導語：醫(yī)藥人文教育內(nèi)涵及課程設置一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:醫(yī)藥人文教育與醫(yī)藥專業(yè)教育協(xié)同作用，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)藥專業(yè)人才不可缺少的重要組成部分。醫(yī)藥人文教育是大人文教育，它包含敬畏生命、同情病患、守護健康的人文精神，也包括體現(xiàn)醫(yī)藥問題社會性和公共性的社會科學思想。醫(yī)藥人文教育借助醫(yī)藥人文課程體系通過默會功能，使醫(yī)藥類學生在歷史與現(xiàn)實的感悟中將職業(yè)信仰和職業(yè)價值觀內(nèi)化于心，外化于行，知行合一。

關鍵詞:醫(yī)藥人文教育;內(nèi)涵;特性;;功能;課程設置

醫(yī)藥類高等職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)道技兼修的醫(yī)藥人才。所謂道是指敬畏生命的價值觀、服務健康的義利觀、拯救生命的職業(yè)觀；技是指豐富的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技能、不斷學習的創(chuàng)新能力。技的培養(yǎng)可由醫(yī)藥專業(yè)技術教育完成，道的培養(yǎng)則必須由醫(yī)藥人文教育完成。特別是高等醫(yī)藥職業(yè)教育應重視和強化醫(yī)藥人文教育對醫(yī)藥專業(yè)教育的協(xié)同育人功能，從而使醫(yī)藥行業(yè)未來的從業(yè)者既能始終銘記職業(yè)責任，又能用精湛的專業(yè)技能服務人類的健康事業(yè)，成為真正融“藥德、藥規(guī)、藥技”于一體的全面的醫(yī)藥人才。

