導(dǎo)語(yǔ)：社會(huì)化居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析及對(duì)策建議一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)迎來(lái)了人口迅速老齡化的時(shí)代，如何面對(duì)迅猛而來(lái)的老齡化問(wèn)題已成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，積極探索新形勢(shì)下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑、新辦法，已勢(shì)在必行。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會(huì)，依賴于社區(qū)為老服務(wù)的開(kāi)展，由此產(chǎn)生的社會(huì)化居家養(yǎng)老也越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老的概念

社會(huì)化居家養(yǎng)老既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個(gè)方面來(lái)分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，它區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也就是說(shuō)，老年人是在自己的家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來(lái)自社會(huì)的幫助，主要是來(lái)自社區(qū)的照顧。社會(huì)化居家養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡(jiǎn)而言之，社會(huì)化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、開(kāi)展社會(huì)化居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

（一）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求。

社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對(duì)社區(qū)的依附性越來(lái)越強(qiáng)。依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系不僅具有方便易行、針對(duì)性強(qiáng)、參與面廣等特點(diǎn)，而且還能給老人帶來(lái)認(rèn)同感和歸宿感。我國(guó)傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開(kāi)居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來(lái)諸多不便。對(duì)眾多獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)，將來(lái)對(duì)老人的贍養(yǎng)、照料也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。如提供照顧所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)、身體和精神等負(fù)擔(dān)或壓力以及照顧與工作之間的沖突等。這些負(fù)擔(dān)或壓力非常之大，以至于如果沒(méi)有來(lái)自其他方面的支持，他們很難繼續(xù)提供這種照顧。因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化居家養(yǎng)老是城市解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，是社會(huì)發(fā)展的必然。

（二）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。

我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)近年來(lái)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是相對(duì)于人口老齡化加速過(guò)程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴(yán)重不足。目前我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距，現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無(wú)助等問(wèn)題。因此，發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇。

（三）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是提高老年人生活質(zhì)量，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。

提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。完善的社會(huì)化居家養(yǎng)老應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，而不是單一的養(yǎng)老。要滿足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要。為老年人提供全方位的服務(wù)，在養(yǎng)老過(guò)程中體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。這不僅有利于社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會(huì)風(fēng)尚，使社區(qū)老人在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中安度晚年。

（四）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)出路。

我們國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國(guó)不能象西方國(guó)家那樣由政府包辦社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開(kāi)辟出一條養(yǎng)老職能社會(huì)化的道路，以緩解政府財(cái)政壓力。強(qiáng)化社會(huì)居家養(yǎng)老功能，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營(yíng)造了一個(gè)更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、緩解社會(huì)矛盾提供了有效的保障。

二、我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題

我區(qū)共有老年人口人，占全區(qū)總?cè)丝诘?。近年來(lái)，我區(qū)通過(guò)在社區(qū)建立“十分鐘服務(wù)圈”、托老所，開(kāi)展溫馨家庭活動(dòng)，倡導(dǎo)社區(qū)志愿者為老服務(wù)等多種形式，積極開(kāi)展社區(qū)為老服務(wù)。同時(shí)我們針對(duì)老年人服務(wù)需求日益多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)，在社區(qū)為老服務(wù)基礎(chǔ)上，部分街道、社區(qū)作了社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的有益探索。

（一）基本情況

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。區(qū)委、區(qū)政府高度重視社會(huì)化居家養(yǎng)老工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把推進(jìn)社區(qū)建設(shè)、發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老作為老齡工作的重要內(nèi)容，擺上黨委和政府的議事日程。年，我區(qū)成立了江東區(qū)老齡工作委員會(huì)，由分管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)。各有關(guān)部門(mén)都各負(fù)其責(zé)，按照各自的職能做好工作，把加強(qiáng)老齡工作和開(kāi)展社區(qū)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，分工協(xié)作，互相配合，形成了抓好社區(qū)建設(shè)的強(qiáng)大合力，推進(jìn)了社區(qū)工作的全面發(fā)展。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)從組織領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)施建設(shè)、資金投入、政策扶持等方面都加大了對(duì)社區(qū)建設(shè)和老齡的工作力度，服務(wù)設(shè)施不斷完善，服務(wù)項(xiàng)目不斷擴(kuò)大，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全。

