醫(yī)療管理社會援助的效果
時間:2022-09-12 11:39:10
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我院自1998年開始提出并實踐整體醫(yī)療管理模式,該模式貫徹新醫(yī)學(xué)模式,堅持“以病人為中心”的理念,關(guān)注人疾病背后的社會原因[1],把人看作整體的、社會的人。為適應(yīng)整體醫(yī)療管理理念,我院經(jīng)過長期的研究探索決定在醫(yī)院建立病人社會援助中心,使社會工作與現(xiàn)有醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合并產(chǎn)生根除某些疾病的實際效果[2],為患者提供一種全新的醫(yī)療服務(wù)方式。病人社會援助中心是實施整體醫(yī)療管理模式的路徑之一。
1整體醫(yī)療管理模式中設(shè)立社會援助機構(gòu)的動因
1.1適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要隨著社會的進步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從20世紀下半葉已進入后醫(yī)學(xué)時代,醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)院的服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法相應(yīng)的不斷在變,甚至“超出”醫(yī)院范圍,于是醫(yī)院的社會服務(wù)應(yīng)運而生[3]。目前,世界各國醫(yī)院普遍設(shè)置了社會服務(wù)部或社會工作部,主要職能是在醫(yī)院中開展社會服務(wù)和社會福利服務(wù),而在我國僅有北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院設(shè)立了社會服務(wù)部,所以我院在2006年進一步完善整體醫(yī)療管理模式的內(nèi)涵時,設(shè)立社會援助中心,以期為建立健全中國醫(yī)院社會工作制度,探討適合中國國情的醫(yī)院社會工作模式和服務(wù)體系作出一點有益的探索。
1.2適應(yīng)醫(yī)療保障制度改革的需要近年來,我國醫(yī)療保障制度實行了改革,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,扭轉(zhuǎn)了過去“小病扛著,大病等死”的局面,基本實現(xiàn)了“病有所醫(yī)”,醫(yī)院的門診及住院人數(shù)相應(yīng)的增加了,人們對醫(yī)療的需求也提高了,對醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式提出了新的挑戰(zhàn)。所以,醫(yī)院需要一個介于醫(yī)院與患者之間的“橋梁式”的服務(wù)機構(gòu),來加強醫(yī)患溝通,緩解醫(yī)護人員的壓力,提高醫(yī)療效率。
1.3適應(yīng)醫(yī)療市場的需要醫(yī)院在當前醫(yī)療市場競爭日益激烈的環(huán)境中,要想得以生存和持續(xù)發(fā)展,勢必要全面提高自身的市場競爭力[4]。在當前國情下,正確對待患者因疾病造成的心理病癥及其所處的社會背景等,可建立醫(yī)患之間的院內(nèi)、院外溝通渠道,拓展、提高院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和院外服務(wù)水平,從而提升醫(yī)院的市場競爭力。
2整體醫(yī)療管理模式中病人
社會援助中心的職能我院的病人社會援助中心配備4名主要工作人員,并招募數(shù)名志愿者,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)處直接領(lǐng)導(dǎo)下,秉承整體醫(yī)療管理理念,結(jié)合我院醫(yī)療實際開展工作,我院病人社會援助中心的主要職能有:
2.1進行健康教育及病人角色教育配合醫(yī)護人員對新入院的病人進行健康教育,給每個病人發(fā)放聯(lián)系卡,協(xié)助病人、家屬適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)流程,讓患者盡快進入角色。
2.2代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)訪視病人在軍隊病人進行中大手術(shù)后,代表院領(lǐng)導(dǎo)看望病人,贈送慰問品,了解病人情況。
2.3服務(wù)質(zhì)量調(diào)查與信息反饋配合政治處“弘揚白求恩精神,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”的精神,每月對在院病人隨機發(fā)放優(yōu)質(zhì)服務(wù)調(diào)查表。每季度給各科主任及護士長發(fā)放對機關(guān)“三處兩部”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)調(diào)查表,并將調(diào)查問卷內(nèi)容及時上報政治處統(tǒng)計。
