導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理對(duì)策探究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著人口總數(shù)的不斷增加，傳統(tǒng)醫(yī)療制度已經(jīng)無(wú)法滿足人們的日常需求，基于此，我國(guó)有關(guān)部門(mén)針對(duì)醫(yī)療事業(yè)開(kāi)展了醫(yī)療體制改革工作，對(duì)我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新的工作要求，以確保醫(yī)院管理人員可以制定出符合當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)狀的管理計(jì)劃。本文針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作做出了分析，以期為工作人員提供幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)；成本核算管理；完善

醫(yī)院?jiǎn)挝辉诮?jīng)營(yíng)過(guò)程中，會(huì)計(jì)成本核算管理工作是非常重要的，醫(yī)院管理人員可以直接通過(guò)此項(xiàng)工作來(lái)觀察醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)情況，因此一定要重視會(huì)計(jì)成本核算管理工作。在此項(xiàng)工作中，工作人員需要完成的工作非常多，比如日常收支核算、醫(yī)院負(fù)債記錄等等，開(kāi)展此項(xiàng)工作的目的就是使醫(yī)院管理人員可以更好的對(duì)醫(yī)院資金鏈進(jìn)行掌控，保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作工作內(nèi)容

1.支出成本核算。醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作包括工作人員對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中各項(xiàng)成本支出資金進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，這些成本支出中分為兩類(lèi)，分別為日常開(kāi)支與固定開(kāi)支。其中固定開(kāi)支主要是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中必須支出的資金，包括醫(yī)院工作人員、醫(yī)藥費(fèi)用等工作的支出，比如工作人員工資支出、藥品采購(gòu)費(fèi)用等等。日常開(kāi)支只要是指維持醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)的支出，包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中各部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療器械支出、能源消耗支出等等，日常支出是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的表現(xiàn)形式，因此工作人員在進(jìn)行日常支出核算工作時(shí)可以使用精細(xì)化管理模式，對(duì)每一筆日常支出費(fèi)用進(jìn)行明確記錄，而且只有將日常支出與固定支出都體現(xiàn)在會(huì)計(jì)核算管理報(bào)表中，工作人員才可以說(shuō)自己所開(kāi)展的會(huì)計(jì)成本核算管理工作是完整的。2.流動(dòng)資產(chǎn)核算。醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)主要是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目投入的資金，通常情況下，這部分資金都具有投入大回報(bào)小這一特點(diǎn)，但是工作人員仍然要針對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行成本核算，而且在進(jìn)行此項(xiàng)工作的成本核算時(shí)一般使用動(dòng)態(tài)化監(jiān)管模式，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水準(zhǔn)，而且還可以幫助自身建立起標(biāo)志性項(xiàng)目，可以為醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象，對(duì)醫(yī)院以后的發(fā)展有非常好的促進(jìn)作用。因此工作人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算工作時(shí)，一定要做好統(tǒng)籌保障工作，對(duì)項(xiàng)目投入資金與理想收益資金進(jìn)行對(duì)比，為管理人員提供數(shù)據(jù)，以幫助管理人員作出最后判斷。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作存在的問(wèn)題

