導(dǎo)語(yǔ)：新農(nóng)合醫(yī)療制度發(fā)展現(xiàn)狀探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、贛州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中面臨的問(wèn)題

第一,農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的了解程度不高,小農(nóng)意識(shí)嚴(yán)重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是新生事物,各地的現(xiàn)實(shí)情況也不大相同。新農(nóng)合制度開(kāi)展以來(lái),至今還沒(méi)有立法保障,造成農(nóng)民對(duì)投入資金后回報(bào)的可靠性產(chǎn)生懷疑,部分農(nóng)民對(duì)政策心存顧忌。同時(shí),存在“互助共濟(jì)、共度難關(guān)”意識(shí)淡薄的現(xiàn)象,認(rèn)為自己身體健康,沒(méi)有必要參加新農(nóng)合。

第二,流動(dòng)人口參合難。在調(diào)研過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定只有具有本縣農(nóng)村戶口的農(nóng)民才有資格參加新農(nóng)合,而且只能在12月31日之前把錢交上才能參合。調(diào)研結(jié)果顯示,沒(méi)有參加新農(nóng)合的人大致可分為以下幾種:一是由于對(duì)新農(nóng)合制度了解不夠,在是否參加新農(nóng)合很猶豫;二是由于戶口是非農(nóng)業(yè)戶口,在調(diào)查中,他們透露很愿意跟農(nóng)民搭新農(nóng)合的順風(fēng)車;三是由于在宣傳收費(fèi)的時(shí)候,家庭主力都在外面做生意或者打工,等到回來(lái)的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)參加新農(nóng)合;四是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有的村民由于剛搬過(guò)來(lái),戶口還沒(méi)有簽到本地,于是就參加不了新農(nóng)合作。

第三,過(guò)分追求“參合率”。根據(jù)衛(wèi)生部的計(jì)算,如果農(nóng)民參合率達(dá)不到70％,則該項(xiàng)政策是無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)和執(zhí)行的,而且中央也將70％的農(nóng)民參合率作為底線,各個(gè)縣要達(dá)到這個(gè)參合率的水平,中央才會(huì)給予財(cái)政補(bǔ)貼。因此,地方政府為了完成上級(jí)的指標(biāo),提高農(nóng)民的參合率,于是把責(zé)任層層下放。我們?cè)谡{(diào)研中了解到,這種“指標(biāo)下放”的工作作法,無(wú)形中是加重了基層干部的壓力,而基層干部為了完成上級(jí)賦予的任務(wù)更是對(duì)農(nóng)民“軟硬兼施"。另外值得一提的是,有些基層村干部在自已都不了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的情況下,為了完成任務(wù)和拿到政府的獎(jiǎng)勵(lì)基金而動(dòng)員廣大農(nóng)民配合參加新農(nóng)合。

二、贛州市新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的若干思考

第一,加大宣傳力度,讓新農(nóng)合制度深入人心?；鶎诱畱?yīng)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育。應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)基層干部、醫(yī)務(wù)人員,利用下村組的機(jī)會(huì)、利用病人就醫(yī)看病的時(shí)機(jī)、利用趕集日進(jìn)行宣傳。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體,采取召開(kāi)村民大會(huì)、街頭咨詢、舉辦宣傳欄等多種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率。以受益者“現(xiàn)身說(shuō)法"的方式大力開(kāi)展典型事例宣傳活動(dòng),讓農(nóng)民樹(shù)立“早參加早受益、遲參加遲受益、不參加不受益的觀念”,提高農(nóng)民參合率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)管所、村委會(huì)應(yīng)定期公示當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民的報(bào)銷補(bǔ)償情況,提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的贊同?；鶎痈刹考仁切罗r(nóng)合基金籌集的主體,又是宣傳員,一方面,要讓他們熟悉掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的和意義;另一方面,要通過(guò)層層召開(kāi)會(huì)議,統(tǒng)一基層干部的思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)他們的責(zé)任感。針對(duì)部分農(nóng)民出現(xiàn)的“擔(dān)心基金被挪用,擔(dān)心自己沒(méi)病繳了錢吃虧,擔(dān)心自己生了病補(bǔ)不到錢,擔(dān)心合作醫(yī)療春辦秋垮”等思想,應(yīng)重點(diǎn)宣傳參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。

第二,進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度,擴(kuò)大農(nóng)民群眾收益范圍。繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則,積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r,農(nóng)民群眾易于接受,簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。嚴(yán)格基金使用范圍,進(jìn)一步優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案引導(dǎo)農(nóng)民在基層就醫(yī)和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)基金結(jié)余的規(guī)定,年底基金結(jié)余較多的地區(qū),可以開(kāi)展二次補(bǔ)償工作,讓農(nóng)民群眾更多受益。繼續(xù)做好縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)帳“一站式”服務(wù)工作,進(jìn)一步簡(jiǎn)化有關(guān)手續(xù),方便農(nóng)民看病報(bào)銷,使貧困參合農(nóng)民能夠方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。

第三,加大全方位、多角度的監(jiān)督力度,提升服務(wù)能力和水平。審計(jì)部門要定期對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理有關(guān)問(wèn)題,堵塞漏洞。堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度,完善群眾舉報(bào)、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效形式,暢通信訪受理渠道,及時(shí)處理群眾反映的問(wèn)題。探索建立本縣(市、區(qū))以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息溝通和監(jiān)管制度。加強(qiáng)與新農(nóng)合制度的銜接,幫助貧困農(nóng)民解決特殊困難。根據(jù)各自職責(zé),積極支持,共同促進(jìn)新農(nóng)合制度不斷鞏固完善,持續(xù)發(fā)展?？砂汛隧?xiàng)工作納入相關(guān)部門的考核內(nèi)容,從縣到村層層落實(shí)責(zé)任制,做到管理有目標(biāo),目標(biāo)有考核,考核有結(jié)果,推進(jìn)新農(nóng)合這項(xiàng)為民、利民、便民的重大惠民工程。

作者：鄭旋王蓉工作單位：贛南醫(yī)學(xué)院信息工程學(xué)院贛南醫(yī)學(xué)院