針灸治療更年期綜合征研究論文
時(shí)間:2022-11-30 02:55:00
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【摘要】目的:比較針灸治療與口服中藥治療更年期綜合征的療效差異。方法:將112例隨機(jī)分為治療組62例采用針灸治療,對(duì)照組50例采用中藥口服,10d為1療程,2個(gè)療程后進(jìn)行療效觀察。結(jié)果:治療組有效率96.8%,優(yōu)于對(duì)照組的64.0%,P<0.05。結(jié)論:針灸治療更年期綜合征明顯好于中藥治療。
【關(guān)鍵詞】更年期綜合征針灸療法臨床觀察
近年來(lái),筆者應(yīng)用針灸療法治療更年期綜合征,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組112例,均來(lái)自我院針灸科和婦科門(mén)診,按隨機(jī)抽簽分為治療組62例,年齡46歲-61歲,平均年齡53歲;病程8個(gè)月-7年。其中腎陰虛型36例,腎陽(yáng)虛陽(yáng)型26例;對(duì)照組50例,年齡46歲-59歲,平均年齡53.4歲;病程9個(gè)月-6年。其中腎陰虛型29例腎陽(yáng)虛型21例。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。
2治療方法
2.1治療組取穴:五臟俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞)加膈俞、神門(mén)、三陰交(均取雙側(cè))、百會(huì)。腎陰虛加太溪,腎陽(yáng)虛加命門(mén)、神闕。操作:以上諸穴常規(guī)消毒,用0.35×40mm毫針針刺神闕以外的穴位。五臟俞加膈俞、神門(mén)、百會(huì)、三陰交,用平補(bǔ)平瀉手法,太溪用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,命門(mén)用補(bǔ)法并加溫針灸,神闕用隔附子餅灸7壯,留針30min,1次/d,10次為1療程。
2.2對(duì)照組腎陰虛型:治以滋陰補(bǔ)腎,育陰潛陽(yáng)。方用左歸飲加減:熟地20g,山藥15g,枸杞子15g,山茱萸10g,茯苓10g,龍骨10g,龜板10g,炙甘草5g。腎陽(yáng)虛型:治以溫腎扶陽(yáng),方用右歸飲加減:熟地20g,山藥15g,枸杞子15g,肉桂10g,制附子10g,仙茅10g,補(bǔ)骨脂10g,仙靈脾10g,炙甘草10g,黨參15g,山茱萸5g。水煎服。每日1劑,10劑為1療程,2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
3療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:臨床癥狀體征消失,3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效:部分癥狀消失或諸癥消失,但3個(gè)月內(nèi)有復(fù)發(fā);無(wú)效:少部分癥狀改善或諸癥無(wú)變化。
3.2治療結(jié)果治療組62例,痊愈33例,顯效27例,無(wú)效2例,總有效率96.8%;對(duì)照組50例,痊愈14例,顯效18例,無(wú)效18例,總有效率64.0%。兩組比較P<0.05。治療組各證型間療效無(wú)明顯差異。
4討論
中醫(yī)認(rèn)為本證為腎氣漸衰,沖任虧虛,天癸將竭,精血不足,陰陽(yáng)平衡失調(diào),出現(xiàn)腎陰不足,陽(yáng)失潛藏或腎陽(yáng)虛衰,經(jīng)脈失于濡養(yǎng)等腎陰腎陽(yáng)偏勝偏衰現(xiàn)象,從而導(dǎo)致臟腑功能失常。背俞穴能調(diào)理臟腑功能,治療臟腑疾病;膈俞為血之會(huì)穴,針刺膈俞可活血、補(bǔ)血、理血,與五臟俞配合能更好地調(diào)理臟腑功能,起到滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益心脾,活血理血的作用。對(duì)腎陰虛型,補(bǔ)腎俞、太溪兩穴可滋陰補(bǔ)腎,育陰潛陽(yáng),取其“壯水之主,以制陽(yáng)光”之意,腎陽(yáng)虛型灸命門(mén)、神闕兩穴可溫腎扶陽(yáng),取其“益火之源,以消陰翳”之意。神門(mén)為手少陰心經(jīng)之原穴;三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,足三陰經(jīng)與婦人生理功能,病理變化有密切聯(lián)系,故取神門(mén)、三陰交可交通心腎,調(diào)理沖任。百會(huì)系督脈和手足三陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴,位居巔頂,“頭為精明之府”,取之不僅可寧神定志,而且與神門(mén),三陰交配合,更有協(xié)調(diào)陰陽(yáng),溝通上下之意。從治療結(jié)果看治療組明顯優(yōu)于中藥對(duì)照組。治療組療效與病程有一定關(guān)系,即病程越短,療效越好,因此對(duì)進(jìn)入更年期而出現(xiàn)癥狀的婦女應(yīng)及早采取針灸方法治療,以期取得較好的臨床效果,縮短更年期時(shí)間。年齡在50~55歲之間的患者痊愈率高,≤50歲患者顯效率高[2]。
【參考文獻(xiàn)】
[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994.
[2]尹景霞.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征35例療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(2):37.
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