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摘要：目的：評(píng)價(jià)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果。方法：抽取我校3年制大專護(hù)理4個(gè)班，隨機(jī)分為2組，PBL組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)，傳統(tǒng)組仍舊采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)，比較2組學(xué)生能力的提高情況及學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的反饋意見。結(jié)果：①PBL組五官科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②PBL組學(xué)生自學(xué)能力、文獻(xiàn)查找能力、綜合分析能力明顯提高，且顯著好于傳統(tǒng)組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；③PBL組學(xué)生普遍反映PBL教學(xué)法能夠活躍課堂氣氛，提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效率明顯提高，與對(duì)照組相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在護(hù)理專業(yè)五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生綜合能力，改善教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)；PBL教學(xué)法PBL

教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，是當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的教育方法，在國(guó)外也是醫(yī)學(xué)課程的固定教學(xué)模式。大量教學(xué)實(shí)踐也說明，PBL教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科知識(shí)的綜合，學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)能力都有了明顯提高[1]。為進(jìn)一步評(píng)價(jià)高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果，我們抽取了我校護(hù)理專業(yè)4個(gè)班進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

一資料與方法

（一）資料

抽取我校3年制大專護(hù)理4個(gè)班共178名學(xué)生為研究對(duì)象，將接受PBL教學(xué)法的2個(gè)班設(shè)為PBL組，將接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的2個(gè)班設(shè)為對(duì)照組。兩組男女生比例、年齡及學(xué)習(xí)成績(jī)并無明顯差異，具可比性（P＞0.05）。

（二）研究方法

1、PBL組（1）教師學(xué)習(xí)。課前，教師認(rèn)真學(xué)習(xí)PBL教學(xué)法的操作過程，深刻理解教學(xué)中教師應(yīng)扮演的角色，并根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)撰寫適合班級(jí)教學(xué)的PBL教案。另外，還邀請(qǐng)了臨床五官科護(hù)理學(xué)專家來開展講座，以提高五官科護(hù)理學(xué)教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。（2）集體備課。組織負(fù)責(zé)PBL教學(xué)的教師制定完整的學(xué)期授課計(jì)劃，并依據(jù)以下原則來設(shè)計(jì)PBL教學(xué)問題：1）是否有利于對(duì)疑難問題的分析？2）是否有利于對(duì)本單元理論的掌握和是否能激發(fā)學(xué)生參與？提高解決問題的能力？另外，所有采用PBL教學(xué)法的班級(jí)均遵循以下原則：1）均采用相同的教學(xué)內(nèi)容；2）集體備課并討論問題，討論組織實(shí)施方案。（3）學(xué)生培訓(xùn)。使學(xué)生了解PBL教學(xué)法的程序，實(shí)施這種教學(xué)方法的必要性，使學(xué)生樹立主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。（4）PBL教學(xué)法的實(shí)施。具體步驟如下：1）設(shè)計(jì)問題，根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，著重提高其運(yùn)用課堂知識(shí)解決問題的能力；2）分配任務(wù)，所有PBL教學(xué)材料均提前1周發(fā)放給學(xué)生，然后結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性格特點(diǎn)、組織能力、自學(xué)能力將學(xué)生分組，通常每6～7人一組，指定1名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配學(xué)習(xí)任務(wù)，組織小組討論；3）小組討論，各學(xué)習(xí)小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下選定要研究的問題，并圍繞題目開展文獻(xiàn)查閱、教材鉆研、資料整理工作，然后歸納并總結(jié)解決問題的方法，為班級(jí)討論做準(zhǔn)備；4）班級(jí)討論，教師先簡(jiǎn)要介紹五官科病例，點(diǎn)明討論方向及需要注意的問題，然后由各小組發(fā)言，其他學(xué)生再對(duì)此提出看法和不同觀點(diǎn)，在此過程中，教師應(yīng)善于把學(xué)生導(dǎo)向關(guān)鍵問題所在，且要鼓勵(lì)學(xué)生互相評(píng)論，保證所有的學(xué)生都能參與到活動(dòng)中；教師還應(yīng)充當(dāng)指導(dǎo)者、幫助者的身份，不宜直接發(fā)表自己的看法。最后，教師根據(jù)學(xué)生的討論狀況歸納重點(diǎn)、難點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤、補(bǔ)充、歸納教學(xué)內(nèi)容，并評(píng)價(jià)總體教學(xué)結(jié)果。2、傳統(tǒng)組。依舊采用傳統(tǒng)授課方法，側(cè)重于理論知識(shí)的傳授。3、觀察指標(biāo)。對(duì)比觀察兩組學(xué)生五官科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)，考試均為閉卷形式；對(duì)于學(xué)生自學(xué)能力等非智力因素的變化，主要借助向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷的方法來獲得測(cè)量資料，共發(fā)放問卷178份，回收178份，有效問卷178份，問卷有效率100％，總計(jì)178份參與統(tǒng)計(jì)分析，其中PBL組114份，傳統(tǒng)組64份。通過上述數(shù)據(jù)分析，對(duì)PBL法的教學(xué)效果及學(xué)生對(duì)PBL法的認(rèn)可程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二結(jié)果

