導(dǎo)語：危重病人護理質(zhì)量安全管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

神經(jīng)外科不同于其他科室，患者病情復(fù)雜多變且系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，容易發(fā)生意外事件從而導(dǎo)致患者失去生命，因此臨床護理在神經(jīng)外科危重病人的治療中占據(jù)重要地位[1]。由于神經(jīng)外科危重病人的特殊性，在臨床護理中應(yīng)當有效結(jié)合患者的疾病特點，制定具有針對性的護理方案，掌握護理過程中可能存在的安全隱患并落實有效的護理措施進行預(yù)防[2]，我院于2016年開展改良優(yōu)化護理質(zhì)量安全管理，通過對比落實護理質(zhì)量安全管理前后的護理質(zhì)控評分來分析其應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。納入我院神經(jīng)外科20名護士作為研究對象，其中男性、女性之比為1:19，護士年齡的最大值、最小值分別為42歲、21歲，選取護士年齡的平均值為（27.5±3.3）歲，包含主管護士3人，護士17人。取落實護理質(zhì)量安全管理模式前后入院就診的患者各40例，所選取患者倫理委員會知曉，排除標準：（1）排除年齡在18歲以下缺乏自主選擇能力的患者；（2）排除入住神經(jīng)外科監(jiān)護室前存在肺部感染性疾病的患者；（3）排除血液動力學(xué)不穩(wěn)定的患者；（4）排除知曉本次研究具體內(nèi)容但不愿成為研究對象的患者。1.2方法。護理安全管理的相關(guān)策略遵從2016年初于神經(jīng)外科護理會議上提出的相關(guān)內(nèi)容，如下所示：（1）增強護理工作人員的安全意識護理工作人員的安全意識是護理質(zhì)量安全管理順利開展的基礎(chǔ)，因此應(yīng)當加強護理安全知識以及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，幫助護理工作人員更好的認識到護理安全的重要性，從而主動提升自身應(yīng)對臨床變故的能力，預(yù)防各類不安全事件的發(fā)生。（2）完善護理質(zhì)量安全管理制度由于神經(jīng)外科危重病人的特殊性，應(yīng)當制定完善的質(zhì)控管理項目，每個質(zhì)控項目至少安排一名主管護士，質(zhì)控員每隔一個月進行一次質(zhì)控效果評測，將質(zhì)控結(jié)果記錄到護理工作人員的績效考核評估中。選用金字塔型的護理質(zhì)量安全管理模式，分級較低的聽從分級較高的護理工作人員，通過分層級的方法提高護理工作人員的安全管理積極性。定期開展護理質(zhì)量安全管理探討活動，共同探討在護理中出現(xiàn)的問題。（3）細節(jié)管理護士長作為護理質(zhì)量安全管理的重要組成部分，需要主動深入到危重病人病房中，向護理工作人員介紹危重病人的護理難點以及護理重點，從而避免不良護理操作的出現(xiàn)。護理過程中，護理工作人員需要及時與患者家屬取得聯(lián)系，告知患者家屬患者的基本情況，緩解患者家屬擔心、焦慮的情緒，從而預(yù)防糾紛事件的發(fā)生。1.3觀察指標。選取患者護理結(jié)束后，由患者及其家屬共同完成護理質(zhì)控評分表，根據(jù)護理質(zhì)控評分表得分情況分析護理質(zhì)量。護理質(zhì)控評分表包括病房管理、基礎(chǔ)護理、危重患者護理、健康教育、文件書寫等五個方面，每項滿分為100分，得分越高表明護理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS17.0的統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)以表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

開展護理質(zhì)量安全管理模式后各項護理質(zhì)控評分均明顯高于開展護理質(zhì)量安全管理模式前（P<0.05），詳情如表1所示。

3討論

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們對醫(yī)療安全的關(guān)注度也不斷提升，醫(yī)療安全已經(jīng)成為當前醫(yī)院管理中的主要問題，護理工作作為保障醫(yī)療安全的重要方式，開展護理質(zhì)量安全管理已經(jīng)成為不可阻擋的發(fā)展趨勢。神經(jīng)外科危重患者的病情發(fā)展較快，在治療過程中出現(xiàn)生命危險的概率較高，因此醫(yī)院神經(jīng)外科是不安全事件發(fā)生率較高的科室。由于神經(jīng)外科危重患者的特殊性，護理工作人員的工作量較大，在工作過程中還會產(chǎn)生恐懼情緒，這將進一步提高不安全事件的發(fā)生率，影響到神經(jīng)外科的護理質(zhì)量[3]。護理質(zhì)量安全管理模式通過加強護理工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，幫助其了解護理安全相關(guān)的法律法規(guī)，從而形成護理安全管理意識，在護理工作共保持良好的職業(yè)素養(yǎng)，為神經(jīng)外科危重病人提供高質(zhì)量的護理復(fù)位。落實金字塔式的護理質(zhì)量安全管理制度，讓每一位護理工作人員能夠主動投身到護理工作中，以神經(jīng)外科危重病人的護理安全為己任，在護理工作中處處為危重患者的安全著想，增進患者與護理工作人員之間的關(guān)系，預(yù)防不良糾紛事件的發(fā)生。護士長還要深入病房，為每一位護理工作人員講解不同神經(jīng)外科護理工作人員的護理重點以及難點，減少不良操作的出現(xiàn)，提升護理質(zhì)量。

本次研究中，落實護理質(zhì)量安全管理模式后各項護理質(zhì)量評分均明顯提升，護理效果得到患者及其家屬的廣泛認可，表明落實護理質(zhì)量安全管理模式可以顯著提升護理質(zhì)量，促進患者的身體恢復(fù)，作用效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李曉斌.神經(jīng)外科護理安全管理的策略[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(6):288-289.

[2]付謙,劉園園,馬金彩.提升危重病人護理質(zhì)量安全管理的實踐與效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2016,45(59):310.

[3]姜雪,徐麗婷,馬琳.神經(jīng)外科護理質(zhì)量與患者安全管理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,78(43):147.

作者:張梅 劉欣 單位:沂南縣中醫(yī)醫(yī)