導(dǎo)語(yǔ)：兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的研究與分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式及影響因素。方法選取2016年1月－2019年6月105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)為研究對(duì)象，將家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷進(jìn)行評(píng)估，比較不同年齡、性別、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、婚姻狀況、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況者的評(píng)分結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素。結(jié)果不同年齡、性別及婚姻狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素(P＜0.05)。結(jié)論兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平仍有待改善，且影響因素較多，可作為干預(yù)措施的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞:兒童睪丸扭轉(zhuǎn);家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式;影響因素

睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床不適感極為突出，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腫痛等情況，且部分患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，治療的時(shí)效性要求較高。而治療時(shí)效性與患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)，因此本類患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的改善需求較高［1－2］。本研究就兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式及影響因素進(jìn)行分析，以為本類患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式干預(yù)措施的制定提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月－2019年6月的105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)為研究對(duì)象，其中年齡＜30歲55例，≥30歲50例;男性43例，女性62例;文化程度:初中與中專60例，高中29例，大專與以上16例;社會(huì)支持程度較低者16例，一般者26例，較高者63例;情緒狀態(tài)焦慮和(或)抑郁者30例，無(wú)焦慮抑郁者75例;居住地城鎮(zhèn)68例，農(nóng)村37例;婚姻狀況單親13例，雙親92例;睪丸扭轉(zhuǎn)程度不全扭轉(zhuǎn)42例，完全扭轉(zhuǎn)63例;職業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)者20例，非醫(yī)學(xué)相關(guān)者85例;經(jīng)濟(jì)狀況≥5000元/月66例，＜5000元/月39例。所有家長(zhǎng)均對(duì)本研究知情同意及積極配合。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡20～60歲的家長(zhǎng);患兒符合睪丸扭轉(zhuǎn)診斷指征者;初次就診者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他疾病者;家長(zhǎng)為小學(xué)及以下文化者;問卷填寫依從性較差者。1.2方法。將105例睪丸扭轉(zhuǎn)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的評(píng)估，將家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷進(jìn)行評(píng)估，比較不同年齡、性別、文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、婚姻狀況、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況者的評(píng)分結(jié)果，并采用多因素Logistic回歸分析兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)估:采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷(MCMQ問卷)對(duì)105例家長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，本問卷對(duì)面對(duì)(8個(gè)條目)、回避(7個(gè)條目)及屈服(5個(gè)條目)進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)條目的評(píng)分范圍為1～4分，評(píng)分越高表示醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平越高，評(píng)分＞40分表示應(yīng)對(duì)水平較高，評(píng)分30～40分表示應(yīng)對(duì)水平一般，評(píng)分＜30分表示應(yīng)對(duì)水平較低［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)資料采用軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以［例(%)］表示，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)分析，兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同因素患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式比較不同年齡、性別及婚姻狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同因素患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式情況見表1。2.2兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素分析多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素(P＜0.05)。兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素分析見表2。

3討論

睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床并不多見，其中不乏小兒患者，而較多家長(zhǎng)對(duì)本病缺乏認(rèn)知，加之疾病多發(fā)生急驟，家長(zhǎng)心理應(yīng)激程度較高，對(duì)患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)心理及行為均造成不良影響［4－5］，進(jìn)而影響到患兒的治療配合等多個(gè)方面，最終可對(duì)治療效果造成一定影響，因此認(rèn)為對(duì)患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的評(píng)估與調(diào)控需求不斷提升。臨床中關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)患兒的相關(guān)研究可見，本類患兒家長(zhǎng)在疾病發(fā)生、診治過程中的應(yīng)對(duì)方式研究不足，而醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)對(duì)心理與行為的有效反應(yīng)指標(biāo)［6－7］，對(duì)其在睪丸扭轉(zhuǎn)患兒家長(zhǎng)中的變化研究十分必要。本研究就105例兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，本類患兒家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平仍有較大的提升空間，同時(shí)不同文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況家長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且多因素Logis-tic回歸分析顯示文化程度、社會(huì)支持程度、情緒狀態(tài)、居住地、睪丸扭轉(zhuǎn)程度、職業(yè)情況及經(jīng)濟(jì)狀況均是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的影響因素(P＜0.05)，因此肯定了上述因素與睪丸扭轉(zhuǎn)患兒家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系。分析原因，可能與文化程度較低的患兒家長(zhǎng)疾病認(rèn)知較低，醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方面的無(wú)措感更為突出［8－9］，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平的低下;而社會(huì)支持程度較低者的外界支持較低，直接影響到其對(duì)醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)對(duì)水平［10－11］;焦慮抑郁情緒者的情緒控制較差，進(jìn)而影響到醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)的態(tài)度及行為;農(nóng)村居民的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握較差，對(duì)于診治的認(rèn)知較低，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)學(xué)診治的應(yīng)對(duì)較差;睪丸完全扭轉(zhuǎn)者的家長(zhǎng)對(duì)疾病的知識(shí)需求更高，認(rèn)知度升高，對(duì)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平的提升起到較大影響作用［12－13］;醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)者的認(rèn)知較高，經(jīng)濟(jì)較好者均表現(xiàn)出更為積極的治療配合度，而醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)心理與行為也隨之表現(xiàn)較好［14－15］。

綜上所述，本研究認(rèn)為兒童睪丸扭轉(zhuǎn)家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)水平仍有待改善，且影響因素較多，可作為干預(yù)措施的參考依據(jù)。

作者:季慶 周卸來(lái) 酈來(lái)明 單位:1.杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科 2.杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院急診科