婦產(chǎn)科護(hù)理問(wèn)題及解決對(duì)策
時(shí)間:2022-03-29 08:57:37
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1資料和方法
1.1一般資料。隨機(jī)選取2015年7月~2016年8月我院婦產(chǎn)科收治的110例產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象,通過(guò)回顧分析法,產(chǎn)婦年齡均在21~33歲之間,平均年齡(27.2±3.5)歲,孕周為38~41周,平均孕周(39.5±3.6)周;其中初產(chǎn)婦有88例,經(jīng)產(chǎn)婦有22例。所有產(chǎn)婦和家屬均知情,并簽訂知情同意書(shū)。產(chǎn)婦在臨床資料之間的比較上無(wú)明顯差異(P>0.05),具有一定可比性。1.2方法。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)所有產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行隨訪與詢問(wèn),根據(jù)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與歸納護(hù)理工作中常見(jiàn)的問(wèn)題;其中在本次研究的110例產(chǎn)婦中,有55例沒(méi)有接受過(guò)我院實(shí)施的相關(guān)護(hù)理改善措施,有55例接受了我院護(hù)理服務(wù)改善后的護(hù)理。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比實(shí)施相應(yīng)措施前、后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率??偡?00分,主要內(nèi)容包括:用藥護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、心理疏導(dǎo)、醫(yī)患溝通四項(xiàng),其中每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為25分,得分越高,說(shuō)明產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)都采取SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)處理,計(jì)量資料主要通過(guò)t來(lái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)[3]。計(jì)數(shù)資料采?。ǎィ﹣?lái)表示,通過(guò)χ2來(lái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù),以(P<0.05)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題。調(diào)查顯示,在婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題主要有:藥物護(hù)理問(wèn)題占86.43%,心理疏導(dǎo)方面問(wèn)題占76.43%,醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問(wèn)題占15.76%,與家屬溝通問(wèn)題占14.87%,其他方面問(wèn)題占9.41%。2.2實(shí)施前后產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)滿意率調(diào)查比較。實(shí)施前:用藥護(hù)理評(píng)分為(15.76±2.5)分,服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(19.26±3.3)分,心理疏導(dǎo)評(píng)分為(14.96±2.2)分,醫(yī)患溝通評(píng)分為(17.65±3.0)分;實(shí)施后:用藥護(hù)理評(píng)分為(24.3±4.6)分,服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(23.7±4.0)分,心理疏導(dǎo)評(píng)分為(24.21±4.5)分,醫(yī)患溝通評(píng)分為(22.98±3.7)分;通過(guò)對(duì)實(shí)施前、后措施的產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)滿意率調(diào)查得知,實(shí)施后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意率較高,數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯(P<0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)性,且工作量大[4]。因此,在護(hù)理工作中,護(hù)理人員必須具備較高的業(yè)務(wù)水平,熟練掌握并實(shí)施相關(guān)護(hù)理專業(yè)技能。同時(shí),護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中有健全、科學(xué)的護(hù)理制度作為依據(jù)對(duì)護(hù)理工作效率和質(zhì)量的提高均具有重要意義[5]。3.1婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查顯示,在婦產(chǎn)科護(hù)理中,常見(jiàn)的問(wèn)題主要有藥物護(hù)理問(wèn)題、心理疏導(dǎo)方面問(wèn)題、醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問(wèn)題、與家屬溝通問(wèn)題、其他方面問(wèn)題等[6]。藥物護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題有藥物種類錯(cuò)用、藥物劑量錯(cuò)誤,用藥過(guò)程中沒(méi)有做到無(wú)菌操作等。心理疏導(dǎo)方面主要是患者情緒波動(dòng)、存在心理問(wèn)題時(shí),護(hù)理人員未能夠及時(shí)與患者溝通,及時(shí)疏導(dǎo),心理疏導(dǎo)也只是走形式,沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的干預(yù),干預(yù)效果不佳,忽略家屬心理疏導(dǎo)等,導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)加大。醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度方面主要是對(duì)于患者的詢問(wèn)沒(méi)有充分解答、不耐煩、不理會(huì)等,對(duì)于患者及其家屬的意見(jiàn)沒(méi)有充分重視而直接忽略;家屬溝通方面主要是未能夠及時(shí)解答家屬的疑問(wèn)、不夠重視家屬知情權(quán)。其他問(wèn)題諸如查房不仔細(xì)、不認(rèn)真、護(hù)理人員本身業(yè)務(wù)水平不高、服務(wù)意識(shí)不高、法律意識(shí)不足等。3.2解決對(duì)策。