導(dǎo)語：工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)構(gòu)想及探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

當(dāng)前，社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、全民覆蓋、提高層次的新階段，加快推進(jìn)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化工作開展非常必要，也非常重要。由于我國(guó)工傷康復(fù)工作走的是地方先行先試、國(guó)家逐步規(guī)范完善的路子，從全國(guó)范圍來看，工傷康復(fù)工作面臨著一些嚴(yán)峻的問題。為提高工傷康復(fù)的管理和服務(wù)質(zhì)量，需要建立更科學(xué)的業(yè)務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。本文提出了構(gòu)建工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系的目的與原則，設(shè)計(jì)了工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系的基本框架。

編制工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的目的和原則

編制工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系的主要目的是：解決我國(guó)工傷康復(fù)基礎(chǔ)研究薄弱、工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系缺乏問題；為我國(guó)工傷康復(fù)事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展提供技術(shù)、管理與服務(wù)規(guī)范；為各級(jí)工傷康復(fù)管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)科學(xué)和規(guī)范管理提供依據(jù)；促進(jìn)工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)調(diào)發(fā)展，為政府部門統(tǒng)計(jì)分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；促進(jìn)我國(guó)工傷康復(fù)事業(yè)在管理和技術(shù)上與國(guó)際接軌。

本標(biāo)準(zhǔn)體系編制的基本原則如下?？茖W(xué)性、系統(tǒng)性、完整性原則：科學(xué)、系統(tǒng)地表述工傷康復(fù)各業(yè)務(wù)、技術(shù)領(lǐng)域的內(nèi)在聯(lián)系，并基本涵蓋相關(guān)專業(yè)、技術(shù)領(lǐng)域；前瞻性、實(shí)用性、可操作性原則：能夠代表工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展趨勢(shì)與重點(diǎn)，指導(dǎo)各部門、行業(yè)的具體工作，與工傷保險(xiǎn)現(xiàn)行政策與發(fā)展趨勢(shì)相一致；按照工傷保險(xiǎn)三位一體要求進(jìn)行設(shè)計(jì)：體現(xiàn)以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)、職業(yè)康復(fù)為核心、以回歸工作崗位和社會(huì)為目標(biāo)的整體化運(yùn)作規(guī)律和統(tǒng)一管理模式；遵循以人為本的管理和服務(wù)理念：以工傷職工實(shí)際需求為導(dǎo)向，體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)對(duì)工傷康復(fù)在技術(shù)、服務(wù)、管理、信息支持各方面的人性化要求；標(biāo)準(zhǔn)體系要具備良好拓展性：借鑒其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系研究的經(jīng)驗(yàn)，為今后適應(yīng)工傷保險(xiǎn)政策發(fā)展和康復(fù)技術(shù)研究成果留出余地，同時(shí)考慮不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，為各地制訂符合本地區(qū)實(shí)際需要的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)留有擴(kuò)充空間。

工傷康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架的構(gòu)建

工傷康復(fù)包括工傷預(yù)防性康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和康復(fù)輔助器具配置等內(nèi)容，涵蓋工傷康復(fù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，各項(xiàng)具體標(biāo)準(zhǔn)的使用者包括納入工傷康復(fù)體系的醫(yī)療衛(wèi)生、輔助器具裝配等相關(guān)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及工傷康復(fù)服務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)及其相關(guān)從業(yè)人員。因此，標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷康復(fù)工作內(nèi)容和參與對(duì)象的需要進(jìn)行框架設(shè)計(jì)。該框架主要由4個(gè)子體系組成。（一）基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)工傷康復(fù)相關(guān)概念和術(shù)語進(jìn)行規(guī)范，并根據(jù)信息統(tǒng)計(jì)要求進(jìn)行編碼，是進(jìn)一步制定工傷康復(fù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)地區(qū)間交流和工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化工作的基礎(chǔ)。（二）管理標(biāo)準(zhǔn)。工傷康復(fù)管理標(biāo)準(zhǔn)是指根據(jù)工傷康復(fù)工作各流程進(jìn)行程序化的制度建設(shè)的指導(dǎo)，因此，要考慮工傷康復(fù)工作實(shí)踐過程中參與的機(jī)構(gòu)和個(gè)體，主要是針對(duì)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)受益人群建立一定的管理標(biāo)準(zhǔn)。工傷康復(fù)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)制定準(zhǔn)入是解決誰來提供康復(fù)服務(wù)的問題，2015年人社部辦公廳的《區(qū)域性工傷康復(fù)示范平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在一定層面回答了這個(gè)問題?！豆祻?fù)早期介入標(biāo)準(zhǔn)》是解決工傷康復(fù)服務(wù)對(duì)象和介入時(shí)機(jī)問題。在明確了服務(wù)提供主體和服務(wù)對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)之后，完善《康復(fù)檔案記錄與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步建立對(duì)工傷康復(fù)治療信息的記錄和評(píng)估建立指標(biāo)體系和評(píng)估規(guī)范，從而完善過程管理標(biāo)準(zhǔn)。（三）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是指從工傷康復(fù)技術(shù)內(nèi)容入手，對(duì)技術(shù)的內(nèi)涵和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行具體規(guī)定。從我國(guó)目前的康復(fù)實(shí)踐情況來看，可以將工傷康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分為診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)兩部分。其中，診療規(guī)范應(yīng)當(dāng)按病種分類進(jìn)行制定，以便有針對(duì)性地指導(dǎo)工傷康復(fù)診療工作的開展，彌補(bǔ)按康復(fù)技術(shù)項(xiàng)目分類進(jìn)行編寫的診療規(guī)范的不足。（四）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)各種水平的工傷康復(fù)技術(shù)、產(chǎn)品進(jìn)行分類界定，對(duì)納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的康復(fù)服務(wù)和支付水平進(jìn)行規(guī)定。并非目前所有的康復(fù)技術(shù)都能夠納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)，工傷保險(xiǎn)對(duì)不同的工傷康復(fù)服務(wù)的支付方式也要根據(jù)服務(wù)的特點(diǎn)、性質(zhì)來確定，支付的水平要考慮傷者、單位的利益，同時(shí)也需要考慮工傷保險(xiǎn)基金的承受能力。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)下設(shè)三類標(biāo)準(zhǔn)，分別為服務(wù)給付標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)崗位標(biāo)準(zhǔn)。在當(dāng)前工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目存在明顯地區(qū)差別的情況下，首先需要明確的是《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目與支付標(biāo)準(zhǔn)》，從技術(shù)安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性等多個(gè)角度對(duì)現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)進(jìn)行遴選，引導(dǎo)各地工傷康復(fù)工作的有序開展。在完成項(xiàng)目遴選之后，需要建立工傷康復(fù)支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷康復(fù)服務(wù)的支付方式、支付水平和監(jiān)督管理方法給予界定，以解決服務(wù)補(bǔ)償問題，確保工傷康復(fù)服務(wù)的可持續(xù)開展。

作者:歐陽亞濤 陳敘 單位:廣東省工傷康復(fù)中心廣東省勞動(dòng)能力鑒定中心