導(dǎo)語：心內(nèi)科護理風(fēng)險控制研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

護理風(fēng)險是指護理過程中出現(xiàn)部分不安全因素，造成患者出現(xiàn)傷殘情況甚至死亡，具有復(fù)雜性、不確定性和高風(fēng)險系數(shù)[1-2]。風(fēng)險管理是一種識別和處理潛在和現(xiàn)存風(fēng)險的管理程序[3]，通過找出最佳防范護理風(fēng)險的方法，減少風(fēng)險帶來的損失，目的是盡可能地減少發(fā)生風(fēng)險事件[4-5]。為了分析探究風(fēng)險控制護理模式的護理效果，筆者選擇了心內(nèi)科收治的160例患者作為研究對象，分析比較兩組的護理效果和護理滿意度。

資料與方法

1.一般資料。將我院心內(nèi)科2015年11月至2017年5月收治的160例患者作為研究對象，根據(jù)患者入院時間的不同，按照設(shè)計規(guī)則選取上午入院的80例患者作為觀察組，采用風(fēng)險控制護理模式，再選取下午入院的80例患者作為對照組，采用常規(guī)護理模式。觀察組患者中男43例，女37例；年齡54～78歲，平均年齡57.42±2.31歲。對照組患者中男45例，女35例；年齡53～79歲，平均年齡57.89±2.12歲。兩組患者的性別、年齡和病情等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。2.干預(yù)方法。觀察組采用風(fēng)險控制護理模式。(1)結(jié)合心內(nèi)科護理工作的特點，分析可能存在的護理風(fēng)險因素，針對性地構(gòu)建風(fēng)險管理體系，并在體系中納入突發(fā)事件搶救和意外事件處理的相關(guān)制度；(2)針對護理中可能出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的解決方案，提高護理人員的護理技能和素養(yǎng)，保證護理人員能全面理解和掌握風(fēng)險管理的核心技能和內(nèi)涵，保持高度專注狀態(tài)，提高參與風(fēng)險管理的自覺性，預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。(3)定期組織護理人員培訓(xùn)風(fēng)險管理知識和法律知識，提高護理人員的法律及風(fēng)險意識，減少和預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生，(4)加強護理人員與患者及家屬的溝通。護理人員要學(xué)習(xí)掌握溝通技巧，幫助患者及家屬了解護理措施的目的，使其主動配合治療，減少糾紛事件發(fā)生。對照組采用常規(guī)護理模式。入院后護理人員向患者及家屬做好入院宣教，完成入院護理評估，提醒患者住院期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險，每天定時監(jiān)督患者用藥，及時回答患者及家屬提出的相關(guān)疑問，在患者出院時講解出院的注意事項。3.檢測指標(biāo)。比較兩組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、風(fēng)險事件發(fā)生率、治療操作得分和護理質(zhì)量得分。分析比較兩組的護理效果及患者對護理的滿意度。醫(yī)護人員的治療操作評分和患者的護理質(zhì)量評分使用自制的評分表進行評價，滿分100分，得分越高，說明醫(yī)護人員的治療操作越熟練，對患者的護理質(zhì)量越高?；颊咧委熜Ч呐卸ㄒ罁?jù)[6]《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》2010年版進行。無效：患者的臨床癥狀未改善甚至病情加重；一般：患者的心痛等癥狀有所緩解，精神和體力無明顯恢復(fù)；見效：患者的病情得到很大程度改善，精神和體力有所恢復(fù)；顯效：患者的所有疾病癥狀消失，精神和體力恢復(fù)完全。治療有效人數(shù)=一般人數(shù)+見效人數(shù)+顯效人數(shù)，治療有效率=治療有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)?；颊咦o理滿意度使用自制的評測表進行評估，主要從病區(qū)管理、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)態(tài)度三個方面進行評價，各部分得分滿分均為100分，得分越高說明越滿意。0～25分為不滿意，26～50分為一般，51～75分為比較滿意，76～100分為滿意。4.統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)的處理和分析使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件，計量資料以±s來表示，采用t檢驗比較，計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示，采用χ2檢驗比較，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.兩組患者醫(yī)療糾紛、風(fēng)險事件發(fā)生率及治療操作、護理質(zhì)量得分的比較。比較兩組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生率和風(fēng)險事件發(fā)生率，觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的治療操作得分和護理質(zhì)量得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.比較兩組患者的治療有效率。觀察組患者的治療有效率96.25%明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。見表2。3.兩組患者對護理的滿意度。觀察組患者在病區(qū)管理、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)態(tài)度三個方面的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明觀察組患者的護理滿意度高于對照組，見表3。

討論

救助患者的過程中，由于出現(xiàn)的不確定性因素影響了護理效果，造成患者出現(xiàn)傷殘甚至死亡的事件即為護理風(fēng)險[7-8]。近年來，隨著人民對健康要求的提高和法律觀念的增強，人們對護理的質(zhì)量要求也越來越高，醫(yī)療操作中醫(yī)護人員風(fēng)險也日益增加。因此，臨床上在尋找一種更為有效的護理方法替代傳統(tǒng)的護理方法，減少護理風(fēng)險的發(fā)生。發(fā)生護理風(fēng)險事件的主要因素為醫(yī)護人員責(zé)任心不強，操作不規(guī)范或違規(guī)，醫(yī)療設(shè)備、用藥管理缺陷及患者本身病情復(fù)雜等[9-10]。而風(fēng)險管理主要是通過建立完善的醫(yī)療機制，堅持風(fēng)險管理原則，分析、控制和規(guī)避風(fēng)險，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[11-12]。合理使用治療手段，增加護理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)的主動性，保證護理環(huán)境安全，提高護理技能和責(zé)任感，避免出現(xiàn)護理過錯，減少患者身體損傷。本研究為了探討在心內(nèi)科患者中采用風(fēng)險控制護理模式的效果，選擇我院心內(nèi)科收治的160例患者作為研究對象，分為觀察組80例，采用風(fēng)險控制護理模式，對照組80例，采用常規(guī)護理模式。比較分析兩組患者的護理效果。研究結(jié)果顯示，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率和風(fēng)險事件發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實施風(fēng)險控制護理管理模式，護理人員與患者及家屬充分溝通，能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，且在患者入院時排查威脅患者健康的潛在風(fēng)險，減少患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、墜落等意外事件的發(fā)生，加強了護理人員的風(fēng)險管理意識[13-14]。觀察組的治療操作得分和護理質(zhì)量得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。風(fēng)險控制護理模式注重對護理人員的培訓(xùn)，規(guī)范護理操作流程，提高了護理人員的護理自覺性，按時主動巡視病房，觀察患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。由于護理質(zhì)量提高，治療效率得到明顯提高，觀察組的治療有效率96.25%明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。觀察組在病區(qū)管理、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)態(tài)度三方面的評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理人員經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，護理技能和護理水平有明顯提高，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而提高患者對于護理的滿意度[15]。綜上所述，護理工作中出現(xiàn)風(fēng)險的因素很多，會嚴(yán)重影響護理的質(zhì)量。加強預(yù)防和管理，有利于減少護理風(fēng)險，提高護理效率，改善醫(yī)患關(guān)系，降低投訴率，提高患者及家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

作者:張小妹 單位:蘭溪市人民醫(yī)院