老年“星光計(jì)劃”穩(wěn)步開(kāi)展。全區(qū)各街道、社區(qū)按照“成熟一家，成立一家”的原則，統(tǒng)一樣式，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的要求，廣泛開(kāi)展老年“星光計(jì)劃”建設(shè)，為居家養(yǎng)老的對(duì)象提供福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所。目前，全區(qū)共有“星光計(jì)劃”50家，社區(qū)覆蓋率達(dá)%。各站點(diǎn)都設(shè)立了圖書(shū)室、書(shū)畫(huà)苑、棋牌室，健身室、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施，為老年人提供服務(wù)、休閑場(chǎng)所。

為老服務(wù)不斷擴(kuò)展。目前，全區(qū)共有區(qū)級(jí)社區(qū)服務(wù)中心1個(gè)，街道級(jí)服務(wù)中心7個(gè)，社區(qū)級(jí)服務(wù)中心個(gè)，初步形成了區(qū)、街、居三級(jí)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)內(nèi)容遍及醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等數(shù)十項(xiàng)，并實(shí)行無(wú)償、低償相結(jié)合的形式，使老年人足不出戶就能享受到各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)我區(qū)還通過(guò)自愿報(bào)名、宣誓承諾等運(yùn)作方式，組織發(fā)展了一支熱心社區(qū)公益事業(yè)且能提供自愿服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，為老年人提供較為系統(tǒng)、專業(yè)的個(gè)性化服務(wù)。

服務(wù)載體不斷創(chuàng)新。近年來(lái)，隨著老齡事業(yè)的不斷發(fā)展，我區(qū)也對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老作了許多有益的探索，服務(wù)載體不斷創(chuàng)新。如開(kāi)通服務(wù)熱線，為老年人提供快捷服務(wù)；推出“鄰居守望卡”、“睦鄰卡”，加強(qiáng)與居家養(yǎng)老老年人聯(lián)系，倡導(dǎo)全社會(huì)為老服務(wù)；成立“老年互助組”，以自愿、無(wú)償原則，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)、健康老人為體弱老人服務(wù)；推行“家庭養(yǎng)老院”，組織社區(qū)內(nèi)大齡失業(yè)女性與需要居家看護(hù)的老人進(jìn)行有償結(jié)對(duì)服務(wù)，并由社區(qū)各服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)入戶服務(wù)為居家養(yǎng)老的老人提供優(yōu)質(zhì)且相對(duì)價(jià)廉的服務(wù)。這些有益的探索都有利地促進(jìn)了我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老的發(fā)展。

老年福利機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭良好。目前全區(qū)共有區(qū)級(jí)福利機(jī)構(gòu)1所，街道級(jí)福利機(jī)構(gòu)3所，收養(yǎng)老人多人。這些福利機(jī)構(gòu)實(shí)行成本化管理，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好，質(zhì)量高，還解決了一批下崗職工的再就業(yè)問(wèn)題。這些機(jī)構(gòu)之間比價(jià)格，比服務(wù)，比質(zhì)量，目前已形成了良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

（二）主要問(wèn)題

我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老從總體上看還處在起步階段，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)，一是宣傳力度不夠，沒(méi)有形成必要的輿論氛圍。有些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)概念和社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，致使社會(huì)化居家養(yǎng)老仍處于自發(fā)的、無(wú)序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區(qū)老年福利設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門(mén)直辦直管的做法還沒(méi)有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。三是社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門(mén)參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門(mén)往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。發(fā)展社區(qū)老齡服務(wù)仍是民政部門(mén)熱，其他部門(mén)冷。五是專業(yè)人才缺少。目前，社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化社會(huì)養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作對(duì)策和建議

我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作要持續(xù)、快速、健康發(fā)展，必須走政府、社會(huì)、家庭相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路。

