導(dǎo)語：增強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我國要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,關(guān)鍵在于加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè),盤活衛(wèi)生資源的存量,用好增量。為此,只有致力于按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)行管理,才能使衛(wèi)生工作躍上新臺(tái)階。

一、樹立區(qū)域衛(wèi)生的全局觀

推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理,其核心是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。但長期以來,由于行政、行業(yè)等多種原因,導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在條塊分割,資源不足與浪費(fèi)并存等問題。因此,當(dāng)前加快推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理具有重要意義。首先,區(qū)域衛(wèi)生管理是加快衛(wèi)生發(fā)展,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的客觀要求;其次,各地區(qū)的社情、民情和健康需求都不盡相同,這就要求衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須要走區(qū)域化衛(wèi)生發(fā)展道路;第三,從目前衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀來看,迫切需要推行區(qū)域衛(wèi)生管理;第四,現(xiàn)行衛(wèi)生投入的繼續(xù)盲目性、隨意性、不合理性及局部利益的驅(qū)動(dòng),迫切需要按區(qū)域特點(diǎn)來加以調(diào)整;第五,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的連續(xù)性、法制性、前瞻性,迫切要求從區(qū)域特點(diǎn)來加以研究、規(guī)劃;第六,市場經(jīng)濟(jì)的缺陷性,迫切需要政府部門加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生的宏觀調(diào)控與干預(yù);第七,從轉(zhuǎn)變職能來看,衛(wèi)生行政部門如何變“管腳下”為“管天下”,變“辦衛(wèi)生”為“管衛(wèi)生”,變“條條責(zé)任”為“塊塊責(zé)任”,這也迫切需要加快推行區(qū)域衛(wèi)生管理?；谏鲜稣J(rèn)識(shí),我們認(rèn)為推行區(qū)域衛(wèi)生管理勢在必行。當(dāng)前,關(guān)鍵要轉(zhuǎn)變觀念。首先,要強(qiáng)化政府行為,加強(qiáng)宏觀調(diào)控。政府領(lǐng)導(dǎo)決策層和計(jì)委、財(cái)政、規(guī)劃、衛(wèi)生等管理部門要轉(zhuǎn)變觀念,真正認(rèn)識(shí)和理解綜合性區(qū)域衛(wèi)生管理是在兩種經(jīng)濟(jì)體制和兩種醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換過程中,衛(wèi)生改革和發(fā)展的必然和需要。其次,要樹立區(qū)域衛(wèi)生的全局性,打破行政隸屬關(guān)系的界限,改變衛(wèi)生計(jì)劃的舊模式,從“機(jī)構(gòu)疊加式”的傳統(tǒng)模式向以區(qū)域?yàn)橐?guī)劃為單元,以當(dāng)?shù)鼐用窠】禐槟繕?biāo),預(yù)防和醫(yī)療交叉復(fù)合的新型衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)化,進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域化的結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化配置,只有這樣才能使區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)更有序、更協(xié)調(diào)、更健康地發(fā)展。

二、樹立區(qū)域衛(wèi)生效益觀

1.啟動(dòng)現(xiàn)有資源,調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局:長期以來,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局不合理,衛(wèi)生資源分布不均衡,導(dǎo)致綜合效益低下。我們認(rèn)為,要使這些問題得到有效解決,需要打破高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的束縛,以群眾急需、合理布局、調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為基礎(chǔ),提高綜合效益為原則,統(tǒng)籌規(guī)劃。從我市的實(shí)際情況看,采取改組、改制、改造并舉的方法,可以有效地啟動(dòng)現(xiàn)有資源,促進(jìn)衛(wèi)生資源重組增值。①改組:即重新組合,調(diào)整不合理的組織機(jī)構(gòu),使資源存量優(yōu)化組合,如我市的衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校師資力量不足,教學(xué)設(shè)備簡陋,與常州衛(wèi)校合并,既精簡了機(jī)構(gòu),又優(yōu)化了資源。②改制:即轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制,改革產(chǎn)權(quán)制度,實(shí)行行業(yè)管理,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制。如我市通過政府行為,將兩所布局不合理、資源利用不充分的一所區(qū)級(jí)醫(yī)院和一所企業(yè)醫(yī)院分別改建為市級(jí)兒童醫(yī)院和群眾急需的?？漆t(yī)院。③改造:即加大技術(shù)改造力度,對一些群眾急需的重點(diǎn)?？?如婦產(chǎn)專科、腫瘤?？茝木C合型醫(yī)院中分離出來,成立了婦產(chǎn)醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院,使我市的醫(yī)學(xué)?？扑接辛送黄菩赃M(jìn)展。