（一）五官科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)對(duì)比

PBL組五官科護(hù)理學(xué)考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

（二）學(xué)生能力培養(yǎng)效果對(duì)比

PBL組對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

（三）兩種教學(xué)法的認(rèn)可程度對(duì)比

學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)可程度明顯高于傳統(tǒng)法，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

三討論

五官科護(hù)理學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門臨床課程，其不僅要求學(xué)生學(xué)習(xí)五官科護(hù)理學(xué)基本理論、知識(shí)及技能，對(duì)于學(xué)生綜合分析能力、臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)也十分重視。在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，可為學(xué)生創(chuàng)造出更真實(shí)的教學(xué)情境，將五官科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)以問題的形式提出，增強(qiáng)了與臨床實(shí)際操作的聯(lián)系，有利于喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和求知欲。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要搜集、整合相關(guān)學(xué)科資料，將自身掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，達(dá)到對(duì)各科知識(shí)的融會(huì)貫通，進(jìn)而將各學(xué)科知識(shí)靈活應(yīng)用到臨床實(shí)踐之中。除此之外，采用PBL教學(xué)法時(shí)，學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的主體，需要在課前做足準(zhǔn)備工作，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材、搜集資料，進(jìn)而形成自學(xué)的良好習(xí)慣。小組是PBL教學(xué)法所采用的重要組織形式，小組成員在思維層次上有所差異，采用合作學(xué)習(xí)的形式更能促進(jìn)其潛能的發(fā)揮。在PBL教學(xué)中遇到爭(zhēng)議性問題時(shí)，學(xué)生之間可進(jìn)行深入探討，有助于互相啟發(fā)，從而加快對(duì)知識(shí)的理解和消化。

（一）PBL教學(xué)法有助于學(xué)習(xí)成績(jī)的提高

學(xué)生五官科護(hù)理學(xué)單科考試成績(jī)?nèi)缦拢篜BL組成績(jī)?yōu)?0.52±6.82，傳統(tǒng)組成績(jī)?yōu)?5.34±7.31，t值為6.930435，P<0.05，這表明PBL教學(xué)法可以有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度。

（二）PBL教學(xué)法能夠得到學(xué)生的認(rèn)可

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)同率依次為：提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性（85.96％）、提高學(xué)習(xí)效率（89.47％）、活躍課堂氛圍（71.92％），且與對(duì)照組之間存在顯著性差異（P<0.05）。

（三）應(yīng)用PBL教學(xué)法的要點(diǎn)

部分學(xué)生由于基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，學(xué)習(xí)積極性不高，會(huì)對(duì)小組任務(wù)的完成造成干擾，要加強(qiáng)對(duì)這部分學(xué)生的干預(yù)和指導(dǎo)，使之認(rèn)真參與到教學(xué)之中；在PBL教學(xué)法應(yīng)用初期，學(xué)生不太敢提問題，在一定程度上影響了教學(xué)的順利開展，因此，只能循序漸進(jìn)地開展這種教學(xué)法，使學(xué)生有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程。綜上，在護(hù)理專業(yè)五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生綜合能力，改善教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

作者:楊艷芳 向松 單位:紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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