導(dǎo)語：高校虛擬實(shí)驗(yàn)室在臨床診斷學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：臨床診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生的重點(diǎn)課程之一，不僅是學(xué)習(xí)臨床的基礎(chǔ)，更是從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。文章以虛擬實(shí)驗(yàn)室在臨床診斷學(xué)信息化教學(xué)中的優(yōu)勢為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)虛擬實(shí)驗(yàn)室在臨床診斷學(xué)信息化教學(xué)中的有效應(yīng)用，提出利用虛擬教學(xué)軟件開展課堂教學(xué)和學(xué)生自學(xué)、虛擬化信息實(shí)驗(yàn)室用于豐富學(xué)生臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)突破醫(yī)學(xué)教學(xué)重難點(diǎn)、醫(yī)學(xué)生虛擬診斷疾病搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)等建議，以供借鑒。

關(guān)鍵詞：高校虛擬實(shí)驗(yàn)室；臨床診斷學(xué)；信息化教學(xué)

一些高校由于教學(xué)資源緊缺，臨床教學(xué)的質(zhì)量受到影響，對(duì)此，可以在臨床診斷教學(xué)中應(yīng)用信息化虛擬實(shí)驗(yàn)室。臨床診斷學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室是以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，借助各種教學(xué)儀器與信息數(shù)據(jù)，采用人際交互的方式進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，并利用虛擬環(huán)境中的對(duì)象及醫(yī)療設(shè)備，讓學(xué)生身臨其境，在短時(shí)間內(nèi)強(qiáng)化自身的臨床診斷能力［1］。

1應(yīng)用虛擬實(shí)驗(yàn)室開展教學(xué)的優(yōu)勢

1.1提高教學(xué)資源利用率，改善教學(xué)方式

在傳統(tǒng)臨床診斷學(xué)教學(xué)模式下，教學(xué)內(nèi)容主要是理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，教學(xué)工具以幻燈片、黑板和教科書等為主，尤其在實(shí)踐教學(xué)中，還會(huì)受到時(shí)間和空間的限制。此外，高校臨床診斷學(xué)所需的實(shí)驗(yàn)設(shè)備費(fèi)用較高，醫(yī)學(xué)院內(nèi)一般沒有充足的資金購買專業(yè)的或大型的診斷醫(yī)療設(shè)備，也就不能構(gòu)建健全的臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)效果大打折扣［2］；而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用，可以讓學(xué)生在虛擬環(huán)境下學(xué)習(xí)，學(xué)生可以直觀學(xué)習(xí)臨床知識(shí)。同時(shí)，虛擬實(shí)驗(yàn)室可以長期使用，僅需定期維護(hù)即可，成本大幅降低，非常有利于提升教學(xué)資源的利用率，并優(yōu)化教學(xué)方式［3］。

1.2培養(yǎng)適應(yīng)信息化時(shí)代需求的醫(yī)護(hù)人才

當(dāng)前，大部分醫(yī)學(xué)院在教學(xué)過程中主要以書本知識(shí)傳授為主，學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，無法切實(shí)滿足社會(huì)對(duì)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的需求。將虛擬實(shí)踐技術(shù)融入臨床診斷教學(xué)過程中，對(duì)不同的病癥體征進(jìn)行數(shù)字化模擬，改變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生只能看、聽的模式，為學(xué)生診斷病癥能力的提升提供助力。虛擬實(shí)驗(yàn)室對(duì)促進(jìn)臨床診斷教學(xué)具有重要作用，不僅能迎合高校學(xué)生的醫(yī)療實(shí)踐需要，也能提升學(xué)生的醫(yī)療技能，最終促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使其滿足信息化時(shí)代社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人才的需求。

1.3有利于開展信息化教學(xué)活動(dòng)