1醫(yī)藥類院校人文教育現(xiàn)狀

長期以來，醫(yī)藥類高等院校缺乏系統(tǒng)而獨立的醫(yī)藥人文教育體系。近年來，隨著對醫(yī)藥類高等院校應加強人文教育的呼聲越來越高，各醫(yī)藥類院校也陸續(xù)開設了一些人文類課程，如文學名著賞讀、哲學導讀等課程，但由于缺乏針對性，加上課時數(shù)量少，課程內(nèi)容偏于一般通識性人文課程，這樣的人文課程對實現(xiàn)醫(yī)藥類院校高素質(zhì)醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標所發(fā)揮的作用并不盡如人意,它的弊端主要體現(xiàn)在以下兩個方面:1）邊界過寬，無法聚焦職業(yè)精神。通識性人文教育旨在促進受教育者人性境界提升、理想人格塑造、個人與社會價值的實現(xiàn)；通識性人文教育的重點是人性教育，其核心是涵養(yǎng)人文精神。從學科構成來說，通識性人文教育主要依托文學、歷史、哲學、語言、藝術以及具有人文主義內(nèi)容或運用人文主義方法研究的其他社會科學。醫(yī)藥類大學生的專業(yè)學習主要集中在藥學、藥物制備、藥品檢測、醫(yī)療器械制造與營銷、藥品營銷等與醫(yī)藥產(chǎn)品相關的學科領域。醫(yī)藥類大學生未來將進入的是制藥、藥品檢測、醫(yī)藥產(chǎn)品營銷、藥學服務等職業(yè)領域，這些職業(yè)領域具有鮮明的行業(yè)特征，因此，醫(yī)藥人文教育除了應有一般通識性的人性教育外，還應當有與其所從事職業(yè)緊密關聯(lián)的價值觀教育與精神塑造，如敬畏生命、精研藥術、服務醫(yī)學、幫助病患、服務健康、拯救生命等價值教育，而這些是通識性人文教育無法涉及的內(nèi)容。由于醫(yī)藥專業(yè)的特殊性，對于醫(yī)藥類大學生來說，如果僅開設通識性人文課程，就容易使學生感到泛泛而談，隔靴撓癢，甚至大而無當，無法解決醫(yī)藥類大學生在學習過程與職業(yè)生涯中所面臨的職業(yè)價值困惑和疑問。正如《醫(yī)學人文學科所遭受的批評與啟示》一文中所說，“醫(yī)學人文學科正遭受著醫(yī)學生大量的惡意批評，有很多學生認為人文學科教育沒有重點、毫無生趣、缺乏意義”。同樣，在醫(yī)藥類大學只開設一般通識性人文課程，也會因課程內(nèi)容過于通識化、缺少針對性而給學生帶來人文教育沒有重點、泛泛而談，沒有實際作用的質(zhì)疑。2）一般通識性人文教育，無法提供涉及醫(yī)藥社會性問題的分析視角。醫(yī)藥類大學生不僅需要懂得人性，更需要懂得醫(yī)藥的社會性和公共性。醫(yī)藥發(fā)展是社會發(fā)展的重要組成部分，它既是醫(yī)學問題，同時也是社會問題。一般通識性人文教育圉于文學、歷史、哲學、藝術等學科之內(nèi)，僅專注于人性與情感的分析，無法解釋醫(yī)藥活動領域中出現(xiàn)的各種社會問題，也無法使學生清晰地認識醫(yī)藥活動在社會結構中的位置和作用，更無法呈現(xiàn)醫(yī)藥發(fā)展與社會各要素之間的互動關系。因此，一般通識性人文教育無法使醫(yī)藥類學生直接地、深刻地理解并確認他們所從事的職業(yè)的特質(zhì)、社會地位與社會價值。如果學生缺乏對職業(yè)地位的正確認識，缺失應有的職業(yè)價值定位，那么醫(yī)藥類學生就會很容易地把這一職業(yè)或這一行業(yè)僅僅作為個人謀生之道。有研究者曾指出，高校醫(yī)學人文教育存在的問題是“以通識性人文課程替代醫(yī)學人文課程，諸如將思政類課程、心理健康、禮儀修養(yǎng)和人際溝通等納入人文醫(yī)學課程統(tǒng)計中”，他認為，雖然通識性人文課程在培養(yǎng)學生素質(zhì)方面也是不可或缺的組成部分，但課程內(nèi)容不能完全覆蓋和替代醫(yī)學人文課程[1]。筆者認為，這一觀點同樣適用于醫(yī)藥院校的醫(yī)藥人文教育，不應當以一般通識性人文教育替代專門的醫(yī)藥人文教育，不能簡單地以一般通識性人文課程來代替專門的醫(yī)藥人文課程。醫(yī)藥類大學生的人文教育應當是具有明確的職業(yè)指向、體現(xiàn)職業(yè)價值觀和職業(yè)精神、具有醫(yī)藥社會活動特征的大人文教育，并由一個完整的醫(yī)藥人文課程體系來支撐。

