導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥認(rèn)知分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，以10所婦產(chǎn)醫(yī)院64名婦產(chǎn)科醫(yī)生為研究對(duì)象，男性醫(yī)生13名，女性醫(yī)生51名，年齡范圍在25～64歲之間，平均年齡(35．23±1．12)歲。對(duì)所有醫(yī)生的職稱資料進(jìn)行分析可知，住院醫(yī)師3名、主治醫(yī)師14名、主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10例，尚未獲得職稱的醫(yī)生31名，均為醫(yī)師及以上職稱。

1．2研究方法

1．2．1調(diào)查工具

限于調(diào)查環(huán)境限制，筆者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容有:婦產(chǎn)科醫(yī)生的基本情況、對(duì)口服避孕藥相關(guān)知識(shí)的了解與認(rèn)識(shí)情況(口服避孕藥的避孕原理、口服避孕藥的種類、口服避孕藥的使用方法、藥物的藥效作用、藥物副作用、口服避孕藥的適應(yīng)人群、禁忌癥、口服避孕藥使用人群的個(gè)人意愿及用藥知識(shí)等)。為確保調(diào)查結(jié)果有效，以計(jì)算分?jǐn)?shù)的方式統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，共15題，每題有0、1、2三個(gè)階段打分，0分表示回答問(wèn)題錯(cuò)誤、意思表達(dá)不明確;1分表示回答問(wèn)題部分正確，意見(jiàn)表達(dá)較明確;2分表示回答問(wèn)題完全正確，意思表達(dá)清晰。根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生的得分，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，也可以針對(duì)某一題的得分，尋找部分結(jié)論證據(jù)。

1．2．2調(diào)查方法

本組研究選擇隨機(jī)調(diào)查方法，所選的婦產(chǎn)科醫(yī)生是在5所醫(yī)院婦產(chǎn)科室的醫(yī)生，醫(yī)生是在完全不知情的情況下接受問(wèn)卷調(diào)查的，且都是獨(dú)立填寫(xiě)不借助其他資料及信息的。64名婦產(chǎn)醫(yī)生均自愿接受調(diào)查，下發(fā)了70分調(diào)查問(wèn)卷，成功回收64份，回收率為91．43%。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

調(diào)查顯示，6名婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥有認(rèn)知理解錯(cuò)誤、態(tài)度消極、不科學(xué)，導(dǎo)致其錯(cuò)誤指導(dǎo)、延誤、忽視指導(dǎo)口服避孕藥，其余婦產(chǎn)科醫(yī)生都能夠正確勸導(dǎo)、安排宣講口服避孕藥具體的應(yīng)用表現(xiàn)。

2．1婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的認(rèn)知得分

64名婦產(chǎn)科醫(yī)生填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查后，經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)分最終獲得真實(shí)可靠的得分?jǐn)?shù)據(jù)，其中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，以及副主任醫(yī)師共34名醫(yī)生，問(wèn)卷得分很高，平均分?jǐn)?shù)為(26．42±1．32)分，相比之下，31名普通醫(yī)生的調(diào)查問(wèn)卷平均分為(20．43±2．13)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的使用態(tài)度及顧慮

上文提到，口服避孕藥是存在臨床風(fēng)險(xiǎn)的，這一點(diǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)識(shí)十分清晰，因?yàn)樵谌粘ａt(yī)療服務(wù)工作中會(huì)出現(xiàn)這樣的案例。在建議使用口服避孕藥方面，64名婦產(chǎn)科醫(yī)生的態(tài)度不一，顧慮問(wèn)題也不同。

