心理遭受病痛折磨，表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀體征以及心理需求，故醫(yī)學生既要學習醫(yī)治身體疾病的專業(yè)技術(shù)，同時還要具有良好的人文素養(yǎng)，對患者及家屬體現(xiàn)人文關(guān)懷。各級專家及醫(yī)生在臨床工作中以身作則，關(guān)注患者的病痛、需求;教學中注意倫理學教育，結(jié)合醫(yī)學倫理學知識以及熱點社會問題對學生進行正確引導，使學生對真正的醫(yī)療活動、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療職業(yè)道德有深刻理解;注重培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力。醫(yī)患溝通的教育應(yīng)該貫穿醫(yī)學生整個臨床學習階段，通過多種多樣、靈活生動的教育形式引導學生通過各種方法親身感受、體驗。組織學生參與義務(wù)導診、義務(wù)咨詢活動可以了解患者的需求，在各種活動中注意學習與心理障礙、腫瘤、醉酒等“特殊病人”的溝通，還要注意與兒童、老年人、孕婦等弱勢病患的溝通;在門診教學與床邊教學中引導醫(yī)學生直接與病人接觸、交流，帶給學生真實的診療感受，通過上級醫(yī)師的現(xiàn)場指點提高溝通能力［2］。

4．2見習、實習實習學生分組進入各個臨床醫(yī)療小組中，專人負責臨床代教，做到一對一指導醫(yī)學生的臨床實踐，包括詢問病史、查體基本技能、臨床文書的書寫、無菌觀念等在內(nèi)的臨床技能進行詳細講授。每一位學生在教師指導下進行相應(yīng)的臨床實踐，掌握臨床工作原則，培養(yǎng)臨床醫(yī)學思維，加深對醫(yī)學理論知識的理解，盡快完成向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。

4．3嚴格研究生的管理每一位研究生進入病房后由專人負責進行專業(yè)知識、專業(yè)技能培訓，注重其臨床醫(yī)學技能的培養(yǎng)，督促其參與對臨床患者的管理，在老師的指導下對患者進行診斷、治療、觀察病情，要求其掌握骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)等技能以及血液科常見疾病的診治方法。此外還注重培養(yǎng)研究生的科研能力。導師指導研究生課題的建立、實施、審核，指導研究生參與重點項目的申報、研究(包括國家自然基金、十一五重大項目、行業(yè)重大項目等)，提升了研究生的科研水平。加強研究生與校內(nèi)外、國內(nèi)外交流，為研究生提供在國內(nèi)、國際會議交流的機會。

4．4嚴格執(zhí)行科主任查房制度以及在科室內(nèi)定期舉辦專題講座科主任每周進行大查房，重點查疑難、危重病例。血液科患者的診斷依賴對病史的詳盡掌握、臨床體征的正確檢出以及專業(yè)的實驗室檢查，通過科主任查房，學生對臨床疑難、危重病例的診斷流程以及治療措施有了深入理解，有助于學生舉一反三，提高橫向臨床實踐能力?？剖疫€定期舉辦血液病?？浦v座，要求各級教師針對某一專題認真準備，采用圓桌式教學，鼓勵學生參與講座進行討論，提高學生的縱向臨床實踐能力，同時通過開展形式多樣的教學模式提高授課教師的教學能力。

4．5規(guī)范出科考核醫(yī)學生在我科接受各級教師的精心培訓，出科前必須參加出科考試。出科考試可以督促學生主動學習，提高學習效率，并對其學習成果進行檢測。許多學生在考試中取得了良好的成績，這也成為鼓勵其繼續(xù)學習、進步的動力。在持續(xù)改進醫(yī)學教學質(zhì)量的過程中，我們發(fā)現(xiàn)有些問題可能在短期內(nèi)難以完全解決。首先，隨著高等教育大眾化時代的來臨，我國高等醫(yī)學院校學生招生數(shù)量大幅度增加，而原有教學資源相應(yīng)不足，教師數(shù)量顯著短缺。因此要求我們在臨床教學中努力克服資源不足問題，對教學資源統(tǒng)一安排分配，盡可能保證資源利用的最大化;持續(xù)加強青年教師的培養(yǎng)，積極補充教學后備力量，為青年教師提供多種鍛煉機會。其次，隨著世界醫(yī)學科學的發(fā)展，雙語教學對于醫(yī)學生接觸前沿學科、掌握先進的醫(yī)學知識意義重大。但在傳統(tǒng)醫(yī)學教學中雙語教學是一個薄弱環(huán)節(jié)，血液科教學中應(yīng)逐步增加雙語教學內(nèi)容，為醫(yī)學生的長遠發(fā)展搭建橋梁。此外，傳統(tǒng)醫(yī)學教學注重醫(yī)學技能的培訓，對學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)有所欠缺，這需要醫(yī)學教育工作者將人文精神貫徹到學生的生活、學習、工作的細節(jié)中，使醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面提高。我們的臨床教學工作取得了優(yōu)異的成績，獲得了廣大醫(yī)學生的認可和好評，培養(yǎng)了大批合格的、高素質(zhì)的臨床醫(yī)師，包括醫(yī)療本科生、研究生在內(nèi)的醫(yī)學生，建立了以人為本的臨床醫(yī)學思維，掌握了相應(yīng)的臨床醫(yī)學知識、技能，具備了一定的臨床工作能力及科研能力。但是臨床醫(yī)學教學工作任重而道遠，社會的發(fā)展和進步對醫(yī)療教育的質(zhì)量有了更高的要求，醫(yī)學教育工作者應(yīng)推廣先進的教學理念、思維方法，著重加強人文素質(zhì)、創(chuàng)新性臨床思維的培養(yǎng)。

作者：董春霞楊林花單位：山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液科