2醫(yī)藥人文教育的內(nèi)涵、特性及功能

2.1醫(yī)藥人文教育的內(nèi)涵與特性。什么是醫(yī)藥人文教育？它是指專門面對醫(yī)藥類專業(yè)學生所進行的人文及社會科學的大人文教育，它具有醫(yī)藥性、人文性和社會性。醫(yī)藥性是指醫(yī)藥人文教育的對象是醫(yī)藥職業(yè)從業(yè)者，是嵌入在醫(yī)藥社會活動中的人文教育；它以醫(yī)藥社會活動為背景，解釋和解決關于醫(yī)藥活動中涉及人性與社會性的疑惑與問題。人文性是指在理解人性的基礎上具有強烈的醫(yī)藥人文情感關懷：如尊重生命、同情病患、敬畏醫(yī)學、創(chuàng)新醫(yī)藥、守護健康等。社會性是指醫(yī)藥人文教育同時還負有指導醫(yī)藥類學生運用社會科學的視角和理論理解和分析醫(yī)藥活動與社會政治經(jīng)濟文化間的互動，使醫(yī)藥類學生能夠深刻認識醫(yī)藥發(fā)展與社會政治經(jīng)濟文化等各要素之間的關系，樹立正確的義利觀；對于自身所從事的職業(yè)責任和職業(yè)價值有明確的定位和清晰地的認識。通過醫(yī)藥大人文教育，醫(yī)藥類大學生不僅明確了他的個人價值和社會價值，同時也明確了他在醫(yī)藥職業(yè)活動中所應當恪守的準則與規(guī)范，并且能夠深刻地理解這些準則和規(guī)范的意義與價值，進而將這些準則與規(guī)范內(nèi)化于心，外化于行，真正做到源于心，踐于行，知行合一。醫(yī)藥人文教育不排斥一般性通識人文教育，并將通識性人文教育內(nèi)容嵌入到醫(yī)藥職業(yè)活動背景之中，從而實現(xiàn)涵養(yǎng)醫(yī)藥類學生敬畏生命的人文教育目標，避免了一般通識性人文教育泛泛而談、缺乏針對性的弊病。醫(yī)藥人文教育融醫(yī)藥性、人文性、社會性為一體，其核心內(nèi)涵是敬畏生命、同情病患、服務醫(yī)學、創(chuàng)新醫(yī)藥、守護健康。醫(yī)藥人文教育的目標就是培養(yǎng)醫(yī)藥類學生成為具有強烈生命意識與人文關懷、高度責任感與使命感的高素質(zhì)職業(yè)醫(yī)藥人。2.2醫(yī)藥人文教育具有默會內(nèi)化功能。如何將醫(yī)藥人文精神內(nèi)化為醫(yī)藥類大學生的性格特征和職業(yè)精神？我們可以借助默會內(nèi)化功能實現(xiàn)。默會內(nèi)化主要包括3個維度，分別是態(tài)度與情感、認知與思維以及價值觀[2]。態(tài)度與情感維度包含關愛和同理心；認知與思維維度包含用個體經(jīng)驗、感覺、直覺去關注人的感受、心理狀態(tài)和社會狀態(tài)等問題；價值觀維度包含個人信仰、信念、操守、職業(yè)道德以及職業(yè)精神。醫(yī)藥從業(yè)者面對紛擾的社會環(huán)境，能否秉持仁醫(yī)仁術、治病救人的初心，化解醫(yī)藥社會實踐中的矛盾與問題，需要通過默會內(nèi)化功能來形塑自我職業(yè)信仰和職業(yè)價值觀。醫(yī)藥人文教育就是這樣一種高層次的默會內(nèi)化教育，它能夠幫助醫(yī)藥類學生通過在校醫(yī)藥人文教育學習，在未來的職業(yè)實踐中，當面對倫理困境、道德兩難、名利誘惑時審慎地做出正確的價值判斷與道德選擇。醫(yī)藥人文教育的人文性能夠使醫(yī)藥類學生培養(yǎng)深厚的敬畏生命、同情病患、守護健康的情感；確立服務醫(yī)學、服務健康事業(yè)、創(chuàng)新醫(yī)藥的職業(yè)信仰和職業(yè)責任感；醫(yī)藥人文教育的醫(yī)藥性和社會性則能夠使醫(yī)藥類大學生充分地了解和認知醫(yī)藥活動的歷史與規(guī)律、醫(yī)藥社會活動所應遵循的法律規(guī)范與道德規(guī)范以及醫(yī)藥社會活動所創(chuàng)造的社會價值。由此建構起醫(yī)藥類大學生的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)成就感以及職業(yè)價值觀等三維默會心理空間，使其將人文關懷、職業(yè)精神、職業(yè)價值內(nèi)化于心，外化于行，知行合一，從而實現(xiàn)醫(yī)藥人文教育的人才培養(yǎng)目標。2.3醫(yī)藥人文教育與醫(yī)學人文、健康人文的區(qū)別。目前，與醫(yī)藥人文教育相類似的，還有醫(yī)學人文教育和健康人文教育。雖然醫(yī)藥人文教育內(nèi)涵與醫(yī)學人文教育、健康人文教育都有交集，但三者仍然有明顯的區(qū)別。醫(yī)學人文教育主要是面向醫(yī)學生，培養(yǎng)醫(yī)學生的敬畏心、同理心以及能夠用社會科學的理論觀點分析醫(yī)學問題，將診療模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?心理-醫(yī)學模式。醫(yī)學人文教育主要通過醫(yī)學史、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)患溝通等課程完成教育目標[3]。健康人文是2010年由英國諾丁漢大學克勞福德教授提出的新學科概念，其主要面對的是那些被醫(yī)學人文邊緣化的人群及問題的討論，如除醫(yī)生以外的醫(yī)療從業(yè)者、護士、護工和患者，他們對人類健康所作的貢獻。健康人文更加關注人群健康、健康公平和健康正義等問題，特別重視臨床關系以外的制度環(huán)境，彌補了醫(yī)學人文只聚焦于醫(yī)學職業(yè)，而無法涵蓋人類健康所有問題的不足[4]。醫(yī)藥人文教育與這兩者的主要區(qū)別在于，醫(yī)藥人文教育主要面向醫(yī)藥類專業(yè)的在校大學生及醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者，他們的責任是與臨床醫(yī)生一起攻克醫(yī)學難題，挽救患者生命，守護公眾健康。醫(yī)藥行業(yè)既有自身的專業(yè)性，同時又與醫(yī)學事業(yè)相生相長，與健康事業(yè)交叉融合。因此，醫(yī)藥人文教育一方面汲取了醫(yī)學人文教育中的醫(yī)學史、醫(yī)學社會學、醫(yī)學哲學等內(nèi)容；另一方面也吸納了健康人文中關于醫(yī)療從業(yè)者、人群健康、健康公平、健康正義、健康傳播等健康人文的研究內(nèi)容。同時，醫(yī)藥人文教育還包含如藥物發(fā)現(xiàn)和發(fā)明史、醫(yī)藥經(jīng)濟學、醫(yī)藥倫理學等醫(yī)藥人文教育自身獨立的內(nèi)容，其教學目標是對未來醫(yī)藥從業(yè)者的職業(yè)人格、職業(yè)信仰、職業(yè)價值觀、職業(yè)精神的形塑與內(nèi)化，并與醫(yī)藥專業(yè)教育協(xié)同作用，共同培養(yǎng)道技兼修、精神與技能同在的高素質(zhì)醫(yī)藥人才。