1.成本核算工作與管理工作之間的協(xié)調(diào)存在問(wèn)題。目前醫(yī)院會(huì)計(jì)人員開(kāi)展成本核算管理工作時(shí)，需要考慮醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)，根據(jù)實(shí)際情況完成成本分配工作，在這種情況下即使管理工作出現(xiàn)問(wèn)題，也無(wú)法體現(xiàn)出成本控制工作的作用。出現(xiàn)這種情況的原因是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間存在相互制約關(guān)系，會(huì)計(jì)人員在開(kāi)展成本核算工作時(shí)無(wú)法確定他們自身職責(zé)，同時(shí)在開(kāi)展成本管理核算工作時(shí)，各部門(mén)缺乏溝通，絕大多數(shù)部門(mén)都不會(huì)及時(shí)將自己部門(mén)的核算結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。那么此時(shí)由于職責(zé)分布不明確，就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題需要多部門(mén)負(fù)責(zé)的情況，在尋找責(zé)任人時(shí)，就出現(xiàn)了相互推諉的情況，而且因?yàn)槁氊?zé)不清，所以工作人員有可能進(jìn)行重復(fù)作業(yè)，增加了他們的工作量，也增加會(huì)計(jì)人員的工作難度，在加上他們所收集的數(shù)據(jù)具有隨意性，由于沒(méi)有相關(guān)資料進(jìn)行補(bǔ)充，那么他們將無(wú)法在報(bào)表中將這些數(shù)據(jù)正確體現(xiàn)出來(lái)，為管理人員制定未來(lái)發(fā)展計(jì)劃造成干擾。2.成本分?jǐn)偛痪?。目前醫(yī)院管理人員所制定的醫(yī)療勞動(dòng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)存在一定的缺陷，在實(shí)際使用過(guò)程中會(huì)遇到一些問(wèn)題，特別是醫(yī)院后勤部門(mén)，還有某些醫(yī)院會(huì)根據(jù)各自實(shí)際情況進(jìn)行成本核算管理工作。因此由于會(huì)計(jì)人員沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)，使得在實(shí)際工作過(guò)程中出現(xiàn)一定的隨機(jī)性。以醫(yī)院成本核算工作為例，在核算過(guò)程中，工作人員只針對(duì)醫(yī)院實(shí)際成本進(jìn)行了核算，沒(méi)有考慮其他工作的成本，這就使得工作人員通過(guò)核算得出的收益不具有權(quán)威性，無(wú)法當(dāng)做管理人員制定工作計(jì)劃的依據(jù)。之所以會(huì)出現(xiàn)成本分?jǐn)偛缓侠磉@一情況，主要是因?yàn)樵诠ぷ鏖_(kāi)展過(guò)程中，工作人員沒(méi)有執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。而且工作人員在進(jìn)行成本分?jǐn)倳r(shí)，會(huì)考慮到患者的實(shí)際情況，可能會(huì)將某一類(lèi)患者當(dāng)做一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行成本分?jǐn)偣ぷ?，這就導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員無(wú)法對(duì)實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行具體監(jiān)控，導(dǎo)致成本核算管理工作遇到一定的阻礙。3.會(huì)計(jì)報(bào)表存在缺陷。對(duì)于醫(yī)院而言，事件控制主要是指事后控制，不包括事前控制與事中控制，這就使得會(huì)計(jì)人員無(wú)法獲得全部數(shù)據(jù)，對(duì)會(huì)計(jì)成本核算管理工作造成一定影響。醫(yī)院工作人員在開(kāi)展某項(xiàng)工作時(shí)，一定要提前制定出工作計(jì)劃，并嚴(yán)格遵守所制定計(jì)劃，對(duì)于計(jì)劃中的各個(gè)流程進(jìn)行具體監(jiān)控，然后在任務(wù)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況在對(duì)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。但是在這種工作模式下，管理人員無(wú)法發(fā)揮自己的管理職能，導(dǎo)致無(wú)法制定相應(yīng)的工作規(guī)范，因此工作人員無(wú)法將所有的工作目標(biāo)全部實(shí)現(xiàn)，特別是成本控制工作。管理人員所接收的反饋信息均為事件結(jié)束之后的信息，因此管理人員不了解事件起因與經(jīng)過(guò)，使得他們?cè)陂_(kāi)展獎(jiǎng)懲工作時(shí)，只能使用平均分配法，會(huì)增加支出成本。會(huì)計(jì)報(bào)表不完整這一現(xiàn)象主要是因?yàn)獒t(yī)院管理人員在制定完會(huì)計(jì)人員工作制度后，會(huì)要求他們根據(jù)具體情況進(jìn)行報(bào)表編制，將各類(lèi)信息分別填寫(xiě)，但是由因?yàn)槌杀炯?xì)化不明確，所以即使會(huì)計(jì)人員會(huì)制作財(cái)務(wù)報(bào)表，但是卻仍然存在數(shù)據(jù)缺失情況，無(wú)法將醫(yī)院支出成本進(jìn)行具體體現(xiàn)，這為醫(yī)院管理人員制定未來(lái)工作計(jì)劃造成困擾。同時(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員所使用的財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容也不合理，在使用時(shí)會(huì)遺漏某些項(xiàng)目資金，為會(huì)計(jì)人員進(jìn)行成本分析工作造成困擾。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作優(yōu)化方案

