醫(yī)療管理自動(dòng)識(shí)別技術(shù)監(jiān)控
時(shí)間:2022-09-12 11:30:58
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1自動(dòng)識(shí)別技術(shù)
自動(dòng)識(shí)別技術(shù)是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、可編程邏輯控制器或其它的微處理設(shè)備進(jìn)行非鍵盤輸入的一種數(shù)據(jù)輸入技術(shù)[1],它是信息數(shù)據(jù)自動(dòng)識(shí)讀、自動(dòng)輸入計(jì)算機(jī)的重要方法和手段。一套自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)包括三大部分:1)識(shí)別標(biāo)簽,如條形碼、磁卡、IC卡和RFID芯片;2)數(shù)據(jù)采集器,如條形碼閱讀器、磁卡讀卡器和RFID讀寫器等;3)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),即如何識(shí)別、采集、存儲(chǔ)和處理這些數(shù)據(jù)的應(yīng)用軟件,如醫(yī)院HIS、LIS系統(tǒng)等。近年來(lái),隨著醫(yī)院管理信息化的不斷深入,為了提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò),自動(dòng)識(shí)別技術(shù)也越來(lái)越多地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采納應(yīng)用。
2自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在我院的具體應(yīng)用
目前,自動(dòng)識(shí)別技術(shù)主要由條形碼技術(shù)、RFID技術(shù)、磁卡技術(shù)、IC卡技術(shù)和生物識(shí)別技術(shù)等[2],在我院的應(yīng)用介紹如下:
2.1條形碼技術(shù)條形碼技術(shù)由于其成本低廉,應(yīng)用成熟,因此具有其他識(shí)別技術(shù)不可替代的優(yōu)勢(shì)。我院主要應(yīng)用信息容量更大、讀碼準(zhǔn)確率更高的二維條碼。
2.1.1病人腕帶條形碼每個(gè)住院病人在住院登記時(shí),醫(yī)院HIS系統(tǒng)會(huì)根據(jù)病人的診療卡信息自動(dòng)打印一根帶有二維條形碼的腕帶,作為病人在住院期間的身份識(shí)別。
2.1.2藥品條形碼藥品自動(dòng)分包機(jī)系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接,接收通過(guò)HIS系統(tǒng)傳來(lái)的醫(yī)囑信息,將病人在同一時(shí)間服用的藥片(膠囊)自動(dòng)包入一個(gè)藥袋內(nèi),并在藥袋上打印藥品信息、服用信息及二維條形碼。靜脈配置系統(tǒng)同樣根據(jù)醫(yī)囑,打印二維條形碼標(biāo)簽,粘貼在輸液袋上。
2.1.3檢驗(yàn)標(biāo)本條形碼應(yīng)用新一代標(biāo)本預(yù)制條形碼,醫(yī)院LIS系統(tǒng)將實(shí)驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò),使病人樣品登錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存取、報(bào)告審核、打印分發(fā)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等繁雜的操作過(guò)程實(shí)現(xiàn)智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化管理。
2.1.4資產(chǎn)條形碼固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)根據(jù)每一件醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)信息,依據(jù)編碼協(xié)議對(duì)設(shè)備自動(dòng)編碼,產(chǎn)生一個(gè)與設(shè)備相對(duì)應(yīng)的二維條形碼。設(shè)備管理工程師攜帶移動(dòng)采集終端,不定期地對(duì)各部門的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行逐臺(tái)驗(yàn)收,確保醫(yī)院資產(chǎn)的賬物一致。
2.2磁卡技術(shù)病人到醫(yī)院就診,在掛號(hào)處辦理診療卡。我院的診療卡采用了二維條形碼與磁條相結(jié)合的技術(shù),保存病人的個(gè)人信息,作為在醫(yī)院就診的唯一身份標(biāo)志。
2.3IC卡技術(shù)醫(yī)院二千多名員工,根據(jù)每人的工號(hào)分配一張非接觸式IC卡,按照各人的工作崗位設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限,在醫(yī)院的各個(gè)門禁、食堂管理、停車等系統(tǒng)中刷卡確認(rèn)身份。
2.4RFID技術(shù)在嬰兒身上佩戴RFID智能電子標(biāo)簽,通過(guò)嬰兒防盜系統(tǒng)對(duì)嬰兒所在位置進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和追蹤,一旦有嬰兒被移動(dòng)到某一房間或區(qū)域,立即被房間或區(qū)域內(nèi)的RFID讀卡器識(shí)別,對(duì)腕帶被切斷或企圖盜竊嬰兒的行為及時(shí)報(bào)警,并自動(dòng)啟動(dòng)門禁系統(tǒng),確保嬰兒安全[3]。
3應(yīng)用自動(dòng)識(shí)別技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理的全程控制
自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的廣泛應(yīng)用,也只是近幾年的事。目前,大部分醫(yī)院主要把自動(dòng)識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于檢驗(yàn)標(biāo)本的識(shí)別,以及病人身份的識(shí)別。把自動(dòng)識(shí)別技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)整合,在病人的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行“過(guò)程”控制,這方面的報(bào)道還較少見(jiàn)。我院在這方面進(jìn)行了嘗試,應(yīng)用自動(dòng)識(shí)別技術(shù)在醫(yī)療全過(guò)程中進(jìn)行系統(tǒng)的核對(duì)、確認(rèn)和記錄,實(shí)現(xiàn)了管理模式從“末端管理”到“過(guò)程管理”的轉(zhuǎn)變。
