導(dǎo)語：農(nóng)村慢性病患病狀況及影響研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本次入戶調(diào)查了瀏陽市42713名15歲以上的居民，剔除回答不完整的5538份問卷，實(shí)際進(jìn)入研究37175人，問卷的有效回收率為87.03%。其中男性占52.04%，女性占47.96%;99.8%的居民是漢族;年齡在55歲以下的占81.98%。37175位居民中慢性病患者8163人，總患病率達(dá)到21.96%，根據(jù)瀏陽市農(nóng)村居民年齡構(gòu)成標(biāo)化后的總患病率為23.42%。其中患一種慢性病者有6723人，占患者總數(shù)的82.4%;患兩種慢性病者有1154人，占患者總數(shù)的14.1%;286人患有至少3種慢性病，占患者總數(shù)的3.5%。瀏陽市居民的前10種慢性病的患病率及其構(gòu)成比見表1。由此可知，高血壓、腎結(jié)石、冠心病、慢性支氣管炎等已經(jīng)成為嚴(yán)重危害該地居民健康的疾病。不同的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、工作類型和收入水平組居民的慢性病患病率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均有P＜0.001)，女性患病率高于男性;隨著年齡增長其慢性病患病率隨之升高(2趨勢=7840.5，P＜0.001);喪偶者的患病率遠(yuǎn)高于未婚者;文盲患病率高;離退休居民患病率高;隨著收入水平的增加居慢性病與身高、體重和BMI的關(guān)系29012位健康居民(正常組)和8163位至少患有一種慢性病的居民(患病組)的身高和體重信息見表3。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，正常組和患病組間的居民身高、體重和BMI的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以是否患有慢性病為因變量(1=是，0=否)，以是否投保、性別、年齡、文化程度、工作類型、吸煙、飲酒、居住狀況、飲用水狀況、收入水平、BMI為自變量，變量賦值見表4。由于年齡和婚姻狀況之間存在等級相關(guān)［2］，Spearman相關(guān)系數(shù)為0.665(P＜0.001)，為了避免模型中出現(xiàn)共線性問題，未將婚姻狀況納入自變量中。采用逐步回歸法(α入=0.05，α出=0.10)，進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果進(jìn)入模型的變量有BMI、是否投保、年齡、文化程度、工作類型、吸煙狀況和收入水平，見表5。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，湖南省瀏陽市農(nóng)村居民慢性病標(biāo)準(zhǔn)化后的患病率為23.42%，而第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告［3］報(bào)道2005年全國農(nóng)村慢性病患病率為12.05%，兩次健康調(diào)查的慢性病定義和診斷方式一致，瀏陽市居民患慢性病患病率遠(yuǎn)高于全國農(nóng)村居民患病平均水平。導(dǎo)致患病率升高的原因是多方面的，可能由于近年來瀏陽市農(nóng)村居民生活條件得到提高，加之城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，居民有越來越多不健康的生活方式;此外，農(nóng)村居民的健康意識有了提高，期望壽命延長，導(dǎo)致患病率有所升高［4］。從病種看，高血壓、腎結(jié)石、冠心病、慢性支氣管炎等疾病是瀏陽市多發(fā)的慢性病，此發(fā)現(xiàn)與第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果及國內(nèi)其他省市相關(guān)研究結(jié)果類似［3，5-8］。提示應(yīng)積極開展高血壓等常見慢性病的防治宣傳教育。居民患慢性病的影響因素研究發(fā)現(xiàn):(1)BMI為居民患慢性病的危險(xiǎn)因素，即BMI值較高的居民患慢性病比率較高［9］，伴隨著肥胖，各種慢性疾病的發(fā)生也隨之增高。(2)有醫(yī)療保險(xiǎn)的居民患病率是無醫(yī)療保險(xiǎn)居民的1.114倍，而Wilper等［10］在2008年對美國12486位18～64歲的居民患慢性病研究發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)的居民患病風(fēng)險(xiǎn)較低，結(jié)果不一致的原因可能為瀏陽市有醫(yī)療保險(xiǎn)的人群更愿意到醫(yī)院就診，能夠及時診斷發(fā)現(xiàn)慢性病有關(guān)。(3)年齡是慢性病患病的主要影響因素，隨著年齡的增加，慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)逐步增加，這與其他研究結(jié)果一致［11］。(4)文化程度影響慢性病的發(fā)生，文化程度越高的居民其慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)越低，可能是由于教育程度較高的居民具有較好的自我保健意識和較好的生活條件［7，8］。(5)不同工作的居民患病風(fēng)險(xiǎn)也存在差異，相對于農(nóng)民，工人、專業(yè)技術(shù)人員、商業(yè)/服務(wù)業(yè)員工的患病風(fēng)險(xiǎn)較低，而在離退休人員和城鄉(xiāng)無業(yè)、半失業(yè)人員中存在較高的患病風(fēng)險(xiǎn)，這可能與收入水平、社會保障及生活條件等有關(guān)。(6)戒煙居民的患病風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙居民的1.388倍，這可能是因?yàn)槲鼰熣咄窃诮】凳艿綋p害以后才會選擇戒煙，自發(fā)戒煙以及自發(fā)戒煙成功者較少［12］。(7)不同收入水平的居民的患病風(fēng)險(xiǎn)的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，經(jīng)濟(jì)狀況相對好的居民慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)低于經(jīng)濟(jì)狀況差的居民，說明貧困是導(dǎo)致慢性病的一個危險(xiǎn)因素。

本文作者：伊雅德譚紅專黃昕陳夢施工作單位：中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系