①重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)[7]。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要分為服務(wù)意識(shí)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容主要為醫(yī)療器械使用、用藥、常規(guī)護(hù)理操作規(guī)范等。服務(wù)意識(shí)主要是指護(hù)理人員在工作過(guò)程中嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的原則,在尊重患者個(gè)人隱私和自尊的基礎(chǔ)上,為患者提供細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者生理、心理護(hù)理需求得到更好滿足。②建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在工作過(guò)程中,要充分發(fā)揮自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),注意建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系,通過(guò)良好的人文素質(zhì)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)樹(shù)立良好的形象,提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任感,同時(shí)還要在工作中不斷積累更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)新的理論知識(shí),做到與時(shí)俱進(jìn),不斷提升自己的人文素質(zhì)[8]。③完善護(hù)理安全管理制度,嚴(yán)格監(jiān)督制度執(zhí)行情況。定期對(duì)科室中護(hù)理安全管理制度、護(hù)理操作規(guī)程等進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)進(jìn)行修改和補(bǔ)充。充分結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐,健全并不斷完善護(hù)理安全制度,同時(shí)監(jiān)督相關(guān)制度、規(guī)程的落實(shí)情況。定期深入病房進(jìn)行調(diào)查,考核交接班制度、查對(duì)制度、查房制度(查房時(shí)間定在交班前的20分鐘)等的落實(shí)情況。從制度上嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù),根據(jù)以上護(hù)理安全管理,杜絕護(hù)理安全事故發(fā)生[9]。3.3護(hù)理對(duì)策。(1)藥物護(hù)理:在用藥前,應(yīng)仔細(xì)檢驗(yàn)病人名字、用藥種類、名稱、劑量、給藥方法等,藥物需經(jīng)過(guò)2次校驗(yàn)準(zhǔn)確后方可使用,防止出錯(cuò)。(2)心理疏導(dǎo):因個(gè)體之間存在差異,一些孕婦難免會(huì)出現(xiàn)明顯的心理問(wèn)題,如焦慮、恐懼,護(hù)理人員對(duì)于這些病人應(yīng)注重疏導(dǎo),注重給予個(gè)性化疏導(dǎo),針對(duì)病人的心理問(wèn)題產(chǎn)生根源來(lái)開(kāi)展疏導(dǎo)工作,例如一些病人比較在意嬰兒性別,有的則是因費(fèi)用引起,而有的則主要是對(duì)自身健康的憂慮。護(hù)理人員應(yīng)注重溝通,以便在交流中了解患者心理問(wèn)題的成因,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行安慰、疏導(dǎo),改善患者的不良心理狀態(tài)。(3)家屬溝通問(wèn)題:婦產(chǎn)科中通常會(huì)有家屬陪伴患者,家屬對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少,或是一知半解,或有錯(cuò)誤的認(rèn)知,有的對(duì)于護(hù)理人員缺乏信任。在陪伴患者過(guò)程中,難免會(huì)有各種疑問(wèn)、質(zhì)疑等,護(hù)理人員應(yīng)重視家屬的咨詢,給予解答,以良好態(tài)度對(duì)待家屬,給其留下良好印象。3.4臨床效果本研究主要將我院婦產(chǎn)科收治110例產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象,對(duì)護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查與研究。研究表明,在婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題主要有:藥物護(hù)理問(wèn)題占86.43%,心理疏導(dǎo)方面問(wèn)題占76.43%,醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度問(wèn)題占15.76%,與家屬溝通問(wèn)題占14.87%,其他方面問(wèn)題占9.41%。針對(duì)以上問(wèn)題,我院經(jīng)過(guò)相應(yīng)的調(diào)整,在實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)后,我院的護(hù)理滿意度與護(hù)理效果等明顯得到了改善,其中實(shí)施前:用藥護(hù)理評(píng)分為(15.76±2.5)分,服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(19.26±3.3)分,心理疏導(dǎo)評(píng)分為(14.96±2.2)分,醫(yī)患溝通評(píng)分為(17.65±3.0)分;實(shí)施后:用藥護(hù)理評(píng)分為(24.3±4.6)分,服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(23.7±4.0)分,心理疏導(dǎo)評(píng)分為(24.21±4.5)分,醫(yī)患溝通評(píng)分為(22.98±3.7)分;通過(guò)護(hù)理實(shí)施前、后產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)滿意率調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)施后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意率較高,數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯(P<0.05)。綜上所述,重視護(hù)理安全管理制度的完善和加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的綜合護(hù)理服務(wù),可有效提高護(hù)理質(zhì)量與滿意度。
作者:魏淑英 劉獻(xiàn)紅 單位:漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院
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