鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培育方式

時(shí)間:2022-08-28 10:52:33

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鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培育方式

一、人才培養(yǎng)背景

由于我國(guó)城鄉(xiāng)二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的存在,醫(yī)療衛(wèi)生人才首先流向城市,其次流向農(nóng)村[1]。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生人才在農(nóng)村的流動(dòng)分布也極不平衡,農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng),是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展中最艱巨的任務(wù)。北京市遠(yuǎn)郊區(qū)縣的區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才基本實(shí)現(xiàn)了總量的供求平衡,以培養(yǎng)和引進(jìn)高水平學(xué)科帶頭人為主;全市平原區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的衛(wèi)生人才緊缺狀態(tài)得到初步緩解,進(jìn)入動(dòng)態(tài)補(bǔ)充階段;北京山區(qū)半山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才需求不足的狀況目前尚未得到改善,衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足成為北京山區(qū)半山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。為了盡快緩解北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)衛(wèi)生人才緊缺的狀況,由首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院舉辦北京山區(qū)半山區(qū)臨床醫(yī)學(xué)??贫ㄏ虬?采取定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)的培養(yǎng)體制,從懷柔等七個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的83個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶籍的應(yīng)往屆高中畢業(yè)生中通過(guò)高考錄取,在校學(xué)習(xí)期間,免除學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi),畢業(yè)后以協(xié)議方式服務(wù)于北京山區(qū)半山區(qū)。山區(qū)半山區(qū)定向班學(xué)生高考錄取分?jǐn)?shù)低于學(xué)院同層次同專業(yè)學(xué)生幾十分,無(wú)就業(yè)壓力,無(wú)學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)之憂,確保教育質(zhì)量面臨很大挑戰(zhàn),因此必須持之以恒地探索山區(qū)半山區(qū)定向班建設(shè)的有效方式。

二、人才培養(yǎng)目標(biāo)

對(duì)于??茖哟蔚尼t(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該兼顧政治思想、職業(yè)道德、基本理論、基本技能等方面,培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn),具備為農(nóng)村居民開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和衛(wèi)生管理服務(wù)的“下得去、留得住、用得上”的實(shí)用性技術(shù)人才[2]。必須堅(jiān)持“來(lái)自山區(qū)、服務(wù)山區(qū)、扎根農(nóng)村、志在基層”的培養(yǎng)方向,以心理和思想教育為先導(dǎo),以班風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)為核心,以確保學(xué)業(yè)成績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn),實(shí)現(xiàn)農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班志向堅(jiān)定、學(xué)風(fēng)優(yōu)良、特色鮮明的培養(yǎng)目標(biāo)。具體目標(biāo)包括以下六個(gè)方面:1.心理健康、思想堅(jiān)定。具有良好的心理素質(zhì),具備為北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)人民服務(wù)的遠(yuǎn)大志向。申請(qǐng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨的人數(shù)和入黨積極分子比例較高。2.學(xué)風(fēng)優(yōu)良、學(xué)業(yè)進(jìn)步。學(xué)習(xí)目的明確、學(xué)習(xí)態(tài)度積極、學(xué)習(xí)動(dòng)力強(qiáng)大、專業(yè)思想穩(wěn)固、學(xué)習(xí)氛圍濃厚,學(xué)業(yè)成績(jī)進(jìn)步。與同層次同類型的臨床醫(yī)學(xué)??瓢啾容^,考試課成績(jī)追平率大于或等于70%。學(xué)習(xí)成績(jī)追平率=(無(wú)差異考試課程數(shù)+有差異而優(yōu)的考試課程數(shù))÷考試課程總數(shù)×100%。3.班風(fēng)良好。班級(jí)目標(biāo)明確,同學(xué)關(guān)系和諧,班團(tuán)組織有力,輿論氛圍健康,組織紀(jì)律嚴(yán)明。沒(méi)有學(xué)生因違紀(jì)受到處分。4.全面發(fā)展。在德智體美各方面得到全面發(fā)展,文藝、體育、社團(tuán)、社會(huì)實(shí)踐、志愿者等各項(xiàng)素質(zhì)教育和創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)活動(dòng),表現(xiàn)突出。5.特色鮮明。圍繞服務(wù)于山區(qū)、成才于基層的班級(jí)建設(shè)目標(biāo),創(chuàng)新、開(kāi)展和提煉一系列標(biāo)志性的班級(jí)特色活動(dòng)。6.志向明確。養(yǎng)成在基層施展才華的志向,錘煉在山區(qū)扎根獻(xiàn)身的意志。在校生100%合格畢業(yè)、畢業(yè)生100%扎根山區(qū)半山區(qū)。

