導(dǎo)語：婦產(chǎn)科護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析婦產(chǎn)科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀，并探究其發(fā)生原因與對策。方法對2016年9月至2018年9月本院40名婦產(chǎn)科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，其內(nèi)容以基本情況、護(hù)理操作過程中的自我防護(hù)情況為主。結(jié)果婦產(chǎn)科護(hù)士處理患者用物、陰檢、更換會(huì)陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會(huì)陰沖洗、破水后聽胎心的污染率分別為5.00%、10.00%、25.00%、30.00%、10.00%、10.00%、10.00%。共發(fā)生45次銳器傷，主要因穿刺、套回針帽、拔針、會(huì)陰縫合、斷臍抽臍血、溶藥、加藥、處理廢物、掰安培所致。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自我防護(hù)現(xiàn)狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進(jìn)行防護(hù)：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%），見表3。。結(jié)論婦產(chǎn)科護(hù)士由于自身防護(hù)意識(shí)較差，需加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員相關(guān)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，結(jié)合防護(hù)現(xiàn)狀盡快落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)措施，降低其職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理人員；職業(yè)防護(hù)；職業(yè)暴露

護(hù)士的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較大，是醫(yī)院職業(yè)暴露的主要高危人群。婦產(chǎn)科護(hù)士因自身工作的特殊性，經(jīng)常接觸患者的血液、體液和相關(guān)銳器，導(dǎo)致職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)增發(fā)[1]。目前，臨床上對患者安全防護(hù)的重視度較高，但對醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)的重視度相對較低，致使醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)越來越大，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)士[2]。本研究，以本院的40名婦產(chǎn)科護(hù)理人員為重點(diǎn)研究對象，對其自我防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在探究其改善對策，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。對2016年9月至2018年9月本院40名婦產(chǎn)科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，均為女性，年齡20~45歲，平均（32.15±2.16）歲；工齡最長20年，最短4年，平均（12.42±2.63）年；按職稱分為5名主管護(hù)師、10名護(hù)師、25名護(hù)士；按文化程度分為20名中專、10名大專、10名本科。1.2方法。采用本院自制的自我防護(hù)問卷調(diào)查表，共發(fā)放40份問卷，讓婦產(chǎn)科護(hù)理人員認(rèn)真填寫，其內(nèi)容以接觸血液、接觸體液、接觸分泌物、銳器傷等方面的內(nèi)容為主，回收40份，回收率為100%。1.3觀察指標(biāo)。分析婦產(chǎn)科護(hù)士與患者血液、體液及分泌物的接觸情況、銳器傷發(fā)生的原因及婦產(chǎn)科護(hù)士的自我防護(hù)情況。防護(hù)主要分嚴(yán)格防護(hù)（A級）、一般防護(hù)（B級）、基本不加防護(hù)（C級）三個(gè)等級。A級：護(hù)士在工作期間戴口罩，戴手套接觸污染物，完成各項(xiàng)操作后用洗手液認(rèn)真洗手，再用流動(dòng)水洗凈；B級：護(hù)士在工作期間、接觸污染物時(shí)偶爾戴口罩，完成相關(guān)操作洗手，但認(rèn)真程度不高；C級：接觸污染物時(shí)不注意佩戴口罩，完成相關(guān)操作時(shí)不注意洗手[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1婦產(chǎn)科護(hù)士接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)，皮膚黏液被污染的情況統(tǒng)計(jì)分析。婦產(chǎn)科護(hù)士處理患者用物、陰檢、更換會(huì)陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會(huì)陰沖洗、破水后聽胎心的污染率分別為5.00%、10.00%、25.00%、30.00%、10.00%、10.00%、10.00%，見表1。2.2銳器傷發(fā)生原因分析。共發(fā)生49次銳器傷，其原因以穿刺、套回針帽及拔針（16.33%）；會(huì)陰縫合（10.20%）；斷臍抽臍血（10.20%）；溶藥、加藥（14.29%）；處理廢物（16.33%）；掰安培（32.65%）為主，見表2。2.3婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自我防護(hù)現(xiàn)狀婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自我防護(hù)現(xiàn)狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進(jìn)行防護(hù)：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%），見表3。