（一）政府推動(dòng)，初始動(dòng)力行政化。

社會(huì)化居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心，曖人心的夕陽(yáng)工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。因此社會(huì)化居家養(yǎng)老工作首先必須要體現(xiàn)政府的意志和其倡導(dǎo)的社會(huì)價(jià)值觀，政府的推動(dòng)、引導(dǎo)作用，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和和投入上給予大力支持。要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長(zhǎng)速度的加快不斷加大對(duì)這一事業(yè)的投入，逐步形成制度化的財(cái)力投入機(jī)制。政府的推動(dòng)引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是資金，二是政策，三是協(xié)調(diào)。

首先在資金供給上要改變過(guò)去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，還可提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，接受補(bǔ)貼的老人用自己的收入購(gòu)買福利服務(wù)。特別是對(duì)那些生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象，他們雖然有政府的最低生活保障線、臨時(shí)救助等幫扶措施，但也僅能保障基本生活。社區(qū)雖然也采取了各項(xiàng)措施，如提供無(wú)償、低償服務(wù)等，但社區(qū)居委會(huì)畢竟是一個(gè)群眾自治組織，經(jīng)費(fèi)有限，難以滿足困難老人較為全面的服務(wù)要求，因此他們往往因?yàn)槟抑行邼?，難以享受到高品質(zhì)、全方位服務(wù)。這就需要政府采取補(bǔ)貼的形式，為他們購(gòu)買服務(wù)。如上海市政府提出了“政府購(gòu)買服務(wù)，助老人居家養(yǎng)老”工程，對(duì)社區(qū)老年人開(kāi)展上門(mén)護(hù)理服務(wù)和日托服務(wù)，并對(duì)其中生活困難的老人實(shí)施政府出資或部分出資購(gòu)買服務(wù)的嘗試。如對(duì)享受低?；蚪?jīng)濟(jì)較為困難的家庭中，生活不能自理或部分不能自理的老人，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100-250元；市級(jí)勞動(dòng)模范（全國(guó)單項(xiàng)先進(jìn)）、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和老年歸僑中生活不能自理或部分不能自理的老人，每人每月補(bǔ)貼50-250元；百歲以上老人，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元。以上三類對(duì)象之外的其他80歲以上老人，接受“居家養(yǎng)老服務(wù)”的，按其服務(wù)費(fèi)用總額的15％的費(fèi)用優(yōu)惠，每月優(yōu)惠補(bǔ)貼額度最高不超過(guò)150元。這種服務(wù)模式，對(duì)緩解日益迫切的才年人養(yǎng)老服務(wù)需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源不足的矛盾，探索適合國(guó)情的居家養(yǎng)老服務(wù)之路具有積極的意義。我市的海曙區(qū)為做好社會(huì)化居家養(yǎng)老工作，也在今年提出“政府扶持、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)運(yùn)作、社會(huì)參與”的工作思路，確定服務(wù)對(duì)象為70歲以上的老年人，重點(diǎn)對(duì)象是孤老、特困老人和獨(dú)居老人、生活自理有困難的老年人。海曙區(qū)政府將每年投入100萬(wàn)元專項(xiàng)資金，用于補(bǔ)助社區(qū)老年協(xié)會(huì)、為老服務(wù)非贏利性機(jī)構(gòu)和志愿者隊(duì)伍，使他們更好地為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)。

第二政府還應(yīng)在制定有關(guān)的社會(huì)福利政策、法規(guī)和規(guī)章上下工夫。從現(xiàn)有的狀況看，有關(guān)老年人的政策法規(guī)還是較完善的，但重要的事是抓督查和落實(shí)。在完善配套法規(guī)的基礎(chǔ)上，政府還要制定社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展能適應(yīng)銀色浪潮的需要。對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)要依法加強(qiáng)管理，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，抓好服務(wù)。同時(shí)政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以一定的財(cái)政補(bǔ)貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性，努力營(yíng)造一個(gè)各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)都能發(fā)展的良好環(huán)境。