三、人才培養(yǎng)機(jī)制

通過(guò)對(duì)山區(qū)班的全面分析,學(xué)院在培養(yǎng)模式探索的過(guò)程中建立起了“5+5”教育管理機(jī)制,即利用10種力量協(xié)同作用以加強(qiáng)山區(qū)半山區(qū)定向班建設(shè)。組織系列方面有5種力量,即學(xué)院黨委負(fù)責(zé)全面部署,學(xué)生辦公室負(fù)責(zé)制度管理,教科辦公室負(fù)責(zé)教學(xué)管理,團(tuán)委負(fù)責(zé)黨團(tuán)建設(shè),學(xué)系負(fù)責(zé)綜合管理;個(gè)人系列方面有5種力量,即學(xué)院主管副書(shū)記負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮,學(xué)系副書(shū)記負(fù)責(zé)直接管理;輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)日常管理,班主任負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)指導(dǎo),班團(tuán)干部負(fù)責(zé)自我管理。

四、人才培養(yǎng)方式

山區(qū)定向班原則上執(zhí)行臨床醫(yī)學(xué)專科班的教學(xué)計(jì)劃,同時(shí)增開(kāi)36學(xué)時(shí)的社區(qū)康復(fù)學(xué),將急診醫(yī)學(xué)和常用護(hù)理技術(shù)分別改為社區(qū)急救和常用社區(qū)護(hù)理技術(shù),適當(dāng)增加中醫(yī)學(xué)課時(shí),旨在加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。學(xué)風(fēng)建設(shè)及學(xué)業(yè)成績(jī)是班級(jí)建設(shè)的核心。影響北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班學(xué)業(yè)成績(jī)的主要因素有10個(gè),即學(xué)習(xí)基礎(chǔ)素質(zhì)(以高考錄取成績(jī)?yōu)閰⒖?、政策環(huán)境(就業(yè)政策、學(xué)費(fèi)政策、招生政策)、教育環(huán)境、培養(yǎng)方案、教師、輔導(dǎo)員、家庭、試卷、學(xué)風(fēng)、教育特色項(xiàng)目。這10個(gè)因素中,有2個(gè)差別常量,即學(xué)習(xí)基礎(chǔ)素質(zhì)和政策環(huán)境;有6個(gè)無(wú)差別常量;有2個(gè)變量,即學(xué)風(fēng)和教育特色項(xiàng)目。山區(qū)半山區(qū)定向班學(xué)業(yè)成績(jī)提高的重點(diǎn)因素是在認(rèn)清學(xué)習(xí)基礎(chǔ)素質(zhì)和教育環(huán)境兩大區(qū)別的前提下,著力抓學(xué)風(fēng)和教育特色項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)可以改進(jìn)和發(fā)揮效力的因素。在學(xué)風(fēng)方面,從山區(qū)半山區(qū)定向班學(xué)生入學(xué)的第一天起,到畢業(yè)前的最后一天,全院教育管理機(jī)制所確定的十種力量要協(xié)同作用,對(duì)該班實(shí)施明顯強(qiáng)于其他班次的教育和管理力度,在全面加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)的基礎(chǔ)上,確保學(xué)風(fēng)優(yōu)秀和學(xué)業(yè)進(jìn)步;在教育特色項(xiàng)目方面,針對(duì)山區(qū)半山區(qū)定向班的目標(biāo),實(shí)施班訓(xùn)凝練、班徽設(shè)計(jì)、任課教師定期答疑、班內(nèi)幫學(xué)小組活動(dòng)、上年級(jí)優(yōu)秀學(xué)生代表成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流、宿舍文化活動(dòng)競(jìng)賽、班會(huì)制度、團(tuán)日活動(dòng)、山區(qū)衛(wèi)生院考察、專題思想教育、主題社會(huì)實(shí)踐、農(nóng)村衛(wèi)生人才專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金等一系列教育特色項(xiàng)目,確保山區(qū)半山區(qū)定向班教育質(zhì)量的提高和穩(wěn)定。

