導語：農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理問題及建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文主要圍繞農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理展開研究，通過分析當前農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況和農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理過程中出現(xiàn)的問題，結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展需求，探究可以應(yīng)用的衛(wèi)生人才培訓方案和隊伍建設(shè)方案，提升農(nóng)村衛(wèi)生人才理論水平和臨床實踐水平，更好地服務(wù)鄉(xiāng)村大眾。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；衛(wèi)生人才；一體化管理

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)是保障群眾身體健康、解決群眾看病難問題的重要支柱，通過擴大基層衛(wèi)生人才隊伍規(guī)模，可以推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)順利開展，打造更加系統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)方案，保障群眾的身體健康。但是在當前農(nóng)村衛(wèi)生人才管理過程中可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理仍面臨許多的問題，需要相關(guān)部門結(jié)合具體區(qū)域的實際情況進行綜合分析，從基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升和基層醫(yī)療團隊建設(shè)等多個角度出發(fā)，打造更加健全的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才管理方案，提升基層衛(wèi)生人才綜合素質(zhì)。

1農(nóng)村衛(wèi)生人才的基本情況

1.1數(shù)量概況

經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究顯示，國內(nèi)基層衛(wèi)生人才總量表現(xiàn)出持續(xù)上漲的趨勢，但是從相對量角度來看，國內(nèi)的城市衛(wèi)生人才水平和農(nóng)村衛(wèi)生人才水平之間存在較大的差異，特別是在職業(yè)醫(yī)師領(lǐng)域，城市職業(yè)醫(yī)師所占城市人口的百分比可以達到農(nóng)村職業(yè)醫(yī)師占農(nóng)村人口比值的三倍以上，農(nóng)村基層衛(wèi)生人員數(shù)量增加速度明顯低于城市，導致城鄉(xiāng)之間的衛(wèi)生人才差距越來越大[1]。

1.2學歷概況

在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生人員組成進行調(diào)查的過程中可以發(fā)現(xiàn)，就執(zhí)業(yè)醫(yī)師來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中堅力量是大專和中專學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，本科及以上學歷人員占比不足1/5；在注冊護士模塊，大學本科及以上學歷的護士數(shù)量占比不足5%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大學本科以上的職業(yè)醫(yī)師和注冊護士占比分別可以達到社區(qū)服務(wù)中心總?cè)藬?shù)的80%和10%，較鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。

1.3職稱概況

就當前來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般只取得了師級或助理職稱，擁有高級職稱的人數(shù)不足執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的5%，半數(shù)以上的護士都考取了士級職稱，也有1/4左右的師級或助理職稱，但是考取高級職稱的注冊護士人數(shù)遠低于3%。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師獲得高級職稱比例只有其二分之一。

1.4培訓概況

雖然國家在一定程度上增加了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓力度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓，并通過周期性培訓來幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生快速脫產(chǎn)學習，但是鄉(xiāng)村醫(yī)生在一年內(nèi)可以接受培訓的時間仍然不足一個月，且一年能獲得的培訓機會屈指可數(shù)。在實際培訓過程中可以發(fā)現(xiàn)，培訓單位更多是通過理論教學的方式幫助基層衛(wèi)生人員掌握理論知識，在臨床方面的教學相對較少，導致基層衛(wèi)生人員在培訓結(jié)束后，很難將所學習的理論和臨床具體實踐結(jié)合起來，當群眾出現(xiàn)身體健康問題時，仍不能為群眾提供快捷有效的服務(wù)。

1.5流動情況

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在組建過程中，受到其投資比例和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及醫(yī)學設(shè)施建設(shè)等方面的影響，其各項設(shè)施相對比較簡陋，只能幫助群眾解決基礎(chǔ)的健康問題。對于農(nóng)村基層衛(wèi)生人員來說，其日常工作挑戰(zhàn)性相對較小，大多時候都在處理相似的病癥，面對大量的基層群眾，工作壓力大且成就感較低。而各類民辦醫(yī)院的發(fā)展，吸引了很多優(yōu)秀醫(yī)學人才，農(nóng)村基層衛(wèi)生人員大都通過考取事業(yè)編制以及進入民辦企業(yè)等方式來尋求更多發(fā)展機會，導致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人才留存率逐年降低，長期缺乏優(yōu)秀人才，衛(wèi)生人員整體素質(zhì)很難得到提升，不利于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。

2農(nóng)村衛(wèi)生人才管理出現(xiàn)的問題

2.1農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)速度較慢

受到農(nóng)村醫(yī)療編制數(shù)量等方面的影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員雖然每年都在招聘，但醫(yī)療衛(wèi)生人員實際到崗率相對較低，同時每年還有大批農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員因職業(yè)發(fā)展需求等離開崗位，導致基層衛(wèi)生人才的年均增長率低于城市醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量增長水平。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量之間的差異在醫(yī)療衛(wèi)生團隊建設(shè)規(guī)模和建設(shè)方向上表現(xiàn)得更加明顯，嚴重影響了城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)水平一體化建設(shè)。