教室內(nèi)的主控臺(tái)對(duì)虛擬實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行至關(guān)重要。虛擬實(shí)驗(yàn)室可以連接學(xué)校內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，在具備獨(dú)立課堂訓(xùn)練功能的基礎(chǔ)上，為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供技術(shù)支持，融合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式和虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的目標(biāo)也會(huì)隨之達(dá)成。相較于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，將虛擬實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用到臨床診斷教學(xué)活動(dòng)中，不僅可以使枯燥的問診教學(xué)活動(dòng)變得更為活潑形象，還能使學(xué)生身臨其境，進(jìn)而達(dá)到提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與實(shí)踐能力的目的。依托于網(wǎng)絡(luò)，共享實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部設(shè)備的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，確保了分散于不同區(qū)域的終端能同時(shí)開展試驗(yàn)，在拓寬教學(xué)空間的同時(shí)，使學(xué)生診斷實(shí)驗(yàn)的操作效果得到進(jìn)一步強(qiáng)化，其學(xué)習(xí)效率也會(huì)同步提升。在虛擬實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用過程中，學(xué)生對(duì)仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行身體檢查，可以了解病人的病理反應(yīng)、聽到病人真實(shí)的聲音，系統(tǒng)還可以對(duì)學(xué)生的檢查情況進(jìn)行評(píng)分，使其更好地了解自身在臨床診斷學(xué)習(xí)中存在的不足，有針對(duì)性地在后續(xù)學(xué)習(xí)中反復(fù)練習(xí)，在強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)記憶的同時(shí)，提升了其自身的實(shí)踐能力。此外，學(xué)生還可以利用在線留言功能，向教師請(qǐng)教操作過程中遇到的困難，教師及時(shí)解答，互動(dòng)問答有利于增強(qiáng)教學(xué)效果。

2虛擬實(shí)驗(yàn)室在臨床診斷教學(xué)中的應(yīng)用要點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到人體的各種結(jié)構(gòu)和功能，傳統(tǒng)教學(xué)方式呈現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)卻存在缺陷，如：掛圖僅能體現(xiàn)出大致結(jié)構(gòu)，無法詳細(xì)展示血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。而虛擬實(shí)驗(yàn)室可以完整展示相關(guān)系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)，十分直觀，學(xué)生僅需觀看即可。虛擬實(shí)驗(yàn)室在臨床診斷教學(xué)中的應(yīng)用，可以從以下方面入手。

2.1利用虛擬教學(xué)軟件開展課堂教學(xué)和學(xué)生自學(xué)

臨床診斷學(xué)作為當(dāng)前各臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，為進(jìn)一步提升課堂教學(xué)的質(zhì)量，將虛擬實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用于課堂教學(xué)活動(dòng)中，不僅可以為學(xué)生提供更為真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境，還能增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生臨床實(shí)踐思維與能力的提高提供助力。高校診斷教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)有兩種，包括培養(yǎng)學(xué)生收集資料的能力和臨床科學(xué)思維能力，并貫穿在整個(gè)診斷學(xué)的教學(xué)過程中。高校利用虛擬實(shí)驗(yàn)室開展診斷學(xué)教學(xué)，讓醫(yī)學(xué)生可以在沒有實(shí)體患者的情況下就能學(xué)習(xí)并進(jìn)行臨床技能的訓(xùn)練；醫(yī)學(xué)生也能結(jié)合自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，隨意安排學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。醫(yī)生在接診時(shí)要先問診，這是了解病情的第一步，更是建立良好醫(yī)患關(guān)系與促進(jìn)醫(yī)患溝通的重要環(huán)節(jié)。在以往高校的診斷教學(xué)中，問診只簡單地詢問患者過往病史，使得學(xué)生在后續(xù)工作過程中面對(duì)溝通能力、語言表達(dá)能力不足的患者時(shí)，往往無法有效掌握患者的實(shí)際病理情況，甚至?xí)裣箩t(yī)療糾紛的隱患。為切實(shí)解決這一問題，在教學(xué)過程中，教師要善于利用信息化技術(shù)，將虛擬實(shí)驗(yàn)室引入問診教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生與模擬患者進(jìn)行人機(jī)對(duì)話，確保其掌握基礎(chǔ)的問診技巧與有效的問診用語，學(xué)生也可以通過系統(tǒng)進(jìn)行自學(xué)，為將來真正參加工作時(shí)保證自身問診的效果滿足工作需要打下基礎(chǔ)。

