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對所有醫(yī)務活動中產(chǎn)生的各種費用進行歸集和分配，計算出成本的過程就是新醫(yī)院會計制度中成本核算的定義。成本控制的效果直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，醫(yī)院必須加強成本控制的管理，提升對成本控制的重視程度，并結合自身情況，從各個環(huán)節(jié)嚴格把控生產(chǎn)成本、充分挖掘出內(nèi)在的潛力，以此來穩(wěn)定醫(yī)院的經(jīng)濟效益、提升市場競爭力。成本核算是新醫(yī)院財會制度中成本控制環(huán)節(jié)的重要部分，其結果將直接影響成本控制管理的調(diào)控與安排，對整個醫(yī)院財務管理具有重要意義。本文通過查閱大量的文獻資料以及走訪現(xiàn)場，探討了新醫(yī)院財會制度下成本核算的主要問題。

一、新醫(yī)院財會制度下成本核算產(chǎn)生的主要問題分析

堅持在新醫(yī)院財會制度成本控制中的成本核算，對整體醫(yī)院管理與發(fā)展具有推動作用。通過大量文獻資料分析與現(xiàn)場實地走訪得知，主要包括四個方面的問題。第一，財務成本管理意識淡薄，成本控制體系不健全。第二，成本核算單元不明確，成本控制管理體系混亂。第三，成本核算監(jiān)督不全面，成本控制信息不確定。第四，醫(yī)療服務對象復雜性，實際成本核算困難大。勇敢面對并積極處理這些成本核算中產(chǎn)生的問題,才能起到控制成本、優(yōu)化投入產(chǎn)出比、合理配置資源、提升核心競爭力的目的。

二、新醫(yī)院財會制度下成本核算中主要問題的有效對策

(一)加強成本管理意識，健全成本控制體系。一些醫(yī)院在財務管理活動中缺乏成本管理的意識，產(chǎn)生一些不必要的開支，造成成本浪費；此外，成本核算的工作對象不僅僅是對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的簡單歸集與整理，還包括對整個醫(yī)院財務流程中各項開支、資源配置等多個內(nèi)容。因此，要做好成本核算，必須建全醫(yī)院成本控制財務機構，建立系統(tǒng)的、全面的、完整的成本核算組織體系，達到全方位控制成本、優(yōu)化投入產(chǎn)出比的目的。(二)明確成本核算單元，完善成本管理體系。當下的《醫(yī)院會計制度》中沒有明確提出成本核算的操作指南與實施細則，成本核算單元混亂不清，因此衛(wèi)部門應盡快會同財政部門制定醫(yī)院成本核算實施細則。例如醫(yī)院存貨期末市場價格下降，某藥品期初價格10元/支，數(shù)量100支，期末進貨價格9元/支，數(shù)量90支。按成本與市場價格孰低的原則，應對該藥品進行跌價處理，在成本核算實際應用中并未對該項業(yè)務進行明確規(guī)范以及設置相應會計科目。基于此，在實施財務管理活動時，必須明確相應的經(jīng)營目標以及必要的預算管理方式來進行控制，根據(jù)醫(yī)院的實際情況逐級設置科學的核算單元及核算編碼，為數(shù)據(jù)正確導入成本核算系統(tǒng)打好基礎。(三)建立不相容的職務制度，確保成本控制信息真實。成本核算最主要的職能是維護醫(yī)院財經(jīng)紀律、合理分配醫(yī)院的資源、調(diào)整優(yōu)化各方的經(jīng)濟利益關系。與此同時，成本控制的信息是企業(yè)管理者、社會公共、醫(yī)院領導等經(jīng)濟利益相關體關注的焦點，通過對成本控制信息的收集與分析，有利于投資者進行有效的風險防范的安排、合理的做出重要決策，從而一定程度上保障了投資收益的穩(wěn)定性與安全性。(四)積極建設信息化平臺，降低成本核算難度。醫(yī)療服務的復雜性使得成本核算具有挑戰(zhàn)性，積極建設信息化平臺，將數(shù)據(jù)的傳輸、匯總、分析、共享等多個方面集中到一起處理，極大地提高了數(shù)據(jù)處理工作的工作效率，同時一定程度上保障了數(shù)據(jù)的準確性、及時性和有效性，從而達到了即降低成本核算難度，又提高成本核算精度的效果，最終保障了成本控制的完整性、真實性和可靠性，實現(xiàn)了新醫(yī)院財會制度下成本控制成本核算的目標。

三、結束語

綜上所述，當今新醫(yī)院財會制度下的成本核算環(huán)節(jié)還存在許多問題。因此，建立一套相對完善的成本管理系統(tǒng)，及時動態(tài)的經(jīng)營分析醫(yī)療活動中的各項成本開支，能夠有效的幫助醫(yī)院提高成本核算的工作效率與工作質(zhì)量，有利于規(guī)范新醫(yī)院財會制度下的成本核算管理流程，與此同時，最大化限度的優(yōu)化了醫(yī)院的資源配置，極大地減少了資源浪費，提高了醫(yī)院的綜合實力。

參考文獻:

[1]薛琴,唐曉東.新制度下公立醫(yī)院項目成本核算體系的構建[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2015,34(10):85-87.

作者:趙自銘 單位:南昌市第三醫(yī)院