導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科急腹癥臨床價(jià)值分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：分析經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的價(jià)值。方法：選取2018年1月—2019年1月期間，我院婦產(chǎn)科接收的急腹癥患者86例，以隨機(jī)方式將其分為參照組與研究組，各43例，參照組患者采用經(jīng)腹部超聲診斷，研究組采用經(jīng)陰道超聲診斷，對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率。結(jié)果：檢查結(jié)果顯示，研究組患者檢查結(jié)果符合率為97.68%，參照組為81.40%，研究組患者的診斷結(jié)果符合率明顯高于參照組，P＜0.05，差異顯著。結(jié)論：采用經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行疾病診斷效果顯著優(yōu)于經(jīng)腹部檢查，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道;經(jīng)腹部;超聲診斷;婦產(chǎn)科;急腹癥

婦產(chǎn)科急腹癥是一種多見(jiàn)的臨床疾病，發(fā)病率較高，且發(fā)病無(wú)典型的早期征兆，而患者發(fā)病后病情則會(huì)快速進(jìn)展和改變，需要臨床及時(shí)確診病情，才能依據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療，以免失去最佳的治療時(shí)期，影響其預(yù)后效果，危害到患者的身體健康甚至是生命安全[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的提升，超聲診斷技術(shù)衩被廣泛應(yīng)用臨床疾病診斷中，在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用也日益廣泛，但診斷的方法不同，其檢查結(jié)果也會(huì)存在一定差異[2]?；诖耍疚姆治隽私?jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的效果，并將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1基本資料及方法

1.1基本資料。選取2018年1月—2019年1月期間，我院婦產(chǎn)科接收的急腹癥患者86例，以隨機(jī)方式將其分為參照組與研究組，各43例，參照組年齡介于20～39歲之間，平均年齡為（29.61±3.28）歲，參照組采用經(jīng)腹的部超聲診斷；研究組患者年齡介于21～40歲之間，平均年齡為（30.11±3.52）歲，研究組患者采用經(jīng)陰道超聲診斷。上述所患者均經(jīng)手術(shù)與病理檢測(cè)確診為婦產(chǎn)科急腹癥；均已排除患有其他重大疾病者，有精神方面的疾病者；有重大腫瘤者；本次研究我院倫理委員會(huì)同意開(kāi)展，且已取得所有患者同意。經(jīng)對(duì)比兩組患者在基礎(chǔ)資料方面并不存在較大差異，P＞0.05，對(duì)比具有可行性。1.2方法。參照組患者采用經(jīng)腹部超聲檢查，具體為：取患者仰臥位，手術(shù)前讓患者飲用適量的水，確保檢測(cè)過(guò)程中其膀胱保持適度充盈，選擇3.5MHz探頭對(duì)患者腹部進(jìn)行全面掃描，仔細(xì)檢查其下腹部盆腔區(qū)情況，再進(jìn)行橫、縱、斜三個(gè)不同的切面的掃描檢查，從多個(gè)方位對(duì)患者腹部情況實(shí)施全面掃查。研究組采用經(jīng)陰道超聲檢查，具體為：檢查前讓患者將膀胱完全排清，并于檢驗(yàn)探頭上涂抹上耦合劑，用保護(hù)膜將陰道檢測(cè)探頭包住，于探頭上涂抹消毒耦合劑，采用5.0～5.5MHz探頭慢慢探入患者陰道，進(jìn)行傾斜、旋轉(zhuǎn)以及推拉等不同切面和角度檢查，對(duì)患者的盆腔內(nèi)組織表況實(shí)施全方位掃描。1.3觀察指標(biāo)。檢查后，對(duì)比兩組患者疾病診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究所獲的全部數(shù)據(jù)都使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用[例（%）]表示，以χ2實(shí)施檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x-±s）表示，以t實(shí)施檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

診斷結(jié)果顯示，研究組患者超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果符合率為97.68%，參照組為81.40%，研組患者疾病診斷結(jié)果符合率顯著高于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表1所示。

3討論

在眾多婦產(chǎn)科急腹癥中比較多見(jiàn)的有異位妊娠、巢腫瘤破裂或者扭轉(zhuǎn)、輸卵管炎以及輸卵管扭轉(zhuǎn)等，臨床上多采用經(jīng)腹部或者經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)患者腹部進(jìn)行全面檢測(cè)，超聲診斷是當(dāng)前婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中比常用的診斷方式，以通過(guò)超聲所得圖像特征對(duì)患者的病情與疾病類型進(jìn)行確認(rèn)，以便醫(yī)生針對(duì)患者病情和類型給予及時(shí)的對(duì)癥治療[3]。例如異位妊娠者其超聲大部分顯示為附件區(qū)可見(jiàn)到非特異性的包塊厚壁囊性結(jié)構(gòu)，卵巢囊腫可觀察到異常增大，且部分盆腔內(nèi)存有少量積液；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可見(jiàn)到單側(cè)卵巢存在囊腫，采用陰道超聲實(shí)施檢查時(shí)，囊腫對(duì)于探頭壓力非常敏感，囊腫內(nèi)可見(jiàn)液平面，卵巢周圍邊緣較厚，囊腫破裂者可從單側(cè)附件區(qū)見(jiàn)的到低回聲包塊，盆腔存在游離液體等[4]。經(jīng)陰道超聲檢查主要是將高頻率，多功能超聲探頭直接深入到患者陰道內(nèi)部，對(duì)其盆腔臟器的具體形態(tài)，周邊的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面且多角度的掃描檢測(cè)，疾病檢出率較高，可有產(chǎn)效降代誤診、漏診等情況的發(fā)生。經(jīng)陰道超聲檢測(cè)不需要患者的膀胱充盈，依舊能把患者盆腔中的具體情況全面檢查出來(lái)，有效的避免了腸道氣體或者腹壁上脂肪層等因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，并還可以清楚的觀察到患者卵巢和凝血塊的結(jié)構(gòu)，檢測(cè)的準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷[5]。

本次研究顯示，研究組患者診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率為97.68%，參照組為81.40%，研究組患者診斷結(jié)果符合率明顯高于參照組，P＜0.05。綜上所述，與經(jīng)腹部超聲診斷相比，經(jīng)陰道超聲檢查應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥臨床疾病診斷中準(zhǔn)確率更高，可以作為患者后期治療的參考依據(jù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曾碧珍,鐘彩香.腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2018,30(19):23-24.

[2]佟旭.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(28):159-160.

[3]顧藹潔,鄭坤.經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018,2(15):174-175.

[4]姜詠華.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2017,29(11):1421-1422.

作者:張桂蘭 平興廷 單位:山東省莘縣人民醫(yī)院超聲科