3人文性、醫(yī)藥性、社會性相融合的醫(yī)藥人文課程體系

醫(yī)藥人文教育的實施需要有特定的課程體系支撐才能完成其教育目標。前文已闡述了醫(yī)藥人文教育的3大特性即醫(yī)藥性、人文性和社會性，所以，醫(yī)藥人文教育的課程設置也應完整地體現(xiàn)這3大特性。因此，醫(yī)藥人文教育的課程內(nèi)容包含了醫(yī)藥史、醫(yī)藥社會科學、醫(yī)藥倫理與哲學、涉醫(yī)涉藥文學等4大版塊。醫(yī)藥史幫助學生了解藥物的發(fā)明和發(fā)現(xiàn)與醫(yī)學共生共長的歷史；醫(yī)藥社會科學理論教給學生以社會科學的視角認識與分析醫(yī)藥的社會性與社會問題；醫(yī)藥倫理與哲學幫助醫(yī)藥類學生認識醫(yī)學與生命的真諦以及應當恪守的職業(yè)法則；涉醫(yī)涉藥文學則涵養(yǎng)醫(yī)藥類學生敬畏生命、敬畏醫(yī)學的人文情懷。培養(yǎng)道技兼修的高素質(zhì)醫(yī)藥人才離不開醫(yī)藥人文教育，而醫(yī)藥人文教育的實施離不開富有醫(yī)藥性、人文性和社會性內(nèi)涵的課程體系。系統(tǒng)而豐富的醫(yī)藥大人文課程，能夠使醫(yī)藥類學生身臨其境地感受人類不斷征服疾病、拯救生命的歷史進程；感受人類不斷解決醫(yī)學與醫(yī)藥在現(xiàn)實社會中所面臨的種種困境時所體現(xiàn)出的思想智慧和文明觀念。只有讓這些血肉豐滿、富有靈魂和精神張力的課程進入課堂，才能避免學生將職業(yè)信仰與職業(yè)精神簡單地理解為只是一種空洞口號或外在的職業(yè)教條；才能使醫(yī)藥類學生將敬畏生命、同情病患、拯救生命、守護健康真正內(nèi)化于心，外化于行，知行合一，并視其為個人價值和職業(yè)榮譽的最高體現(xiàn)。

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作者:周軍 單位:浙江醫(yī)藥高等?？茖W校