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摘要：在《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的規(guī)定下，“醫(yī)教結(jié)合”模式逐漸成為目前高校心理健康教育工作發(fā)展的趨勢。文章從三個方面介紹“醫(yī)教結(jié)合”模式對高校心理健康教育工作的促進作用，并總結(jié)了目前高校心理健康教育工作中“醫(yī)教結(jié)合”的若干使用途徑。

關(guān)鍵詞：高校；心理健康教育；醫(yī)教結(jié)合

“醫(yī)教結(jié)合”最早運用于兒童特殊教育領(lǐng)域，主要是通過結(jié)合醫(yī)學(xué)與教育的雙方資源，對殘障兒童進行早期干預(yù)，使其盡可能地接近正常人的身心機能[1]。隨著2013年5月1日《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的正式頒布，心理咨詢?nèi)藛T的工作得到了更加詳細的規(guī)定，他們在工作中無權(quán)對精神障礙和心理疾病進行診斷和治療，若發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的來訪者，需及時轉(zhuǎn)介[2]。因此，高校心理咨詢?nèi)藛T在開展工作時，容易受到專業(yè)上的諸多局限和影響。在這種形勢下，“醫(yī)教結(jié)合”逐漸成為目前高校心理健康教育工作發(fā)展的趨勢?！搬t(yī)教結(jié)合”在高校心理健康教育工作中主要是指整合醫(yī)療系統(tǒng)與教育系統(tǒng)的力量，開展學(xué)校心理健康教育工作，預(yù)防和干預(yù)學(xué)生危機事件，促進學(xué)生身心健康發(fā)展[3]。

一、“醫(yī)教結(jié)合”對高校心理健康教育工作的促進作用

（一）“醫(yī)教結(jié)合”支援高校心理危機干預(yù)工作

在《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的大框架下，高校心理咨詢?nèi)藛T在面對學(xué)生心理危機事件時，會受到專業(yè)和法律法規(guī)的限制。而精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員有權(quán)利根據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識對當(dāng)事人進行診斷和評估，這為學(xué)校心理危機干預(yù)提供了有力的專業(yè)支持。在“醫(yī)教結(jié)合”模式下，當(dāng)心理危機事件發(fā)生時，高校能夠及時獲得精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員科學(xué)有效的評估意見和人力、物力支援，有效緩解了高校的壓力。同時，在心理危機干預(yù)過程中，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員也能在必要時向家長提供專業(yè)的建議，協(xié)助學(xué)校穩(wěn)定家長情緒。

（二）“醫(yī)教結(jié)合”提升高校心理危機預(yù)防能力

在高校心理健康教育工作中，危機干預(yù)工作固然重要，但危機預(yù)防工作才是根本。具有前瞻性識別危機信號的能力是預(yù)防心理危機的關(guān)鍵。精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員具有豐富的臨床經(jīng)驗，通過“醫(yī)教結(jié)合”模式，能夠建立醫(yī)療系統(tǒng)與教育系統(tǒng)針對危機預(yù)防的信息共享平臺，通過各類培訓(xùn)、講座、論壇等形式，提高高校心理咨詢?nèi)藛T對危機信號的發(fā)現(xiàn)和識別能力，從而更好地預(yù)防心理危機事件的發(fā)生。

（三）“醫(yī)教結(jié)合”促進高校心理健康教育隊伍專業(yè)化發(fā)展

高校心理健康教育隊伍的組成包括專業(yè)的心理咨詢師、輔導(dǎo)員等。只有不斷提高這支隊伍的專業(yè)素質(zhì)，才能進一步發(fā)展學(xué)校的心理健康教育工作?！搬t(yī)教結(jié)合”模式為高校心理健康教育隊伍提供醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識培訓(xùn)，補充和完善現(xiàn)有的專業(yè)化隊伍培養(yǎng)體系。精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員不僅可以為學(xué)校心理咨詢師提供專業(yè)的個案督導(dǎo)，拓展高校心理咨詢中的實用處理方式，還能為他們普及常用精神類藥物的相關(guān)知識，有助于學(xué)校心理咨詢師與當(dāng)事人及其家長關(guān)于用藥就醫(yī)方面的溝通[4]。此外，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)與高?？稍凇搬t(yī)教結(jié)合”模式下，共同探討關(guān)于高校心理健康教育工作的新路徑、新課題，提高雙方在專業(yè)領(lǐng)域上的科研能力，將實踐經(jīng)驗總結(jié)并上升到理論層面，實現(xiàn)理論與實踐緊密相聯(lián)，進一步推動高校心理健康教育隊伍專業(yè)水平的提升。

二、“醫(yī)教結(jié)合”在高校心理健康教育工作中的使用途徑

為進一步促進高校心理健康教育工作的開展，上海松江大學(xué)城的七所高校率先在2014年5月與該市第一人民醫(yī)院簽署了“醫(yī)教結(jié)合”的合作協(xié)議書[5]，以此加強學(xué)校心理健康服務(wù)機構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的密切聯(lián)系。隨后，越來越多的高校開始借鑒這一做法，并結(jié)合自身實際情況，與當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)不斷探討新的合作內(nèi)容。目前，“醫(yī)教結(jié)合”模式在高校心理健康教育工作中主要有以下幾種使用途徑。

（一）健全高校心理危機干預(yù)的組織架構(gòu)

