宮頸妊娠護理
時間:2022-03-12 10:49:00
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1入院時心理護理
1.1醫(yī)護人員熱情接待,安排床位。了解患者對疾病所掌握的程度,對文化程度較高、接受能力較強患者須詳細講解關(guān)于宮頸妊娠的知識、病情的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法和注意事項。對文化程度及接受能力均欠佳的患者須告知疾病的一般常識,對可能出現(xiàn)的陰道流血要有心理準備。
1.2對患者的擔(dān)憂和各種困擾要耐心聽取,及時給予解釋和安慰。同時告知患者家屬給予患者心理支持、鼓勵的重要性,消除患者對疾病的擔(dān)憂和恐懼心情,并積極配合治療。
2治療期間的護理
2.1絕對臥床休息,遵醫(yī)囑予以止血、抗感染治療。特殊用藥應(yīng)及時告知用藥目的、方法、副作用(如口服米非司酮,肌注氨甲喋呤具有殺胚胎作用,但其可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀),緩解患者的不安情緒。
2.2告知患者學(xué)會觀察陰道流血量的重要性。當(dāng)發(fā)生陰道流血時應(yīng)及時匯報當(dāng)班醫(yī)護人員,護士首先安撫患者,給予便盆或產(chǎn)巾墊于臀下,以便觀察流血量。
2.3密切監(jiān)測BP,P。BP,P是反映休克的可靠指證,給予氧氣吸入,注意保暖以促進血液循環(huán)。
2.4當(dāng)陰道流血過多時患者會出現(xiàn)面色蒼白、心慌、大汗淋漓,甚至休克癥狀。護士應(yīng)及時做好搶救準備,積極備血,開放靜脈通道,快速輸液輸血,配合醫(yī)生的清宮術(shù)。
2.5若清宮術(shù)、宮頸填塞、宮頸壓迫仍無法止血,應(yīng)遵醫(yī)囑做好髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)或子宮切除的術(shù)前準備。
3術(shù)后護理
3.1患者術(shù)后最迫切知道自己手術(shù)成功與否,是否會影響健康或生育。護理人員應(yīng)熱情、親切、實事求是地告知其手術(shù)成功,讓患者安心治療。
3.2患者術(shù)后應(yīng)臥床休息,繼續(xù)抗感染治療,若失血過多應(yīng)及時輸血輸液以增加血容量。同時加強營養(yǎng),肛門排氣后可進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
3.3術(shù)后監(jiān)測BP變化,每30-60分鐘測量一次至正常,每4h測量體溫一次,若體溫超過38.5攝氏度,遵醫(yī)囑酌情處理降溫。
3.4保持會陰部清潔,及時更換內(nèi)衣褲。
3.5清宮患者仍應(yīng)觀察陰道流血情況及監(jiān)測血HCG水平。
4出院健康教育
4.1出院后應(yīng)繼續(xù)休息一月,勞逸結(jié)合,可從事日?;顒?,避免重體力活動,注意加強營養(yǎng),保證蛋白質(zhì)攝入。
4.2保持外陰部清潔,注意衛(wèi)生。禁止盆浴及性生活一月,注意避孕。應(yīng)在一年左右再次妊娠。
4.3有宮外孕病史的患者再次妊娠時,宮外孕的可能性增加,對于有生育需求的患者應(yīng)門診隨診。再次妊娠時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并及早進行相關(guān)檢查。
5體會
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,對宮頸妊娠的正確診斷也非難事,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療和積極的搶救,將心理護理貫穿于整個治療過程中,才是患者恢復(fù)身心健康的關(guān)鍵。