2.2結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)突破醫(yī)學(xué)教學(xué)重難點(diǎn)

系統(tǒng)體格檢查理論內(nèi)容較為繁雜，學(xué)生只有在經(jīng)過理論與實(shí)踐結(jié)合演練后才能掌握，是臨床診斷教學(xué)過程中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。在高校傳統(tǒng)教學(xué)過程中，受患者數(shù)量與病種的限制，教學(xué)活動(dòng)中常常會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與試劑不一致的情況，同時(shí)，受近年來患者維權(quán)意識(shí)不斷提高的影響，能夠配合教學(xué)活動(dòng)的患者數(shù)量不斷減少，阻礙了臨床診斷學(xué)的正常教學(xué)。現(xiàn)階段為切實(shí)提升系統(tǒng)體格檢查教學(xué)的質(zhì)量，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，高校在開展診斷學(xué)教學(xué)的過程中，可以將虛擬實(shí)驗(yàn)室融入教學(xué)過程中，并且模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)模擬病患進(jìn)行檢查，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解。具體來說，在教學(xué)活動(dòng)開展的過程中，學(xué)生可以對(duì)模擬病患反復(fù)進(jìn)行心肺、腹部、視觸、叩聽四步檢查，了解病患在各類疾病影響下的病理情況，此外，在模擬病患檢查過程中，模擬病患存在糾錯(cuò)功能，能夠?qū)W(xué)生的檢查活動(dòng)進(jìn)行評(píng)分。因此，將虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用到診斷學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)教學(xué)中，能夠有效提升學(xué)生的專業(yè)技能，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與記憶，不斷提升診斷學(xué)的教學(xué)效果。

2.3為醫(yī)學(xué)生虛擬診斷疾病搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)

很少有讓學(xué)生能夠在實(shí)習(xí)階段在患者的身上進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等臨床基本操作，虛擬實(shí)驗(yàn)室可以為學(xué)生搭建良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)化虛擬病患的身上反復(fù)練習(xí)各類穿刺操作，不僅可以使學(xué)生掌握操作的實(shí)際技巧，積累成功經(jīng)驗(yàn)，還能為其后續(xù)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。虛擬實(shí)驗(yàn)室的模擬病例系統(tǒng)能夠客觀、真實(shí)地模擬醫(yī)生在臨床的診療過程，讓醫(yī)學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下對(duì)虛擬病人進(jìn)行系統(tǒng)性的問診、查體，并提出相應(yīng)的診斷治療意見。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將每個(gè)過程清晰地記錄下并評(píng)分，且將評(píng)分結(jié)果反饋給學(xué)生和教師，讓學(xué)生在不斷的學(xué)習(xí)過程中逐漸提升自身的檢查能力、判斷能力與診療能力等綜合素質(zhì)。為醫(yī)學(xué)生虛擬診斷疾病搭建的信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)如圖1所示。

3高校虛擬實(shí)驗(yàn)室臨床診斷學(xué)信息化教學(xué)路徑

3.1開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，構(gòu)建網(wǎng)上教學(xué)體系