高校心理危機事件不僅會對當(dāng)事人及其家庭造成較大的傷害，也會對學(xué)校和社會造成不利的影響。高校心理危機干預(yù)工作一直是學(xué)校心理健康教育工作的重頭戲，各高校都重視組建一支能力強、業(yè)務(wù)精的心理危機干預(yù)隊伍。但以往這支隊伍是以學(xué)校心理咨詢師和輔導(dǎo)員為主力，而在“醫(yī)教結(jié)合”的基礎(chǔ)上，則可以建立一支由精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員、高校心理健康教育工作人員、輔導(dǎo)員、心理學(xué)家、社會工作者等人員組成的復(fù)合型隊伍[5]。多方位培養(yǎng)心理危機干預(yù)工作所需要的專業(yè)人才，實現(xiàn)組織架構(gòu)的進一步完善和健全。

（二）為高校大學(xué)生的心理狀態(tài)提供專業(yè)的評估、診斷和建議

大學(xué)生正值人生發(fā)展階段非常關(guān)鍵的青年初期，面對新的生活環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方法，他們在不斷地發(fā)展自己的認知和情感，在自我探索和尋求自我同一性的過程中，大學(xué)生的心理狀態(tài)得以發(fā)展。高校心理健康教育工作主要是幫助大學(xué)生更好地度過該階段。但在這一過程中，難免會出現(xiàn)一定比例的嚴重心理問題或心理障礙學(xué)生，由于高校心理咨詢師的專業(yè)限制，他們無權(quán)對其進行診斷和治療。但通過“醫(yī)教結(jié)合”模式，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員可及時為高校提供專業(yè)的評估、診斷及建議。在高校心理危機事件發(fā)生時，他們也能及時到達現(xiàn)場協(xié)助學(xué)校開展心理危機干預(yù)，并在需要時指導(dǎo)高校依法做好心理疾患的轉(zhuǎn)介工作。

（三）指導(dǎo)高校開展心理疾病學(xué)生康復(fù)后的心理幫扶

因心理疾病入院治療的大學(xué)生，在康復(fù)后回校繼續(xù)學(xué)習(xí)，高校需做好他們復(fù)學(xué)后的心理幫扶工作。但高校心理咨詢師對這類學(xué)生在醫(yī)院的就診情況及康復(fù)情況所知有限，因此，如何開展他們的心理幫扶工作，往往困擾著高校心理咨詢師。在“醫(yī)教結(jié)合”的基礎(chǔ)上，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員在遵守專業(yè)倫理道德的前提下，可以通過個案督導(dǎo)等形式，指導(dǎo)高校心理咨詢師更有效和有針對性地做好康復(fù)學(xué)生復(fù)學(xué)后的心理幫扶工作。

（四）為高校心理健康教育隊伍提供專業(yè)培訓(xùn)

高校心理健康教育隊伍的專業(yè)水平?jīng)Q定著高校心理健康教育工作的發(fā)展。在“醫(yī)教結(jié)合”框架下，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)可以為高校心理健康教育隊伍成員提供病理學(xué)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，幫助他們完善知識結(jié)構(gòu)。高校心理咨詢師甚至可以獲得臨床見習(xí)機會，現(xiàn)場學(xué)習(xí)心理診斷和治療；還可以邀請精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人員對高校心理咨詢師的日常心理咨詢進行個案督導(dǎo)、案例會診，以此補充和拓展高校心理咨詢師對個案的理解，遇到一些特殊案例，雙方還可以共同進行深入的探討或者進行科研立項。高校與精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同開展心理健康教育與咨詢實習(xí)、培訓(xùn)和研究，為高校心理健康教育工作隊伍的專業(yè)素質(zhì)提升創(chuàng)造了條件。

（五）開通心理疾病學(xué)生就診的“綠色服務(wù)”通道

目前，社會各屆關(guān)于心理疾病的接受度雖然有所提高，但部分學(xué)生及其家長對于入院治療心理疾病仍然持有抵觸心理。在高校心理健康教育工作中推行“醫(yī)教結(jié)合”模式，精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)可設(shè)立專門的門診通道，接收有心理疾病的學(xué)生，實施門診藥物治療或住院治療的“綠色服務(wù)”便捷通道，有條件的醫(yī)療機構(gòu)甚至可以提供單人間的“陽光病房”，盡可能地為學(xué)生及家長解決后顧之憂。

三、結(jié)語

充分挖掘精神衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)與教育系統(tǒng)的優(yōu)勢資源，發(fā)揮雙方的積極性，促進兩者有效協(xié)同，不斷完善高校心理健康教育工作中的“醫(yī)教結(jié)合”模式，對全面提升高校心理健康教育工作水平有重要的意義。

作者:羅靈娜 單位:龍巖學(xué)院學(xué)生工作處

參考文獻：

[1]張婷.醫(yī)教結(jié)合是當(dāng)代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路[J].中國教育技術(shù)裝備,2010(21):20-21.

[2]沈麗,薛玲.醫(yī)教結(jié)合對大學(xué)生心理危機預(yù)防干預(yù)的優(yōu)勢體現(xiàn)[J].統(tǒng)計與管理,2016(1):157-158.

[3]畢玉芳.“醫(yī)教結(jié)合”高校心理健康服務(wù)工作的探索[J].思想理論教育(上半月綜合版),2013(8):67-70.

[4]張海燕.高校醫(yī)教結(jié)合心理健康服務(wù)工作的探索:以上海高校為例[J].思想理論教育,2016(1):90-93.

[5]高仁甫.醫(yī)教結(jié)合開展大學(xué)生心理危機預(yù)防干預(yù)的模式研究[J].中外健康文摘,2012(14):77-79.