2.2農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化

為保障農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)順利開展各項工作，快速培養(yǎng)出能勝任崗位職責的基層衛(wèi)生人才，農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)需要對醫(yī)療人員進行多方面的培訓，并通過老帶新等方式幫助新人快速適應(yīng)各項工作，這樣才能提高其各工作效率[2]。但是在分析農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍學歷和職稱組成時發(fā)現(xiàn)，由于人均學歷較低，高級職稱數(shù)量較少，醫(yī)療人員在工作過程中不能完全勝任更高要求的工作，人才培訓工作也受到其學習能力等因素的影響而長期收不到成效。在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約和分級治療等制度要求下，農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)應(yīng)當從學歷、工作經(jīng)驗和職稱等多個角度展開全方位的培養(yǎng)，這樣才能使其真正承擔起農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展守門人的角色，更好地服務(wù)鄉(xiāng)村群眾、保障群眾身體健康。

2.3基層衛(wèi)生人才培訓問題

農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在日常服務(wù)群眾時，更多是幫助群眾解決日常生活中的小病小痛，及時發(fā)現(xiàn)群眾身體存在的健康隱患，并指導群眾到大醫(yī)院進行全面檢查，避免疾病加重。而在對農(nóng)村衛(wèi)生人才進行培訓時，也應(yīng)當從提升其臨床操作能力和實踐觀察能力等角度出發(fā)，幫助基層醫(yī)療人才將所學理論和實操技能等結(jié)合起來，為群眾提供更加貼心的服務(wù)。在當前，農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓過程中可以發(fā)現(xiàn)，培訓單位更多是從自身培訓目標出發(fā)來進行農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓方案設(shè)計工作，對基層衛(wèi)生人員學習需求的考慮相對較少，并沒有真正開展農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作調(diào)查，培訓過程中選擇的培訓模式也不能迎合農(nóng)村衛(wèi)生人才的工作需要，頻繁且時間短的培訓只會浪費農(nóng)村衛(wèi)生人才的時間和精力，但是并不能幫助其提升實際操作能力。

3農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理建議

3.1完善農(nóng)村衛(wèi)生人才吸引和長留方案

新時期農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)過程中，既要吸引人才也要盡可能留住人才，這樣才能不斷壯大農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍規(guī)模。在該目標指導下，首先可以從醫(yī)學院校招聘入手，吸引畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)學習，幫助其鞏固所學理論并樹立正確的擇業(yè)觀。同時農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位還可以由政府牽頭與高校形成定點協(xié)議，以培養(yǎng)符合農(nóng)村醫(yī)療需求的人才為導向，構(gòu)建校企合作新橋梁，使定向培養(yǎng)人才在畢業(yè)之后主動到農(nóng)村工作，規(guī)避人才流失問題。最后，政府也應(yīng)當正確認識農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)出現(xiàn)的問題，通過增加財政支出來提升農(nóng)村衛(wèi)生人才的福利待遇和社會保障費用，并在職稱評級和崗位晉升等方面提供必要的政策傾斜，使得農(nóng)村衛(wèi)生人才可以將更多精力放在工作上，不斷提升自身醫(yī)學素養(yǎng)。

3.2城鄉(xiāng)聯(lián)動培育人才

針對衛(wèi)生人才偏向到城鎮(zhèn)工作的現(xiàn)狀，新時期農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)應(yīng)當積極與城鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)形成聯(lián)動，通過雙方定向輪崗輸送實習的方式，明確新招錄醫(yī)學畢業(yè)生要有一定時長的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)驗，為農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)定向輸送人才，加快人才流動，短時間內(nèi)快速提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的人才數(shù)量，緩解其人才年齡結(jié)構(gòu)失衡問題[3]。

3.3完善農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案

新時期相關(guān)培訓部門應(yīng)當加強對農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)水平和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)需求的重視，結(jié)合其實際訴求以及其在日常工作過程中經(jīng)常遇到的問題，推出針對性的培養(yǎng)方案，適當增加實踐比例，以臨床技能實踐帶動農(nóng)村衛(wèi)生人才理論水平提高，使其在日常幫助群眾解決身體健康問題之余，主動接受較長周期的理論知識培訓，正確了解臨床實踐技能和理論之間的關(guān)系，最終成長為符合農(nóng)村衛(wèi)生需求的優(yōu)秀醫(yī)療人才。

4結(jié)語

農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)過程中，受到人員穩(wěn)定性以及人員發(fā)展方向等問題的影響，出現(xiàn)了不同程度的農(nóng)村衛(wèi)生人才流失問題，影響了農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)，無形之中拉大了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。這就需要政府部門和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)深挖原因，從農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理入手，完善農(nóng)村衛(wèi)生人才招錄培訓、崗位晉升和福利待遇等一系列人才培育方案，在新時期培養(yǎng)大批符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求的醫(yī)療人才，用以支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻

[1]余艷妮，魏祥.農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)存在問題和對策探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（20）：182-184.

[2]龐森.農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的探究與對策[J].農(nóng)村經(jīng)濟與科技，2017，28（4）：195.

[3]王人可，王光遠，胡曉霞，等.瀘州市基層衛(wèi)生人才流失的影響因素分析[J].中小企業(yè)管理與科技，2021（4）：116-117.

作者：徐杰 單位：新疆溫泉縣哈日布呼鎮(zhèn)衛(wèi)生院