2.4為患者排憂解難為病人和家屬提供社會支持,解決病人因疾病導(dǎo)致的各種社會問題。為弱勢、劣勢群體和所有需要幫助的病人、家屬提供醫(yī)療救助,滿足他們的基本醫(yī)療需要。
2.5開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展社區(qū)工作,組織社區(qū)募捐,參與醫(yī)院內(nèi)部管理和醫(yī)院外部公共關(guān)系[5]。
2.6處理病人的咨詢與投訴接聽病人咨詢投訴電話,及時反饋到各相關(guān)部門及科室。提醒并配合相關(guān)部門對可能引起醫(yī)患沖突的投訴及時處理。
2.7配合質(zhì)量管理部門監(jiān)督檢查醫(yī)療質(zhì)量配合醫(yī)務(wù)處監(jiān)督全院醫(yī)生完成當月所有出完病人的隨訪工作。配合質(zhì)控科監(jiān)督檢查全院醫(yī)生對在院病人整體醫(yī)療評估的審核工作。
3整體醫(yī)療管理模式中病人社會援助中心的實際成效
5年來,病人社會援助中心工作人員克服人手不足的困難,完成了大量卓有成效的工作,他們成為了醫(yī)生的助手,護士的伙伴,患者及家屬的朋友,家庭的保護人[6]。現(xiàn)將中心取得的主要成就例舉如下:
3.1促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧幾年來,我中心工作人員看望新入院病人132029人次;通過與病人交流的方式,使病人了解住院科室的主任、護士長、經(jīng)管醫(yī)生及病區(qū)設(shè)施和該科技術(shù)特色及優(yōu)勢項目,縮短醫(yī)患之間的距離,使患者有親切感,提高了病人滿意率,5年來我院病人滿意率提高了6個百分點。
3.2暢通了信息反饋渠道配合政治處對住院病人隨機發(fā)放優(yōu)質(zhì)服務(wù)調(diào)查10914份,向各部門反饋意見1080條。向各科室領(lǐng)導(dǎo)隨機發(fā)放對機關(guān)“三處兩部”優(yōu)質(zhì)服務(wù)調(diào)查735份。接聽病人咨詢投訴電話1549起。促進了醫(yī)患溝通,不斷改進和完善醫(yī)療護理工作質(zhì)量。有效的密切醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛下降40%。
3.3加強了對患者的人文關(guān)懷看望軍隊中大手術(shù)病人2333人次,落實“四個一”(一箱牛奶、一瓶蜂蜜、一袋麥片、一份水果)。堅持“姓軍為兵”的服務(wù)方向,為部隊病人提供全程、全方位、無縫隙、多元化的服務(wù)保障。同時已幫助近600個患者解決了經(jīng)濟困難,組織社會募捐30余次,為近200個經(jīng)濟困難的患者減免醫(yī)療費用,提高了我院的知名度。
3.4促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量配合質(zhì)控科完成在院病人心理及健康等臨床整體醫(yī)療評估審核15616份,通過疾病分型,為病人做出及時正確的診斷及醫(yī)治,有效提高診斷率,提高醫(yī)療質(zhì)量。配合醫(yī)務(wù)處監(jiān)督全院醫(yī)生完成當月所有出院病人的有效隨訪141808人次。有效的指導(dǎo)病人復(fù)診、用藥及康復(fù)內(nèi)容。近年來周邊城鄉(xiāng)許多人慕名到我院就醫(yī),我院門診量從2006年的358997人次提高到2011年的757031人次??傊以翰∪松鐣行氖钦w醫(yī)療管理模式的重要組成部分,其所做的一切有利于樹立“以病人為中心”“以人為本”的服務(wù)理念;有利于提高醫(yī)療、護理、后勤的服務(wù)質(zhì)量;有利于構(gòu)建和諧與相互信任的醫(yī)患關(guān)系;有利于防止和減少醫(yī)療糾紛;利于提高病人的滿意度和忠誠度,為構(gòu)建和諧社會與和諧醫(yī)患關(guān)系奠定社會基礎(chǔ),對開拓醫(yī)院醫(yī)療護理新思路新模式以及轉(zhuǎn)型下的醫(yī)院管理起到了重要作用。
4整體醫(yī)療管理模式中社會援助中心工作的展望
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理者的重視和扶持下,在更多社會志愿者的支持下,社會援助工作將深入持久穩(wěn)步開展下去,才能使其服務(wù)更到位,更能結(jié)合我院的整體醫(yī)療工作實際。我們也將積極探索建立符合醫(yī)院特色的社會援助工作制度,積累經(jīng)驗,總結(jié)規(guī)律,使我院的社會援助工作更加符合我院醫(yī)療工作實際,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系乃至和諧社會奠定良好的基礎(chǔ)。
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