第三各有關(guān)部門(mén)要協(xié)調(diào)配合，形成合力。社會(huì)化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門(mén)的主體作用外，更需要各部門(mén)的密切配合。衛(wèi)生部門(mén)和民政部門(mén)要相互溝通，把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)要和街道、社區(qū)協(xié)調(diào)配合，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務(wù)工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便；文化體育部門(mén)要組織離退休人員開(kāi)展健身活動(dòng)，豐富他們的文化生活；地方財(cái)政部門(mén)要在財(cái)力和政策上給予扶持。社區(qū)內(nèi)的社會(huì)福利服務(wù)設(shè)施和公共活動(dòng)場(chǎng)所要對(duì)社區(qū)老人開(kāi)放，實(shí)行資源共享。

（二）社會(huì)參與，服務(wù)內(nèi)容廣泛化。

1、把社會(huì)化居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)結(jié)合起來(lái)。

我區(qū)的社區(qū)建設(shè)是從社區(qū)服務(wù)起步的，社區(qū)服務(wù)經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展完善，形成了一定的規(guī)模和體系。因此，以社區(qū)服務(wù)為載體，以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，把社區(qū)服務(wù)引入家庭，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。

首先是服務(wù)對(duì)象社會(huì)化，針對(duì)不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)，這就是我們常說(shuō)的信息化社會(huì)個(gè)性化服務(wù)。如對(duì)高齡老人、非自理老人。這部分老人各種疾病增多，生活不能自理，與子女的溝通也越來(lái)越少，常常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞感。對(duì)他們應(yīng)以上門(mén)照料服務(wù)為主(即家務(wù)助理服務(wù))，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購(gòu)物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務(wù)。對(duì)其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人，仍需要通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)解決，使他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到多方面的照料服務(wù)和精神慰藉；對(duì)低齡老人、空巢家庭老人。這部分老人多是剛從工作崗位上退下來(lái)，一般身體健康，收入也較高，子女又往往不在身邊，需要一定項(xiàng)目的上門(mén)照料服務(wù)，如家務(wù)助理、出行旅游服務(wù)等。政府和社區(qū)組織要鼓勵(lì)、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會(huì)發(fā)展和公益事業(yè)，體現(xiàn)“獨(dú)立、參與、照料、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)”的老年人基本原則。有條件的社區(qū)可建立老年人才中心，為他們開(kāi)辟第二職業(yè)、貢獻(xiàn)社會(huì)創(chuàng)造條件。也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動(dòng)室、老年大學(xué)，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動(dòng)；對(duì)生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人?？刹扇∪臻g護(hù)理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。一般是早出晚歸，白天在社區(qū)日間護(hù)理中心或托老機(jī)構(gòu)接受護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，也可參加社區(qū)組織的各種有益身心健康的文化娛樂(lè)活動(dòng)；對(duì)獨(dú)居老人、殘疾老人等特殊群體。這部分人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)保障對(duì)象，對(duì)他們要按照政府救助和社會(huì)互助相結(jié)合的原則，構(gòu)筑多層次、多元化、多項(xiàng)目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)。要通過(guò)社會(huì)救濟(jì)和低保線保障他們的基本生活，大力倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動(dòng)。要保障他們的基本醫(yī)療服務(wù)需求，為他們?cè)O(shè)立應(yīng)急呼救電話。要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面力量，組織自愿者隊(duì)伍開(kāi)展結(jié)對(duì)子活動(dòng)，使他們?cè)谏鐓^(qū)中安度晚年。

