婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷分析

時(shí)間:2022-10-09 04:01:24

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婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷分析

婦產(chǎn)科急腹癥體現(xiàn)的主要臨床癥狀是腹部疼痛,急腹癥如同其名,患者短時(shí)間會出現(xiàn)出血、休克,有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn),據(jù)調(diào)查當(dāng)前的婦產(chǎn)科急腹癥已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,患者自我保健意識、避孕意識等不足,誘發(fā)等等婦科癥狀,臨床上應(yīng)結(jié)合超聲影像檢查確認(rèn)婦產(chǎn)科急腹癥的類型,盡快展開對癥下藥的治療,本文結(jié)合病理診斷與超聲影像診斷形式進(jìn)行效果調(diào)查,并基于患者不同狀況分析超聲影像診斷的準(zhǔn)確率,展開了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析:

1資料與方法

1.1一般方法。選取我院2018年2月—2019年2月之間收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者共有80例展開對比分析,患者年齡30歲以下的有11例,30~40歲之間的有37例,40歲以上的患者32例,患者的平均年齡(34.18±12.27)歲?;颊呓员憩F(xiàn)出腹部不同程度的疼痛,部分患者伴隨陰道出血、惡心嘔吐等癥狀,本期調(diào)查中患者的年齡與病痛誘因等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法?;颊哌M(jìn)行病理診斷,詢問患者病史,了解患者當(dāng)前疼痛部位、疼痛持續(xù)時(shí)間、女性是否停經(jīng)等信息,腹部觸診了解腹肌緊張情況、有無壓痛及反跳痛;深觸了解包塊部位、大小、觸痛、可動性。叩診有無移動性濁音。聽診腸鳴音,如連續(xù)3分鐘未聞及即腸鳴音消失;腸鳴音亢進(jìn)可能為早期腸梗阻的表現(xiàn)。觀察患者面貌、有無貧血征象、意識狀態(tài)如何,并測血壓、脈搏、體溫;傾斜實(shí)驗(yàn)(tilt-test)陽性反映循環(huán)血容量不足。聽診心、肺,如有內(nèi)出血,可有心率加速的表現(xiàn)。書寫患者者癥狀檢查記錄,而后展開超聲影像檢查,并于檢查前一天晚上清淡飲食,以盡量減少胃腸氣體的干擾。結(jié)合超聲影像檢查步驟進(jìn)行流程性觀測,通過多切面、多角度的觀察,了解子宮、宮腔、附件等狀況,收集診斷結(jié)果與病理診斷展開對比。1.3觀察指標(biāo)。采取超聲影像形式檢查患者癥狀并進(jìn)行診斷,與進(jìn)行病理診斷的前期結(jié)果進(jìn)行對照,了解病理正式結(jié)果的分析成效,另外統(tǒng)計(jì)超聲診斷急腹癥的癥狀符合率、誤診率、漏診率,總計(jì)超聲診斷率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次統(tǒng)計(jì)采取軟件系統(tǒng)SPSS21.0展開分析,其中χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,計(jì)量資料利用t檢驗(yàn),以x-±s表示,兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05)。

2結(jié)果

觀察組經(jīng)過病理診斷,對其中77例患者,也就是96.25%的患者確診為婦產(chǎn)科急腹癥,另外3例誤診為其他胃腸疾病,超聲診斷下的確診率為100%,無漏診與誤診。兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05),見表1。在超聲影像下,針對患者的婦科急腹癥展開相應(yīng)疼痛類型的檢查,其中僅有卵巢囊腫破裂出血與異位妊娠分別1例誤診等。兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05),見表2。

3討論

婦產(chǎn)科急腹癥有著明顯的腹痛、內(nèi)出血等特點(diǎn),但由于與其他的疾病表現(xiàn)癥狀相似,因此在診斷的過程中容易出現(xiàn)誤診,部分患者在婦產(chǎn)科急腹癥期間內(nèi)出血量短時(shí)間增加,甚至出現(xiàn)休克問題,需要快速而及時(shí)的搶救,通過病理診斷形式,先了解患者的病史,進(jìn)行查體,通過聽診觸診等形式確定患者的疼痛部位,另外還可以配合婦科檢查,結(jié)合超聲影像診斷的形式,了解患者的子宮是否增大、壓痛,附件區(qū)有無包塊及壓痛,子宮是否有推舉痛,后穹窿是否飽滿,飽滿者示盆腔內(nèi)有積血或積液。多能夠明確病因,結(jié)合患者的病因盡快安排手術(shù)或者保守治療,減少了等待觀察時(shí)間,醫(yī)療處理更為及時(shí)、恰當(dāng)。本文的調(diào)查中,全部80例患者經(jīng)過病理診斷已經(jīng)能夠基本上大部分確診,另外在超聲影像診斷下可全部確診,并區(qū)分出患者的病痛因素,通過科室之間的配合給予有效的治療,對于控制患者的病痛,減輕患者的疼痛有著重要意義。在超聲影像下,針對患者的婦科急腹癥展開相應(yīng)疼痛類型的檢查,其中僅有卵巢囊腫破裂出血與異位妊娠分別1例誤診,其他診斷結(jié)果均準(zhǔn)確無誤,確診率較高,兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05)。醫(yī)療工作者還應(yīng)充分的了解超聲影像診斷的設(shè)備利用方式、注意事項(xiàng),爭取在合理的醫(yī)療檢查空間下,取得良好的診斷結(jié)果,優(yōu)化醫(yī)療診斷形式,合理展開系列的后續(xù)治療干預(yù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃小芳.經(jīng)陰道及經(jīng)腹部彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(4):54-57.

[2]趙瑞,楊志強(qiáng).經(jīng)腹部與陰道彩色超聲在婦產(chǎn)科急腹癥疾病診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(5):20.

[3]費(fèi)新華,蘇夏偉,蔣偉榮,等.64層CT在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(12):2212-2214.

作者:王延進(jìn) 單位:沂源縣婦幼保健院