妊娠合并大腸癌治理
時(shí)間:2022-08-28 11:01:00
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妊娠期合并癌癥是導(dǎo)致孕母死亡的嚴(yán)重疾病。
流行病學(xué)調(diào)查顯示妊娠期惡性腫瘤的發(fā)生率為0.07-0.1%。常見惡性腫瘤依次為:淋巴瘤,白血病,惡性黑色素瘤,乳腺癌,生殖器惡性腫瘤(宮頸癌,卵巢癌),甲狀腺癌,大腸癌。妊娠期大腸癌的發(fā)生率為0.002%。Wood與合作者于1981-1989年的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每13000次活胎妊娠中有一例合并大腸癌。北京協(xié)和醫(yī)院1983-1999年的16478例活胎妊娠中有一例合并大腸癌。本報(bào)道此例妊娠合并大腸癌的病例并復(fù)習(xí)文獻(xiàn),就其臨床特點(diǎn)、診斷和治療方法等進(jìn)行探討。
目的:總結(jié)和探討妊娠合并大腸癌的臨床特點(diǎn)、診段及治療方法。
方法:對(duì)一例妊娠合并大腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)。
結(jié)論:
1.妊娠合并大腸癌發(fā)生率很低,且80%以上發(fā)生于直腸。
2.若妊娠時(shí)出現(xiàn)難以解釋的腹痛、腹脹,便血、腹水及異常增高的CEA時(shí),應(yīng)行肛查及乙狀結(jié)腸鏡檢查以排除大腸腫瘤。
3.治療方法:個(gè)體化;GA<=20周,發(fā)現(xiàn)后立即手術(shù)切除。
GA>20周,安全分娩后手術(shù)切除。
放療與化療的作用有限。
4.預(yù)后較差,與分期相關(guān),與非妊娠婦女無(wú)明顯差別。
5.未來(lái)的研究應(yīng)側(cè)重于早期診斷,及輔助治療方法的改進(jìn)。
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