其次是服務(wù)內(nèi)容多樣化。從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂(lè)等服務(wù)為主，逐步擴(kuò)展到居家?guī)椭?wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂(lè)學(xué)習(xí)服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)形式可以包括上門(mén)服務(wù)（居家服務(wù)）、社區(qū)設(shè)施服務(wù)（如日間照料中心、日間護(hù)理中心、社區(qū)活動(dòng)中心）、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（如社區(qū)結(jié)對(duì)關(guān)心）等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。這里特別要強(qiáng)調(diào)的是要大力發(fā)展托老服務(wù)中心（托老所），因?yàn)樵谥袊?guó)城市4000萬(wàn)老人中，有一半是低收入者，當(dāng)他們不得不依賴別人照顧時(shí)，往往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，無(wú)法承受較高檔次的設(shè)施和專業(yè)化的服務(wù)，而依托社區(qū)建的托老所則能解決老人和家庭的許多實(shí)際困難。托老所面積不需要太大，但必要的設(shè)施和功能需具備，它們應(yīng)根據(jù)老人的需要，隨時(shí)調(diào)整自己的服務(wù)方式?？梢匀小⑷胀?，還可以臨托（即臨時(shí)寄養(yǎng)照顧），可以家托（為老人提供上門(mén)服務(wù)）。白鶴街道丹頂鶴社區(qū)在這方面已作了積極的探索，他們?cè)诰蛹茵B(yǎng)老工作中推出了“家庭養(yǎng)老院”這一新模式。首先，組織社區(qū)內(nèi)大齡失業(yè)女性與需要居家看護(hù)的老人進(jìn)行有償結(jié)對(duì)服務(wù)，在老人得到高質(zhì)量、便捷服務(wù)的同時(shí)，失業(yè)女性在家門(mén)口也實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)；其次，以社區(qū)居委會(huì)名議與轄區(qū)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)（主要有家政公司、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等）簽定服務(wù)協(xié)議，通過(guò)入戶服務(wù)為在冊(cè)的社區(qū)老人提供優(yōu)質(zhì)且相對(duì)價(jià)廉的為老服務(wù)。對(duì)身患疾病、缺乏自理能力的高齡老人，組織他們與有關(guān)單位協(xié)商簽訂包護(hù)協(xié)議，切實(shí)解決體弱多病、高齡老人的后顧之憂。

第三是服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。加強(qiáng)社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化的工作隊(duì)伍。居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，采取靈活的服務(wù)方式，人員可以是長(zhǎng)期、短期、定期、臨時(shí)（隨喊隨到）。服務(wù)要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購(gòu)買、護(hù)理、康復(fù)、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游覽、購(gòu)物，陪同讀書(shū)、看報(bào)、看電視，甚至是陪同聊天。可與屬地大專院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合協(xié)作，對(duì)現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)。

2、重視整臺(tái)和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍。

努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。聘請(qǐng)一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，自己管理自己，自己服務(wù)自己。

3、營(yíng)造市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

拓寬思路，改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路，使老年服務(wù)業(yè)有一個(gè)較大的發(fā)展，以滿足群體日益增長(zhǎng)的不同層次。如可以以優(yōu)惠政策吸引企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場(chǎng)所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供諸如送餐、定制服裝等全方位的市場(chǎng)服務(wù)等等。在發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上，也要進(jìn)一步解放思想，運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)的手段，通過(guò)投資主體多元化，投資形式多渠道，發(fā)揮國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性，動(dòng)員社會(huì)力量多渠道地投資興辦老人公寓、老人福利院

（三）家庭支持，提倡親情關(guān)懷

一方面，加強(qiáng)輿論宣傳，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，廣泛開(kāi)展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育?！耙缘轮渭摇?，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，使全社會(huì)確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍?？稍谌珔^(qū)推廣“三個(gè)一”親情關(guān)懷活動(dòng)，即每天一次問(wèn)候電話，每周一次上門(mén)探望，每月一次家庭聚會(huì)，使居家養(yǎng)老的老年人體會(huì)到家庭的溫暖。同時(shí)，對(duì)那些遺棄甚至摧殘老人的子女，我們應(yīng)通過(guò)傳媒予以揭露，使其受到輿論的譴責(zé)，對(duì)觸犯刑律的，要依法予以追究。

另一方面要為居家養(yǎng)老創(chuàng)造條件，提供政策援助。如對(duì)贍養(yǎng)老人的子女，每年增加一定的休假，對(duì)愛(ài)老敬老的家庭予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在房屋建筑上設(shè)計(jì)提供適合“兩代居”的住房，或兩代相鄰而居的住房，對(duì)與老人同住的家庭買房提供方便，并給予政策優(yōu)惠等。