1.加強(qiáng)重視度。不論開(kāi)展任何工作，首先要做的就是幫助工作人員明確自身職責(zé)的重要性，會(huì)計(jì)成本核算管理工作當(dāng)然也不例外?；诖?，在開(kāi)展此項(xiàng)工作時(shí)，醫(yī)院管理人員一定要注意會(huì)計(jì)工作人員的工作態(tài)度，應(yīng)采取相關(guān)手段來(lái)幫助他們理解自身工作的重要性，激發(fā)他們的工作熱情。比如通過(guò)相關(guān)會(huì)議幫助醫(yī)院會(huì)計(jì)人員明確成本核算管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，以成本核算管理工作為基礎(chǔ)，開(kāi)展團(tuán)建活動(dòng)等等。2.對(duì)管理方式進(jìn)行創(chuàng)新。目前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作存在很多問(wèn)題，基于此，如果醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員想要改變這一現(xiàn)狀，那么就應(yīng)該對(duì)原有工作模式進(jìn)行創(chuàng)新，以具體工作制度為切入點(diǎn)，引進(jìn)先進(jìn)管理理念，加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)之間的溝通，幫助各位工作人員形成團(tuán)結(jié)合作的工作理念，通過(guò)這種做法來(lái)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作在工作中的地位。醫(yī)院管理人員還可以針對(duì)此項(xiàng)工作成立專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)，該部門(mén)工作人員的主要工作任務(wù)就是成本核算，同時(shí)要注意所選拔人員的工作態(tài)度，以我國(guó)某醫(yī)院為例，該醫(yī)院為了更好的完成會(huì)計(jì)成本核算管理工作，特成立專(zhuān)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，在團(tuán)隊(duì)中，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主要干部，各部門(mén)負(fù)責(zé)人當(dāng)日常工作負(fù)責(zé)人，日常工作人員17名，2名會(huì)計(jì)人員完成成本會(huì)計(jì)核算工作，15名工作人員完成日常會(huì)計(jì)記錄工作，以確?？梢栽敿?xì)記錄醫(yī)院每一筆支出，以便制定出最科學(xué)合理的管理計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的會(huì)計(jì)成本核算管理工作進(jìn)行優(yōu)化。3.優(yōu)化會(huì)計(jì)成本核算方式。目前我國(guó)絕大多數(shù)的醫(yī)院都面臨著核算系統(tǒng)復(fù)雜、內(nèi)部不統(tǒng)一這一難題，這就為工作人員完成會(huì)計(jì)成本核算工作造成了一定的困擾?；诖宋覈?guó)各大醫(yī)院應(yīng)該以我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方法與自身實(shí)際情況為基礎(chǔ)，找到最適合自己使用的會(huì)計(jì)成本和算法方法，優(yōu)化現(xiàn)行的會(huì)計(jì)成本核算管理制度，提高此項(xiàng)工作的工作質(zhì)量與工作效率。具體做法如下：①定位組織工作人員參加培訓(xùn)，提高工作人員的綜合素質(zhì)。其培訓(xùn)內(nèi)容主要應(yīng)包含會(huì)計(jì)成本核算技術(shù)、會(huì)計(jì)成本核算管理方法、會(huì)計(jì)成本核算管理體系優(yōu)化方案等各個(gè)方面。②醫(yī)院管理人員在開(kāi)展會(huì)計(jì)成本核算管理工作時(shí)，不僅要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行核算，還應(yīng)解決醫(yī)院遺留問(wèn)題，以保證工作人員在使用優(yōu)化后的會(huì)計(jì)成本核算管理方式時(shí)不會(huì)受到遺留問(wèn)題的影響。4.重視預(yù)算管控工作。目前我國(guó)很多醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)成本核算管理工作的控制力不足，導(dǎo)致在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)預(yù)算資金不足的情況?；诖酸t(yī)院管理人員與會(huì)計(jì)人員一定要重視預(yù)算管控工作，在進(jìn)行資金預(yù)算工作時(shí)，應(yīng)對(duì)財(cái)政方案進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行綜合考慮。具體做法如下：①在預(yù)算資金進(jìn)行撥款之前，工作人員首先要做好市場(chǎng)調(diào)查，對(duì)市場(chǎng)信息進(jìn)行了解，以保證所制定撥款計(jì)劃的合理性。②了解醫(yī)院各部門(mén)之間的關(guān)系，結(jié)合各部門(mén)的職能與實(shí)際情況分析它們的財(cái)政需求，并以此為依據(jù)制定預(yù)算資金分配方案，并在財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表中進(jìn)行記錄，為工作人員進(jìn)行后期核算工作提供便利。③設(shè)立備用資金，以便于醫(yī)院在遇到突發(fā)情況時(shí)不會(huì)因資金問(wèn)題而導(dǎo)致工作人員無(wú)法開(kāi)展工作。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員在開(kāi)展會(huì)計(jì)成本核算管理工作時(shí)，一定要保證此項(xiàng)工作的公平性、客觀性以及科學(xué)性。醫(yī)院管理人員除使用上述方法優(yōu)化會(huì)計(jì)成本核算管理工作外，還應(yīng)該對(duì)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行完善，端正各位工作人員的工作態(tài)度。同時(shí)工作人員在開(kāi)展此項(xiàng)工作時(shí)，還可以嘗試?yán)眯畔⒓夹g(shù)完成此項(xiàng)工作，利用信息技術(shù)完成此項(xiàng)工作，不僅可以提高工作效率和工作質(zhì)量，還可以節(jié)省勞動(dòng)力，降低醫(yī)院支出成本。醫(yī)院管理人員重視此項(xiàng)工作，可以保證醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不受影響，使醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的進(jìn)行發(fā)展，

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作者:張春蓮 張宇晨 單位:濟(jì)南市第二疾病預(yù)防控制中心