導(dǎo)語：現(xiàn)場急救情景教學(xué)在醫(yī)師培訓(xùn)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

急診科是醫(yī)院的重要組成部分，在醫(yī)院有著不可替代的作用[1]，近些年由于環(huán)境的變化，疾病越來越多，越來越復(fù)雜，患病率逐年提高，加大了醫(yī)院急診工作量[2]。由于患者的特殊性，也加大了臨床醫(yī)療教學(xué)的困難度，因此還需要提高臨床急診教學(xué)質(zhì)量[3]。綜合以上認(rèn)識，筆者探討現(xiàn)場急救情景教學(xué)在急診住培學(xué)員臨床帶教中的應(yīng)用效果，于2015年1月—2017年1月對55名急診科住培學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場急救情景教學(xué)，對照組55名急診科住培學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，取得滿意效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2015年1月—2017年1月110名急診科住培學(xué)員為研究對象，將本組急診科住培學(xué)員根據(jù)不同教學(xué)法分為兩組，觀察組55例急診科住培學(xué)員采用現(xiàn)場急救情景教學(xué)法帶教，其中男8名，女47名；年齡18～24歲，平均（19.25±1.77）歲；26名研究生、29名本科。對照組55名急診科住培學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，其中男7名，女48名；年齡18～25歲，平均（20.14±1.24）歲；24名研究生、31名本科。兩組研究對象一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。觀察組55名急診科住培學(xué)員采用現(xiàn)場急救情景教學(xué)法帶教：在進(jìn)行常規(guī)制度學(xué)習(xí)和知識培訓(xùn)后，將急診科住培學(xué)員帶入急診室，利用高仿真模擬人，根據(jù)制定的“現(xiàn)場急救情景”模擬方案演練急診搶救，先由老師現(xiàn)場示范，以高仿真模擬人作為搶救對象，講解其中的注意事項和要點，然后由急診科住培學(xué)員自主根據(jù)模擬方案演練，學(xué)生相互配合，相互評價，然后再由老師進(jìn)行點評，指出學(xué)生的不足和錯誤之處，進(jìn)行全面的總結(jié)，再根據(jù)上一次不足和錯誤之處進(jìn)行改進(jìn)，每周進(jìn)行2～3項訓(xùn)練[4]。對照組55名急診科住培學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教：根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行理論和操作技能學(xué)習(xí)，由同一個教學(xué)團(tuán)隊教學(xué)，讓急診科住培學(xué)員熟悉藥品擺放、急診設(shè)施配置、急診環(huán)境、規(guī)章制度，每周進(jìn)行考核測評，不足之處由老師指導(dǎo)改進(jìn)[5]。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組急診科住培學(xué)員理論和實踐能力以及教學(xué)優(yōu)良率。于3個月后評價學(xué)生理論和實踐能力，實施百分制，即理論和實踐能力分別30分，綜合測試40分，教學(xué)優(yōu)良率根據(jù)測試得分評價，分為不合格、合格、優(yōu)秀三個等級，不合格＜60分，合格60～79分，優(yōu)秀80～100分[6]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組急診科住培學(xué)員理論和實踐能力成績對比。觀察組急診科住培學(xué)員操作技能成績、理論知識成績、綜合測試成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組急診科住培學(xué)員教學(xué)優(yōu)良率對比。觀察組急診科住培學(xué)員總優(yōu)良率為94.55%，明顯高于對照組的72.73%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

急診科救治的急危重癥患者，病情變化極快且病情危及[7]，所以對于急診醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能要求很高，現(xiàn)場急救情景教學(xué)由帶教老師現(xiàn)場演示[8]，將理論知識和操作技能融入其中，特別是高仿真模擬人的使用，使學(xué)員能夠身臨其境的感受到臨床急救工作現(xiàn)實狀況，提高急診科住培學(xué)員的理論知識和操作技能，比之前單純的模擬訓(xùn)練更加逼真，而且高仿真模擬人對于搶救效果的評價更加客觀公正，讓急診科住培學(xué)員掌握更多的操作技能，提高應(yīng)變能力[9]。培訓(xùn)時，急診科住培學(xué)員會觀察帶教老師的臨床操作，做好相關(guān)記錄，不懂之處及時詢問，可促進(jìn)其臨床測試和溝通能力提高，是一種科學(xué)的教學(xué)方[10-12]。

本研究觀察組學(xué)員采用現(xiàn)場急救情景教學(xué)法帶教：在進(jìn)行常規(guī)制度學(xué)習(xí)和知識培訓(xùn)后，將急診科住培學(xué)員帶入急診室，利用高仿真模擬人，根據(jù)制定的“現(xiàn)場急救情景”模擬方案演練急診搶救，結(jié)果顯示，觀察組急診科住培學(xué)員操作技能成績、理論知識成績、綜合測試成績明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組急診科住培學(xué)員總優(yōu)良率為94.55%，明顯高于對照組的72.73%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明現(xiàn)場急救情景教學(xué)能促進(jìn)急診科住培學(xué)員理論知識、操作技能。綜上所述，現(xiàn)場急救情景教學(xué)在急診住培學(xué)員臨床帶教中的應(yīng)用效果顯著，可促進(jìn)學(xué)生理論知識和操作技能提高，并提高臨床急診教學(xué)質(zhì)量。

作者:陳京霞 陳紅芬 單位:濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科