2.調(diào)整投資思路,解決社會(huì)急需:當(dāng)前,在衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足的情況下,應(yīng)注重新投入資源的合理配置,把資源投放的重點(diǎn)放在以下幾方面:一是以衛(wèi)生需求為導(dǎo)向,對需求高、效益好、利用充分的衛(wèi)生服務(wù)引導(dǎo)衛(wèi)生資源投放的流向,并逐步形成規(guī)模服務(wù)的格局。二是改變“仙女散花”式的投放形式,集中人、財(cái)、物,搞好1~2個(gè)衛(wèi)生事業(yè)標(biāo)志性工程。三是要根據(jù)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生工作重點(diǎn),調(diào)整資金投向。對專科建設(shè)、預(yù)防保健,要通過橫向調(diào)整,使資源結(jié)構(gòu)向此傾斜;對農(nóng)村衛(wèi)生工作要通過縱向調(diào)整,使資源向農(nóng)村和基層傾斜,切實(shí)滿足大多數(shù)人最基本的衛(wèi)生需求。四是對區(qū)域內(nèi)帶有前瞻性、超前性的醫(yī)療保健服務(wù)要有超前意識(shí),應(yīng)加大投入力度,力爭一次性到位。五是以資源共享為原則,對一些衛(wèi)生部門資源共享的單位或部門,應(yīng)加大投入力度,使其擴(kuò)大服務(wù)功能,提高工作效率。

3.根據(jù)區(qū)域特點(diǎn),實(shí)施效益調(diào)整:首先,要做好區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求與資源利用調(diào)查,獲得第一手資料;其次,要調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),著力在服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)檔次上下功夫,使人民群眾都能獲得多層次的醫(yī)療保健服務(wù)。再次,要以提高效益為準(zhǔn)則,采取多種形式,增強(qiáng)活力,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐。

三、樹立區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展觀

1.制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,已成為當(dāng)務(wù)之急:當(dāng)前制訂一個(gè)具有先進(jìn)性和可行的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和分階段實(shí)施目標(biāo)已是當(dāng)務(wù)之急。我們認(rèn)為,區(qū)域衛(wèi)生只有在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的全面指導(dǎo)下,才能真正使區(qū)域衛(wèi)生做到“統(tǒng)籌兼顧,綜合發(fā)展,宏觀管理,微觀放活”,從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展。

2.擴(kuò)大宣傳,形成共識(shí):加大對規(guī)劃宣傳的力度,宣傳規(guī)劃的意義,爭取使規(guī)劃由當(dāng)?shù)厝舜蟪Ｎ瘯?huì)的頒布實(shí)施,形成全社會(huì)關(guān)心、支持和參與衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的格局。

3.抓住機(jī)遇,逐步整合:市場經(jīng)濟(jì)的建立與發(fā)展,對衛(wèi)生工作既是挑戰(zhàn),也是機(jī)遇。在這一形勢下,我們認(rèn)為“在機(jī)遇中調(diào)整,在發(fā)展中整合”應(yīng)成為調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局,用好衛(wèi)生增量資源的主旋律。如前些年太湖煤炭公司撤并后,我市及時(shí)地將煤炭醫(yī)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整,現(xiàn)已發(fā)展為市腫瘤醫(yī)院。當(dāng)前,在機(jī)構(gòu)和體制改革的進(jìn)程中,一些企業(yè)醫(yī)院的主管部門及部分小鄉(xiāng)(鎮(zhèn))面臨著撤、轉(zhuǎn)、并的形勢,給衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局調(diào)整帶來了機(jī)遇。我市商業(yè)職工醫(yī)院正是在這種背景下由人大、政府出面協(xié)調(diào)從商業(yè)部門劃歸為衛(wèi)生部門。