導(dǎo)語：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生分類編碼分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息的整合是解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息管理、信息交換與共享、信息資源查詢以及醫(yī)療衛(wèi)生信息深度挖掘的重要途徑，要實(shí)現(xiàn)信息的有效整合，必須進(jìn)行規(guī)范的信息分類，使其具有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。本文提出了一套基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息分類編碼方法，采用多層級(jí)分類編碼結(jié)構(gòu)，有效進(jìn)行信息歸類與整合，使農(nóng)村居民可通過網(wǎng)絡(luò)快捷獲取醫(yī)療衛(wèi)生信息，同時(shí)，也為各級(jí)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間搭建一個(gè)信息共建共享的機(jī)制。

1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息現(xiàn)狀

隨著信息化建設(shè)的推進(jìn)，網(wǎng)絡(luò)逐步進(jìn)入農(nóng)村，為農(nóng)村提供遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)成為可能，但當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療衛(wèi)生信息參差不齊、信息資源分散、適用性不強(qiáng)等因素也造成了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息資源嚴(yán)重不足、農(nóng)民信息利用程度不高等問題，從而制約了農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的發(fā)展。因此，通過規(guī)范的分類編碼對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源進(jìn)行有效整合以及提高醫(yī)療衛(wèi)生信息的適用性，是解決當(dāng)前農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)水平落后的有效措施。

2基于網(wǎng)絡(luò)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息需求分析

眾所周知，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)護(hù)人員少，醫(yī)療水平不高，農(nóng)村居民自身對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)認(rèn)知水平低，因此，通過網(wǎng)絡(luò)化手段極大地方便農(nóng)民了解醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，提高農(nóng)民的防病意識(shí)、早期治療疾病的能力，需要以簡(jiǎn)單、通俗的疾病、防病信息傳遞給農(nóng)戶；此外，在農(nóng)村，廣大農(nóng)民最關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生信息主要包括以下內(nèi)容：一是醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)類信息，即醫(yī)療衛(wèi)生基本常識(shí)、臨床表現(xiàn)及診斷、病因病理、防治常識(shí)、衛(wèi)生保健等；二是醫(yī)療衛(wèi)生政務(wù)類信息，即醫(yī)療資訊、法律法規(guī)等方面；三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類信息，即各醫(yī)療單位醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)務(wù)專家、就醫(yī)指南等[1]，通過以上相關(guān)信息查詢，滿足廣大農(nóng)民防病、看病、治病方面的信息需求。另外，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行的是直接縱向管理體制，應(yīng)與基層各市（縣）政府衛(wèi)生管理網(wǎng)合作，并讓社會(huì)各醫(yī)療衛(wèi)生部門加盟，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的綜合性農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，這就迫切需要有一套規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生信息分類編碼體系支撐，才能使綜合性服務(wù)平臺(tái)的信息資源有效整合，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息資源的共建共享。

3基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療衛(wèi)生信息分類編碼對(duì)策

從以上對(duì)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境醫(yī)療衛(wèi)生信息現(xiàn)狀以及信息需求分析，并結(jié)合筆者所在單位的《種養(yǎng)業(yè)信息分類與代碼》研究方法和參考國(guó)家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息分類標(biāo)準(zhǔn)，綜合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源管理、共享和的需要，采用多層級(jí)碼結(jié)構(gòu)對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療衛(wèi)生信息進(jìn)行分類與編碼，按照多維度、交叉性方式，將數(shù)據(jù)集主分類框架與復(fù)分類表組合使用，醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼中的每一個(gè)類目都圍繞特定的主題，表達(dá)一定主題知識(shí)的內(nèi)涵和外延，對(duì)數(shù)據(jù)集進(jìn)行分類的規(guī)則，使其能夠容納大量醫(yī)療衛(wèi)生信息的最小單元--數(shù)據(jù)集，從而成為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的有效工具。

4具體研究方法

本研究規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息的分類原則和編碼方法以及分類與代碼表。信息編碼范圍包括內(nèi)科疾病、外科疾病、五官科疾病、婦產(chǎn)科疾病、男科疾病、兒科疾病、皮膚病及性病、腫瘤疾病、心理疾病及其相關(guān)信息[2]。主要適用于基于網(wǎng)絡(luò)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息管理與信息交換。

4.1分類編碼基本原則

4.1.1唯一性

在醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集編碼體系中，每一個(gè)類目?jī)H有一個(gè)代碼，一個(gè)代碼只表示一個(gè)主題概念。

4.1.2匹配性

代碼結(jié)構(gòu)與分類體系相匹配。

4.1.3可擴(kuò)充性

代碼留有適當(dāng)?shù)暮髠淙萘浚员氵m應(yīng)不斷擴(kuò)充的需要。4.1.4簡(jiǎn)潔性代碼結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單明了，合理控制代碼長(zhǎng)度，以便節(jié)省機(jī)器存儲(chǔ)空間和減少代碼的差錯(cuò)率。

4.1.5區(qū)段性

在醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集編碼體系設(shè)置若干區(qū)段，每個(gè)區(qū)段表達(dá)不同的類目屬性，實(shí)現(xiàn)不同維度檢索。

