導(dǎo)語：血液細(xì)胞檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的影響因素一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制影響因素。方法從2020年1月至2020年6月自愿接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的26229例患者中選擇血型相同的180例患者作為研究對(duì)象。采集所有研究對(duì)象空腹下肘靜脈血液進(jìn)行抗凝處理，抗凝劑稀釋比例分別采用1∶5000、1∶10000處理，存放時(shí)間分別按照0.5h、3h、6h存放。觀察不同抗凝劑稀釋比例、不同存放時(shí)間對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響。檢測指標(biāo)包括血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞。結(jié)果稀釋比例為1∶10000血液中的血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量均高于稀釋比例為1∶5000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。存放時(shí)間不同，血液中血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量存在顯著性差異(P＜0.05)，存放時(shí)間6h，血液中血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量均高于存放3h和存放0.5h(P＜0.05)，存放時(shí)間3h血液中血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞含量均高于存放時(shí)間0.5h(P＜0.05)。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，血液稀釋比例及血液標(biāo)本存放時(shí)間會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；影響因素

臨床血液細(xì)胞檢驗(yàn)又名血常規(guī)檢驗(yàn)，可在一定程度上反應(yīng)機(jī)體的病情變化[1]，為臨床疾病診斷提供一定的科學(xué)依據(jù)。但在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中，影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的因素較多[2]，可嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)臨床診斷及治療疾病造成不良影響[3-4]。本研究旨在探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制影響因素，為相關(guān)臨床診斷、治療提供一定的科學(xué)依據(jù)，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料從2020年1月至2020年6月自愿接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的26229例患者中選擇血型相同的180例患者作為研究對(duì)象，其中男性106例，女性74例；年齡24～70歲，平均年齡(45.6±5.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有自主行為能力，可正常交流；②均簽署知情同意書；③血型相同。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿血液細(xì)胞檢驗(yàn)者；②精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知障礙者；③自身免疫缺陷者；④不能配合檢查者；⑤伴有本身引起血液細(xì)胞數(shù)量變化的疾病者。1.2檢驗(yàn)方法①采集180名研究對(duì)象的空腹肘靜脈血2mL，將每位研究對(duì)象的抽取血液均分為2份，分別將其注入含有10μL15%的EDTA-K2的塑料試管內(nèi)，抗凝劑稀釋比例分別采用1∶5000、1∶10000處理[5-6]，然后混勻血液標(biāo)本，最后送入檢測中心進(jìn)行檢測。②再次采集180名研究對(duì)象的靜脈血液，并將采集過后的血液標(biāo)本進(jìn)行儲(chǔ)存質(zhì)量控制。血液采集完成后，混勻血液標(biāo)本，并將每位研究對(duì)象的血液樣本均分為3份，將其注入含有10μL15%的EDTA-K2的塑料試管內(nèi)。在20～24℃條件下保存，保存時(shí)間為0.5h。將3份標(biāo)本分三個(gè)時(shí)間段檢查血液標(biāo)本，分別為0.5h后、3h后、6h后各檢測一次，通過對(duì)比分析法[7]，探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制影響因素。檢測的儀器采用BC-6600型血細(xì)胞自動(dòng)分析儀(邁瑞公司)。1.3觀測指標(biāo)觀察不同稀釋比例、不同存放時(shí)間對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響。檢測指標(biāo)包括血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用sx±表示，進(jìn)行t或F檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同稀釋比例下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比稀釋比例為1∶10000血液中的血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量均高于稀釋比例為1∶5000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。2.2不同存放時(shí)間下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比存放時(shí)間不同，血液中的血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量存在顯著性差異(P＜0.05)，存放時(shí)間6h血液中的血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量均高于存放時(shí)間3h和存放時(shí)間0.5h(P＜0.05)，存放時(shí)間3h血液中的血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞含量均高于存放時(shí)間0.5h(P＜0.05)，見表2.

3討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，由于受到多種因素的影響，導(dǎo)致血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量存在檢驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定的情況，而血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性則會(huì)直接影響臨床疾病的診斷，引起漏診、誤診等情況的發(fā)生[8]，延誤患者的病情。因此，加強(qiáng)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的控制具有十分重要的意義。本研究發(fā)現(xiàn)稀釋比例1∶10000與稀釋比例為1∶5000對(duì)比，血液中的血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量存在顯著性差異；存放時(shí)間不同，血液中的血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞含量存在顯著性差異，存放時(shí)間越長，血液中血清血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞水平越高。這提示在實(shí)際血液細(xì)胞的檢驗(yàn)過程中，血液稀釋比例以及血液標(biāo)本存放時(shí)間均為血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的影響因素，這與徐茂茂等人[9]報(bào)道相符。為了保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本研究將抗凝試管控制在2.0mL范圍內(nèi)。馮清源等人[10]研究報(bào)道，檢驗(yàn)過程中，血液稀釋比例過高會(huì)引起試管內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量急劇下降，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性；而稀釋比例過低則會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重合受損，故檢測時(shí)應(yīng)選擇合適血液稀釋比例。室溫條件下，血液細(xì)胞存放時(shí)間越長，血液細(xì)胞的形態(tài)變化越為明顯，因此臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制血液細(xì)胞的存放時(shí)間，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。張梅等人[11]研究表示，體溫條件與室溫條件相比，血液細(xì)胞的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也存在顯著性差異，因此臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制血液細(xì)胞的存放條件，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，血液稀釋比例以及血液標(biāo)本存放時(shí)間會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。

作者：王靈艷 單位：信陽市中心血站質(zhì)量管理辦公室