導(dǎo)語(yǔ)：高脂血癥患者研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】葛根;高脂血癥

高脂血癥是腦卒中、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)冠心?。?、心肌梗死、猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素，也是促進(jìn)高血壓病、糖尿病發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎等疾病。2005-02—2006-09，筆者以不同劑量葛根煎劑治療高脂血癥患者120例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥（新藥）臨床研究指導(dǎo)原則》中高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，在正常飲食下，停服一切調(diào)脂藥物及有可能影響脂肪代謝的藥物，連續(xù)2周各檢測(cè)血脂1次，2次總膽固醇（TC）均≥6.0mmol.L，或甘油三酯（TG）均≥1.54mmol.L或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性≤1.04mmol.L，女性≤1.17mmol.L即可診斷為高脂血癥。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)年齡18～65歲;符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);簽署知情同意書(shū);至少最近1個(gè)月未采取調(diào)脂措施。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠及哺乳期婦女;過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^(guò)敏者;6個(gè)月內(nèi)曾患腦血管意外、急性心肌梗死、重大手術(shù)后及嚴(yán)重創(chuàng)傷患者;急慢性肝膽疾患、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病等影響脂肪代謝的疾病;純合子型高膽固醇癥患者;由藥物引起的高脂血癥;合并其他原發(fā)病者。

1.2一般資料將120例本院內(nèi)科門(mén)診患者隨機(jī)分為4組，各30例。葛根大劑量組中男18例，女12例;平均年齡52.33歲;病程2個(gè)月～24年。葛根中劑量組中男17例，女13例;平均年齡51.65歲;病程3個(gè)月～20年。葛根小劑量組中男16例，女14例;平均年齡50.29歲;病程3個(gè)月～23年。對(duì)照組中男17例，女13例;平均年齡50.69歲;病程2個(gè)月～20年。4組患者性別、年齡、病程及血脂情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，治療前后組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

1.4治療方法

1.4.1治療組葛根小、中、大劑量組每位患者的用藥量分別為30、60、90g，準(zhǔn)確稱(chēng)取，加水量分別為139、278、417mL;分別以規(guī)定量的冷水浸泡30min，用煎藥機(jī)煎煮，待煎藥機(jī)溫度達(dá)到110℃時(shí)，保持溫度在（110±5）℃，繼續(xù)煎煮30min后榨渣取汁，分為等份，早晚餐后1h溫服。

1.4.2對(duì)照組脂必妥膠囊（成都地奧制藥公司九泓制藥廠，批號(hào)041103），每次3粒，每日3餐后1h溫水送服。

1.4.3療程及其他所有患者均連續(xù)治療6周。治療前后檢測(cè)4組患者血脂變化情況。觀察期間避免使用影響脂質(zhì)代謝的其他藥物。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照《中藥（新藥）臨床研究指導(dǎo)原則》高脂血癥的療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。①臨床控制:臨床癥狀、體征消失，血脂檢測(cè)恢復(fù)正常。②顯效:臨床癥狀消失，血脂檢測(cè)達(dá)到下列任何1項(xiàng)者:TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol.L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）下降≥20%。③有效:血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何1項(xiàng):TC下降≥10%但<20%，TG下降≥20%但<40%，HDL-C上升≥0.104mmol.L但<0.26mmol.L，LDL-C下降≥10%，但<20%。④無(wú)效:治療后癥狀、體征無(wú)改變，血脂檢測(cè)無(wú)顯著變化。

2結(jié)果

4組療效比較見(jiàn)表1。

表14組療效比較（略）

與葛根中劑量組比較，△P>0.05;與對(duì)照組比較，△P>0.05;與葛根小劑量組、對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05

表1經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，4組總有效率進(jìn)行多樣本率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;葛根大劑量組和葛根中劑量組比較臨床控制率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），葛根小劑量組和對(duì)照組臨床控制率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但葛根大劑量組和葛根小劑量組、對(duì)照組比較臨床控制率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），葛根中劑量組和葛根小劑量組、對(duì)照組比較臨床控制率也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高脂血癥屬中醫(yī)學(xué)痰濁、濕阻范疇，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的脾是以消化系統(tǒng)為主的功能單位，脾虛是以消化系統(tǒng)機(jī)能障礙為主，涉及多器官系統(tǒng)的功能低下的病理過(guò)程，因此我們將本病的臟腑定位在脾。葛根甘、涼、平，入脾、胃經(jīng)，升清降濁，正如《用藥發(fā)象》有云“其氣輕浮，鼓舞胃氣上行”，有健脾胃、化痰濁之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，葛根能擴(kuò)張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量;葛根總黃酮能降低心肌耗氧量，增加氧供應(yīng);葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降;葛根素能抑制血小板凝集;葛根有廣泛的β-受體阻滯作用［2］。同時(shí)，實(shí)踐證明，葛根的用量以每日60g為宜，超過(guò)60g臨床控制率并無(wú)相應(yīng)提高。

葛根在我國(guó)種植較廣，而且可以制作成各種食品，口感較好，藥食兩用，易為患者接受，值得大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:85-89

［2］雷載權(quán).中藥學(xué)［M］.6版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004:47-48