3.1門診診療過(guò)程中的控制門診病人辦理診療卡,掛號(hào)時(shí)掛號(hào)人員通過(guò)刷診療卡確認(rèn)病人信息;病人到診室就診時(shí),醫(yī)生通過(guò)刷診療卡的信息進(jìn)行核對(duì)并通過(guò)門診醫(yī)生站開(kāi)具電子檢查、檢驗(yàn)單;病人到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)時(shí),檢驗(yàn)技師通過(guò)掃描病人的診療卡提取醫(yī)生的檢驗(yàn)申請(qǐng)信息,并掃描標(biāo)本試管上的條形碼進(jìn)行對(duì)照,檢查科室的醫(yī)生通過(guò)刷診療卡提取醫(yī)生的檢查申請(qǐng)信息進(jìn)行檢查。在完成檢驗(yàn)后,病人通過(guò)自動(dòng)取報(bào)告單終端刷診療卡獲取檢驗(yàn)報(bào)告單;病人刷診療卡繳費(fèi),病人在門診藥房通過(guò)刷診療卡取藥。病人在整個(gè)診療過(guò)程中每個(gè)節(jié)點(diǎn)都通過(guò)刷診療卡進(jìn)行身份的確認(rèn),確保了病人的安全。
3.2住院診治過(guò)程中的控制住院病人在住院登記時(shí),根據(jù)病人的診療卡信息生成病人腕帶。醫(yī)生查房時(shí)通過(guò)移動(dòng)終端掃描病人腕帶確認(rèn)病人信息,并開(kāi)具醫(yī)囑。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑并提交給病區(qū)藥房,藥房根據(jù)醫(yī)囑信息通過(guò)靜配中心配制輸液并在輸液袋上貼上條形碼標(biāo)簽。自動(dòng)分包機(jī)自動(dòng)獲取醫(yī)囑信息按單次劑量進(jìn)行分包,并在分包袋上打印上條形碼。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),在床邊通過(guò)移動(dòng)終端掃描病人腕帶與藥袋或輸液袋上的條形碼進(jìn)行核對(duì),系統(tǒng)會(huì)對(duì)不匹配信息進(jìn)行提醒,提高了護(hù)士的效率,并確保了病人的安全。
4應(yīng)用成效
自動(dòng)識(shí)別技術(shù)與無(wú)線移動(dòng)技術(shù)的全面應(yīng)用,包括病人腕帶、自動(dòng)包藥機(jī)、EDA和靜脈輸液配制系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)了藥品、檢驗(yàn)、醫(yī)囑處理的閉環(huán)控制,保證了在正確的時(shí)間給予病人正確的處置,減少了醫(yī)療差錯(cuò),提高了質(zhì)量與效益。
4.1提高了工作效率,方便了醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)的醫(yī)囑處理流程繁瑣、復(fù)雜,從醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑到最后護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,歷經(jīng)多個(gè)環(huán)節(jié),如果某一環(huán)節(jié)出了差錯(cuò),就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故[4]。而采用自動(dòng)識(shí)別技術(shù),簡(jiǎn)化了操作流程,并且通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行資源共享,各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,不留漏洞,有效提高了工作效率。
4.2提高了醫(yī)療質(zhì)量,滿意了病人從根本上杜絕了以往執(zhí)行醫(yī)囑的差錯(cuò),操作方便、省時(shí)、省力、節(jié)約成本,提高了工作效率[5]。通過(guò)兩年多的運(yùn)行,各個(gè)環(huán)節(jié)的誤差率都降低了,減少了錯(cuò)收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)的概率,受到病人的歡迎,
4.3提高了管理效率,符合了新形勢(shì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程融入了現(xiàn)代物流管理和信息化管理的先進(jìn)思想,切實(shí)保證了管理的有效性。促進(jìn)了管理水平的提高,醫(yī)療過(guò)程的每個(gè)節(jié)點(diǎn)變得準(zhǔn)確、方便和易于控制。一旦出現(xiàn)問(wèn)題,可以立即追查原因,對(duì)最薄弱的環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理監(jiān)督,使醫(yī)療過(guò)程的傳遞更加流暢。我院把自動(dòng)識(shí)別技術(shù)全面應(yīng)用于人(病人、職工)、物(藥品、資產(chǎn)、標(biāo)本),貫穿于醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié),提高了工作效率,降低了誤差率,暢通了醫(yī)院的信息交流渠道,提高了醫(yī)院管理的力度,也顯著提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量及管理水平。
5結(jié)論
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,以往的手工操作已越來(lái)越不適應(yīng)新形勢(shì)下的現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求,計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和自動(dòng)識(shí)別技術(shù)引入醫(yī)院管理領(lǐng)域,已成為必然趨勢(shì),相信隨著自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的不斷成熟,結(jié)合無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)終端,必將在醫(yī)療行業(yè)中得到更廣泛的應(yīng)用。