4.2分類編碼設(shè)計(jì)規(guī)則

依照《中國(guó)圖書館分類法第四版》、《中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集》、《一級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范》、《病理學(xué)》、中華康網(wǎng)、中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)網(wǎng)、39健康網(wǎng)等資料，并結(jié)合中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州華僑醫(yī)院等各大醫(yī)院科室，綜合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源管理、共享和地需要和綜合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息分類的特點(diǎn)，同時(shí)考慮農(nóng)村實(shí)際需求進(jìn)行分類，主要設(shè)計(jì)為兩類架構(gòu)，一類是主分類編碼架構(gòu)，一類是復(fù)分類編碼架構(gòu)。給予數(shù)據(jù)集主分類碼和復(fù)分類碼，進(jìn)行分段編碼標(biāo)識(shí)，最終形成一套規(guī)范的信息分類與代碼表[3]。

4.3分類與編碼方法

4.3.1分類設(shè)置與層級(jí)結(jié)構(gòu)采用多層級(jí)分類結(jié)構(gòu)，將醫(yī)療衛(wèi)生信息分類設(shè)為四個(gè)層級(jí)，因此，分類代碼表即由1－4個(gè)層級(jí)代碼組成復(fù)合代碼，各個(gè)層級(jí)分別命名為大類、中類、小類和屬性類，整體編碼是字母數(shù)字混合碼，同位類目位數(shù)一致，其中大類為1位英文字母（A-Z）。其它3層類采用數(shù)字編碼，用6位阿拉伯?dāng)?shù)字表示，每層代碼為01-99。各層級(jí)按從屬關(guān)系逐級(jí)順序編碼[4]。4.3.2代碼結(jié)構(gòu)4.3.3分類代碼設(shè)計(jì)4個(gè)層級(jí)與4個(gè)類別劃分相匹配，即第一層對(duì)應(yīng)大類，第二層對(duì)應(yīng)中類，第三層對(duì)類小類，第四層對(duì)應(yīng)屬性類（見表1），其中：第一層（大類）：參照中圖法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的分類，并考慮目前在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息的實(shí)際需求，分為內(nèi)科疾病、外科疾病、五官科疾病、婦產(chǎn)科疾病、男科疾病、兒科疾病、皮膚病及性病、腫瘤疾病、心理疾病及相關(guān)信息；第二層（中類）：根據(jù)大類中各類疾病所包含的內(nèi)容和范圍，按照疾病類型再進(jìn)行劃分；第三層（小類）：在第二層類的基礎(chǔ)上，按照疾病類型再進(jìn)一步劃分；第四層（屬性類）：在第三層類的疾病基礎(chǔ)上，表達(dá)該疾病知識(shí)的內(nèi)涵和外延。

4.4代碼表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的主分類與代碼以表格的形式列出，表格從左到右由代碼欄（包括大類、中類、小類三層代碼，第四層屬性類代碼以表格的形式單獨(dú)羅列，也叫復(fù)分類表，主要是為了避免屬性類的重復(fù)）、編碼對(duì)象名稱欄（在代碼表中稱“類別名稱”）組成，代碼表也可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增減欄目[5]。4.4.1主分類與代碼表農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息主分類與代碼見表2。4.4.2復(fù)分類代碼表醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)分類表給出數(shù)據(jù)集內(nèi)容標(biāo)識(shí)屬性的廣度，以表格形式列出，表格從左到右由屬性代碼欄、編碼屬性名稱欄（簡(jiǎn)稱“屬性欄”）、注釋欄組成，如表3所示：屬性分類主要是依據(jù)基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息需求而設(shè)置，其中：（1）醫(yī)衛(wèi)資訊方便農(nóng)村居民了解醫(yī)務(wù)情況、醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息；（2）基本常識(shí)讓居民了解生活中疾病小知識(shí)，解決日常遇到的小問題；（3）臨床表現(xiàn)及診斷、病因病理為居民看病對(duì)癥下藥，不亂投醫(yī)問藥現(xiàn)象；（4）防治常識(shí)、衛(wèi)生保健使農(nóng)村居民了解相關(guān)的衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握預(yù)防疾病知識(shí)、衛(wèi)生清潔、傳染病預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)膳食等技能；（5）醫(yī)療政務(wù)、法律法規(guī)信息可提高農(nóng)村居民的認(rèn)識(shí)，以法規(guī)、制度維護(hù)自己的權(quán)益；（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就醫(yī)指南可為農(nóng)民看病、治病提供信息導(dǎo)航的作用。

4.5分類代碼表使用示例

由于完整的分類代碼表較長(zhǎng)，此文僅用示例說明，如表4中代碼為：A010105，即是定位為內(nèi)科疾病—呼吸系統(tǒng)疾病—肺炎—防治常識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生信息。

5結(jié)論

本文主要是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境條件下，結(jié)合目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平不高、農(nóng)村居民自身對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)認(rèn)知水平低以及醫(yī)療衛(wèi)生信息不暢通等現(xiàn)狀，為了有效整合網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源而研究的一套信息分類編碼，與現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)用娴姆诸悩?biāo)準(zhǔn)相比較，本分類編碼綜合考慮了農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療政務(wù)、就醫(yī)導(dǎo)航等信息的需求制定了屬性類，滿足廣大農(nóng)民朋友看病、治病的信息需求，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。在實(shí)際應(yīng)用過程中，復(fù)分類表（即屬性分類表）可充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集內(nèi)容的特有屬性進(jìn)行增加或修改，增加數(shù)據(jù)集管理維度，如增加二維屬性：地區(qū)屬性（廣東，廣西……），提高信息組織效率，從而增強(qiáng)信息分類的靈活性，增加檢索入口，適應(yīng)信息檢索的需要。