人保局老工傷納入工傷保險通知
時間:2022-04-25 08:51:00
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各縣市區(qū)人社局(人事局、勞動保障局)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)組織人事部,市直屬工傷保險參保單位:
為保障工傷職工的切身利益,促進我市社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)原省勞動和社會保障廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部<關(guān)于做好老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作的通知>的通知》要求,決定將我市用人單位參加工傷保險社會統(tǒng)籌前工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬(以下簡稱“老工傷”人員)的有關(guān)待遇納入工傷保險統(tǒng)籌管理,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌范圍
(一)2012年6月30日前參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費的企業(yè)和事業(yè)單位、民間非營利組織,其在參加統(tǒng)籌前發(fā)生工傷的人員。
(二)關(guān)閉破產(chǎn)國有、集體企業(yè)的原國有、集體企業(yè)職工工傷人員。
已一次性領(lǐng)取工傷待遇的人員不在統(tǒng)籌范圍。
二、“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后基金支付的項目
(一)傷殘津貼:致殘程度達到1-4級的傷殘津貼;
(二)生活護理費:根據(jù)護理等級支付的生活護理費;
(三)工傷醫(yī)療費:“老工傷”人員發(fā)生的符合工傷保險政策規(guī)定的工傷醫(yī)療費;
(四)供養(yǎng)親屬撫恤金:符合當時政策規(guī)定的供養(yǎng)條件、應由企業(yè)支付供養(yǎng)親屬撫恤金、目前仍未喪失供養(yǎng)條件的工亡職工親屬的供養(yǎng)親屬撫恤金。
(五)輔助器具配置費:按《省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》規(guī)定標準支付的輔助器具配置費。
三、“老工傷”人員納入統(tǒng)籌管理的籌集原則
“老工傷”人員納入統(tǒng)籌管理實行風險備用金制度。所需資金按照工傷保險基金和用人單位共同承擔的原則來籌集。由用人單位承擔的部分,應一次性向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)繳納。
(一)2003年12月31日前參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費的企業(yè)和2007年12月31日前按規(guī)定參加工傷保險的事業(yè)單位、民間非營利組織的“老工傷”人員,納入統(tǒng)籌管理所需風險備用金,由工傷保險基金、用人單位各承擔50%。
(二)2004年1月1日后參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費的企業(yè)和2008年1月1日后參加工傷保險的事業(yè)單位、民間非營利組織的“老工傷”人員,納入統(tǒng)籌管理所需風險備用金,全部由用人單位承擔。
(三)關(guān)閉破產(chǎn)國有、集體企業(yè)所需資金通過自籌、當?shù)卣斦⒐kU基金等多種渠道籌措。
四、風險備用金標準和計算辦法
(一)風險備用金標準
依據(jù)確認的用人單位“老工傷”人員人數(shù),按市2011年度工傷職工人均工傷醫(yī)療費、人均生活護理費和人均供養(yǎng)親屬撫恤金的相應標準計算10年。其中,70周歲以上的按5年計算,供養(yǎng)子女計算至18周歲。致殘程度達到1-4級的全殘工傷職工傷殘津貼,按市2011年度全殘工傷職工人均傷殘津貼標準計算10年。距退休年限不足10年的,按實際年限計算。
(二)風險備用金計算辦法
1、工傷醫(yī)療依賴費
(1)職業(yè)病人員醫(yī)療費=職業(yè)病人數(shù)×職業(yè)病人均醫(yī)療費(94112.4元/人/年)×繳納年限。
(2)工傷醫(yī)療費=(工傷醫(yī)療依賴人數(shù)-職業(yè)病人數(shù))×人均工傷醫(yī)療費(58107.84元/人/年)×繳納年限。
2、生活護理費=享受生活護理費人數(shù)×人均護理費(6791.16元/人/年)×繳納年限。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金=供養(yǎng)親屬人數(shù)×人均撫恤金(5641.04元/人/年)×繳納年限。
4、輔助器具配置費=配置項目與費用限額標準(見《省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》×3次(有多人或多項目的,數(shù)額累加)。
5、全殘工傷職工傷殘津貼=全殘工傷職工人數(shù)×平均傷殘津貼(12204.84元/人/年)×繳費年限。
五、“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作程序
(一)“老工傷”人員確認。用人單位應當提供原勞動、人事部門出具的工傷認定書和支付“老工傷”人員工傷待遇的財務(wù)憑證等原始資料(原件及復印件)。無原勞動、人事部門出具的工傷認定書的,應提供以下材料(原件及復印件):
1、填寫《“老工傷”人員確認申請表》一份。
2、原勞動、人事、安全生產(chǎn)管理部門按照當時職能權(quán)限和規(guī)定做出的有關(guān)事故批復及事故發(fā)生證明等原始材料;
3、用人單位或其主管部門按照事故發(fā)生時有關(guān)規(guī)定做出的事故證明或事故批復等原始材料;
4、經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的初次診斷為職業(yè)病的證明;
5、其他能夠證明職工為因工(公)受傷的原始材料。
(二)人力資源社會保障行政部門對用人單位提供的“老工傷”人員資料進行審核、調(diào)查,對符合工傷條件的,予以備案。
(三)需進行勞動能力、醫(yī)療依賴鑒定和輔助器具配置的,可申請勞動能力鑒定、醫(yī)療依賴和輔助器具配置確認。
(四)用人單位持《“老工傷”人員備案表》及其他相關(guān)材料,到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理“老工傷”人員納入管理事宜。
六、有關(guān)事項及要求
(一)“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌實行實名制管理,各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立“老工傷”人員檔案并長期保存。
(二)“老工傷”人員相關(guān)待遇的計發(fā)標準。全殘人員待遇按2011年全市相應級別的全殘人員平均傷殘待遇計發(fā)金額的90%計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金按全市相關(guān)人員的平均數(shù)計發(fā)。“老工傷”人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付前,其應享受的工傷保險待遇由用人單位承擔;用人單位按規(guī)定繳納風險備用金后,從繳納的下月起,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付相關(guān)待遇。
(三)各縣市區(qū)要按照本通知要求,認真組織開展“老工傷”人員納入統(tǒng)籌工作,確保于年底前全面完成。