3討論

3．1調(diào)查結(jié)果分析

本組研究對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的認(rèn)知及態(tài)度情況進(jìn)行了綜合研究及分析，調(diào)查結(jié)果證明，婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的原理、種類、使用方法、藥效作用、副作用、適應(yīng)人群、禁忌癥等基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知情況良好，平均評(píng)分為(24．33±0．75)，能夠?yàn)榕蕴峁┛煽俊⒖茖W(xué)的口服避孕藥服藥建議。從態(tài)度表現(xiàn)上看，婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的態(tài)度可以分為三個(gè)部分，支持、一般支持、不支持三種，每種態(tài)度都有顧慮問(wèn)題，分別集中于口服避孕藥的適用是否科學(xué)、正規(guī);藥物是否對(duì)女性身體有危害影響，誘發(fā)合并癥或不良反應(yīng);口服避孕藥的使用效果是否穩(wěn)定和安全。綜述這三種表達(dá)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥態(tài)度結(jié)論的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，支持口服避孕藥使用的27名醫(yī)生，是站在口服避孕藥可操作性、方便特性上提出建議的，但是其態(tài)度并非是絕對(duì)的，還存在一點(diǎn)使用顧慮，所以即便醫(yī)生表面是認(rèn)可口服避孕藥的藥效、藥物反應(yīng)的，但依舊擔(dān)心女性不會(huì)使用口服避孕藥，出現(xiàn)不良問(wèn)題。而認(rèn)為不建議女性經(jīng)常使用口服避孕藥的醫(yī)生，態(tài)度觀點(diǎn)理性、論據(jù)充足，他們即認(rèn)可了口服避孕藥的應(yīng)用作用，但是更多的是為女性朋友的身體健康考慮，依靠他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷，他們認(rèn)為口服避孕藥有利有弊，危害還是潛在存在的，且尚沒(méi)有好的方法避免、消除，所以不建議常用口服避孕藥。相比上述兩種態(tài)度觀點(diǎn)而言，第三種態(tài)度旗幟鮮明，認(rèn)為口服避孕藥使用的弊端大于優(yōu)勢(shì)，不應(yīng)該服用，秉持這種觀點(diǎn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生大多數(shù)資質(zhì)深、職稱高的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主/副主任醫(yī)師，因?yàn)樗麄兛创诜茉兴幨褂脝?wèn)題多以醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥物影響角度入手，探究的是這類藥物的危害性和影響性。經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生則認(rèn)為，判斷口服避孕藥的使用價(jià)值應(yīng)該從專業(yè)醫(yī)學(xué)、生活使用價(jià)值兩方面考慮，二者的觀點(diǎn)都有道理，本文不做判斷性論述，談?wù)撃姆N觀點(diǎn)好，或是哪種觀點(diǎn)不好。

3．2婦產(chǎn)科醫(yī)生口服避孕藥認(rèn)知與態(tài)度的影響因素分析

對(duì)比、調(diào)查64名婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥認(rèn)知及態(tài)度可發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們的認(rèn)知及態(tài)度之所以不同，實(shí)際是因?yàn)獒t(yī)生所處環(huán)境、自身資質(zhì)、基本情況等影響因素影響的。比如:3名住院醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富、職稱高，但調(diào)查評(píng)分卻并不高，為(25．45±1．13)，因?yàn)榭疾斓膬?nèi)容雜且3名醫(yī)師都年齡過(guò)大，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況少有偏差，所以認(rèn)知得分并不高，但無(wú)法證明住院醫(yī)師不具備評(píng)價(jià)口服避孕藥的能力。相比之下，31名普通醫(yī)生的調(diào)查評(píng)分結(jié)果參差不齊，成績(jī)有高有低，這也側(cè)面證明了，婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)口服避孕藥的認(rèn)知完全以調(diào)查評(píng)分為依據(jù)判斷，實(shí)際并不科學(xué)。但可以確定的是，評(píng)分高的醫(yī)生，在處理、提出口服避孕藥的服用建議時(shí)，更容易說(shuō)服女性，因?yàn)槠淇紤]問(wèn)題周到、說(shuō)明問(wèn)題精準(zhǔn)。又比如:認(rèn)為口服避孕藥不好、不應(yīng)使用的15名醫(yī)生，全部為女性醫(yī)生，這一現(xiàn)象并非說(shuō)男性婦產(chǎn)科醫(yī)生沒(méi)有專業(yè)性，說(shuō)明的是男女雙方在看待一個(gè)社會(huì)型問(wèn)題時(shí)，考慮的角度、關(guān)注的問(wèn)題不同，自然態(tài)度就不同。

作者:邢琪 單位:新疆佳音醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心