3討論

近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理工作日益繁重，導(dǎo)致其精神壓力與職業(yè)負(fù)擔(dān)也日益加重，極易造成生理問題和心理問題。護(hù)士屬于醫(yī)院職業(yè)暴露的主要危險(xiǎn)群體，身心問題會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)士行為的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性，從而增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)士是職業(yè)暴露的高危人群，在臨床護(hù)理、檢查、助產(chǎn)的實(shí)踐過程中容易接觸到羊水、患者的血液、陰道分泌物等，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)士在其日常護(hù)理工作期間，多因缺乏對職業(yè)暴露的認(rèn)知，自我防護(hù)意識(shí)不夠，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，對其身心健康造成了嚴(yán)重傷害。因此，應(yīng)仔細(xì)分析婦產(chǎn)科護(hù)士的自我防護(hù)現(xiàn)狀，為其提供對策，保證婦產(chǎn)科護(hù)士的安全[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)士在為患者相關(guān)用物、更換會(huì)陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會(huì)陰沖洗、破水后聽胎心時(shí)共發(fā)生污染20次，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，增加了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。本院婦產(chǎn)科的護(hù)士在護(hù)理過程中共發(fā)生49次銳器傷，主要因穿刺、套回針帽、拔針、會(huì)陰縫合、斷臍抽臍血、溶藥、加藥、處理廢物、掰安培所致。提示婦產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)銳器傷的防護(hù)工作，降低銳器傷發(fā)生率。本院通過對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自我防護(hù)現(xiàn)狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進(jìn)行防護(hù)：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%）。提示本院婦產(chǎn)科護(hù)士的A級防護(hù)均在50%以下，需加強(qiáng)部分護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步提升防護(hù)等級。針對以上情況，提出以下建議：（1）對護(hù)理操作不規(guī)范、心理素質(zhì)不穩(wěn)定護(hù)士，加強(qiáng)護(hù)士知識(shí)培訓(xùn)和操作技能訓(xùn)練，不斷增強(qiáng)其自我防護(hù)意識(shí)，提高其自我防護(hù)能力。婦產(chǎn)科護(hù)士在施行護(hù)理工作的過程中，需要完成注射、輸血、輸液、抽血、留置導(dǎo)尿管等諸多護(hù)理操作，需要護(hù)士密切關(guān)注產(chǎn)程，佩戴手套妥善處理患者用物、陰檢、更換會(huì)陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會(huì)陰沖洗、破水后聽胎心的污染情況；（2）在開展會(huì)陰切開術(shù)、斷臍抽臍血、會(huì)陰縫合術(shù)等多種操作的過程中，極易出現(xiàn)針刺傷，故需加強(qiáng)操作過程中的防護(hù)工作，如操作前后洗手、戴手套、戴口罩、規(guī)范操作，確保操作安全性；（3）產(chǎn)后護(hù)理時(shí)需要為患者更換會(huì)陰墊、會(huì)陰擦洗及床上沐浴及其他操作，接觸患者血液、體液的幾率為100%，且銳器刺傷率較高，故婦產(chǎn)科護(hù)士需謹(jǐn)慎操作以上操作，嚴(yán)格按照規(guī)范步驟完成相關(guān)操作。如產(chǎn)科護(hù)士上臺(tái)接生時(shí)，需要規(guī)范穿戴接生衣、防水鞋、防護(hù)眼鏡等，避免搶救過程中未救治患者，忽視了自我防護(hù)。（4）結(jié)合院內(nèi)護(hù)士的護(hù)理現(xiàn)狀，快速落實(shí)意外暴露的處理原則和相關(guān)規(guī)定，請專家評估護(hù)理工作，避免醫(yī)院感染發(fā)生；（5）加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程，培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)、職業(yè)防護(hù)技能、安全工作技能及方法為主，考核合格后才可上崗[7-8]。（6）由于婦產(chǎn)科護(hù)士的工作直接關(guān)系到孕婦及嬰兒的生命安全，故其護(hù)理工作壓力較大，責(zé)任重大，極易讓產(chǎn)科護(hù)士長期處于精力高度集中、精神過度緊張的狀態(tài)，再加上工作中突發(fā)事件較多，如新生兒窒息、難產(chǎn)、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等，會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)科護(hù)士的心理健康，故可開設(shè)心理咨詢點(diǎn)，增設(shè)獎(jiǎng)懲機(jī)制，合理調(diào)整產(chǎn)科護(hù)士的工作作息表，幫助婦產(chǎn)科護(hù)士釋放壓力，提高工作積極性。綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)士由于自身防護(hù)意識(shí)較差，需加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員相關(guān)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，結(jié)合防護(hù)現(xiàn)狀盡快落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)措施，降低其職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]譚冠文,李青林,李桂林.婦產(chǎn)科護(hù)士面臨的職業(yè)危害與自我防護(hù)措施[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):284-285.

[2]蔣啟燕.婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作的主要壓力源分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,3(16):180.

[3]孫建芳.婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)暴露和自我防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].上海護(hù)理,2010,10(3):36-38.

[4]高鐵杰.產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的原因分析及防護(hù)對策[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(10):10-11.

[5]郭輝.婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的常見原因分析與防范[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(10):1999-2000.

[6]楊瓊英.婦產(chǎn)科護(hù)士醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)調(diào)查分析及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(17):3-4.

[7]尹淑芳.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的調(diào)查分析及預(yù)防對策研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27):249-250.

[8]應(yīng)添苗,黃忠怡,唐益娟,等.婦科護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性及影響因素分析[J].中國消毒學(xué)雜志,2017,34(2):164-166.

作者:段冬霞 單位:山西省孝義市人民醫(yī)院