教室內(nèi)的主控臺(tái)對(duì)虛擬實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行至關(guān)重要，因?yàn)榍罢呤呛笳咦饔冒l(fā)揮的重要條件。虛擬實(shí)驗(yàn)室可以連接學(xué)校內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，在具備獨(dú)立課堂訓(xùn)練功能的基礎(chǔ)上，為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的開展提供有效的技術(shù)支持，融合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式和虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的目標(biāo)也會(huì)隨之達(dá)成。在虛擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過程中，網(wǎng)絡(luò)是根基，其使實(shí)驗(yàn)的開展不會(huì)受時(shí)間和空間的限制［4］。依托于網(wǎng)絡(luò)，共享實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部設(shè)備的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，確保了分散于不同區(qū)域的終端能同時(shí)開展試驗(yàn)，在拓寬教學(xué)空間的同時(shí)，使學(xué)生診斷實(shí)驗(yàn)的操作效果得到進(jìn)一步強(qiáng)化，其學(xué)習(xí)效率也會(huì)同步提升。學(xué)生還可以利用系統(tǒng)內(nèi)部自帶的留言功能，向教師請(qǐng)教操作過程中遇到的困難，教師在線及時(shí)予以解答，在線互動(dòng)問答有利于增強(qiáng)教學(xué)效果。

3.2臨床技能考核評(píng)估體系的構(gòu)建

在高校的教學(xué)考試中，多數(shù)都只重理論輕實(shí)踐，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)死記硬背，完全忽視了學(xué)習(xí)的有效性，更是缺乏考查學(xué)生實(shí)踐操作能力的工具。很少有以學(xué)生能夠在實(shí)習(xí)階段在患者的身上進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等臨床基本操作，這種情況的存在對(duì)學(xué)生后續(xù)工作的開展造成了一定的阻礙?，F(xiàn)階段，為切實(shí)解決這一問題，在高校中適當(dāng)引入虛擬實(shí)驗(yàn)室，引導(dǎo)學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)化虛擬病患的身上反復(fù)練習(xí)各類穿刺操作，不僅可以使學(xué)生掌握操作的實(shí)際技巧，積累成功經(jīng)驗(yàn)，還能為其后續(xù)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，虛擬實(shí)驗(yàn)室中包含的模擬病歷系統(tǒng)還可以對(duì)醫(yī)生臨床問診情況進(jìn)行模擬，此時(shí)，教師就可以根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)獨(dú)立的診療模塊，例如心電圖、問診及模擬人的阻性體征，然后借助計(jì)算機(jī)以學(xué)生對(duì)虛擬病人問診、查體、診斷治療意見進(jìn)行記錄與反饋的方式，引導(dǎo)教師了解學(xué)生對(duì)于實(shí)踐操作與知識(shí)的掌握情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題與遺漏，及時(shí)進(jìn)行改正，有效提升診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4結(jié)語

綜上所述，高校的虛擬實(shí)驗(yàn)室是新時(shí)代的信息化產(chǎn)物，能夠有效地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，更是促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展的一項(xiàng)新技術(shù)。臨床診斷學(xué)的虛擬實(shí)驗(yàn)室能夠借助信息編程與虛擬現(xiàn)實(shí)等現(xiàn)代教育技術(shù)，構(gòu)建真實(shí)的臨床技能培訓(xùn)與診斷思維環(huán)境，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更好地掌握臨床診斷能力，推進(jìn)了高校臨床診斷學(xué)的創(chuàng)新與改革。

參考文獻(xiàn)

［1］郭林娜，李永濤，沈雷，等.虛擬實(shí)驗(yàn)室在斷面解剖學(xué)與影像解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（5）：102-103.

［2］肖曉霞.基于機(jī)器學(xué)習(xí)的中醫(yī)臨床癥狀數(shù)據(jù)元研究［D］.長沙：湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

［3］于蒙，吳洪海，吳庚華，等.虛擬仿真訓(xùn)練在“雙耳變溫冷熱試驗(yàn)”臨床技能培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021（1）：29-34.

［4］孫亞靜，劉瑩，高光浩，等.基于VR的沉浸式虛擬實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)研究［J］.教學(xué)方法創(chuàng)新與實(shí)踐，2021（5）：28.

作者：張清 單位：江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院