五、人才培養(yǎng)效果

北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班是2008年9月開(kāi)辦的,校內(nèi)外在開(kāi)辦之初給予了極大關(guān)注,使首屆學(xué)生在學(xué)風(fēng)、學(xué)業(yè)、紀(jì)律、綜合素質(zhì)各方面全面快速進(jìn)步。與山區(qū)班同層次同專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)??瓢?高考錄取平均分高出北京市專科提檔線100分以上,生源優(yōu)秀,實(shí)踐教學(xué)基地規(guī)范穩(wěn)定,有21年的專業(yè)培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),教育質(zhì)量很高。運(yùn)用SPSS程序?qū)ι絽^(qū)定向班與臨床醫(yī)學(xué)??瓢嗫荚囌n成績(jī)的比較進(jìn)行T檢驗(yàn),結(jié)果表明,山區(qū)班三個(gè)學(xué)期的16門考試課中,平均成績(jī)無(wú)差異的有人體解剖學(xué)等7門,有差異而優(yōu)于臨床醫(yī)學(xué)??瓢嗟挠蓄A(yù)防醫(yī)學(xué)等5門,在高考錄取分低45分的情況下,培養(yǎng)質(zhì)量不低于對(duì)照班,學(xué)習(xí)成績(jī)追平率為75%。第二屆學(xué)生入學(xué)后,由于山區(qū)班人才培養(yǎng)已進(jìn)入正常軌道,學(xué)院按部就班地開(kāi)展人才培養(yǎng),在本屆學(xué)生高考入學(xué)成績(jī)低于47分的情況下,表現(xiàn)出學(xué)業(yè)吃力,紀(jì)律松弛,意志薄弱,動(dòng)力不足等一系列問(wèn)題,與臨床醫(yī)學(xué)??瓢嘞啾?第一學(xué)期4門考試課中,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和組織學(xué)與胚胎學(xué)平均成績(jī)無(wú)差異,生物化學(xué)和人體解剖學(xué)有差異而劣于臨床醫(yī)學(xué)??瓢?學(xué)習(xí)成績(jī)追平率僅為50%。針對(duì)山區(qū)班的發(fā)展態(tài)勢(shì),學(xué)院近一年來(lái)深入分析山區(qū)班人才培養(yǎng)背景和特點(diǎn),全面總結(jié)兩年多的人才培養(yǎng)實(shí)踐,實(shí)施了一系列行之有效的培養(yǎng)舉措,初步構(gòu)建起山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式。與同級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專科班相比,2009級(jí)山區(qū)班第二學(xué)期生理學(xué)等6門考試課平均成績(jī)?nèi)繜o(wú)差異,學(xué)習(xí)成績(jī)追平率達(dá)到100%。經(jīng)過(guò)艱巨細(xì)致的探索和深入扎實(shí)的實(shí)踐,使起點(diǎn)低、基礎(chǔ)差、無(wú)就業(yè)壓力的北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班的人才培養(yǎng)達(dá)到了同類型同層次班級(jí)的高質(zhì)量、高水平,從而初步探索出一種為北京農(nóng)村山區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的有效模式。