烏草降脂方治療高脂血癥研究論文
時(shí)間:2022-12-17 09:49:00
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【摘要】目的:觀察烏草降脂方治療高脂血癥的臨床療效,探索中醫(yī)藥治療高脂血癥的有效方法。方法:選擇45例高脂血癥患者,隨機(jī)分為兩組,治療組予烏草降脂方,對(duì)照組予絞股蘭總甙片。結(jié)果:治療組降脂效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:烏草降脂方治療高脂血癥療效肯定,具有良好的降脂作用。
【關(guān)鍵詞】高脂血癥;烏草降脂方;中藥療法
高脂血癥是引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等疾病的主要因素。近年來(lái),隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,高脂血癥及相關(guān)疾病的發(fā)病呈明顯的上升趨勢(shì)。因此對(duì)本病的防治方面的研究愈來(lái)愈加重視。我們課題組成員從2005年7月-2007年3月運(yùn)用烏草降脂方治療高脂血癥45例取得較滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組病例均為門診病例,并符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則中高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn);入選病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組;治療組29例,其中男18例,女11例;年齡35~64歲,平均年齡(48.5±7.2)歲;病程3.6~9年,平均(4.63±3.35)年;其中高膽固醇血癥9例,高甘油三酯血癥13例,混合型高脂血癥7例。
對(duì)照組26例,其中男16例,女10例;年齡36~62歲,平均年齡(46.2±6.6)歲;病程3.4~9年,平均(4.76±3.62)年;其中高膽固醇血癥9例,高甘油三酯血癥9例,混合型高脂血癥8例。兩組病例在性別、年齡及病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)明顯意義,具有可比性。
1.2治療方法治療組服用烏草降脂方,藥用:何首烏20g,草決明20g,丹參15g,田七10g,澤瀉12g。每日1劑,復(fù)煎,每日2次,20d為1療程,連服2個(gè)療程。對(duì)照組服用絞股蘭總甙片(廣州白云山制藥總廠中藥廠生產(chǎn),粵衛(wèi)藥準(zhǔn)字第A32160號(hào),每片20mg),每次3片,每日3次,療程同治療組。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]療效判定。臨床控制:臨床癥狀和體征消失,實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀和體征基本消失,血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何1項(xiàng)者,TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥0.26mmol/L,TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%;有效:血脂檢測(cè)達(dá)到以下任何一項(xiàng)者,TC下降≥10%,但<20%,TG下降≥20%,但<40%,HDL-C上升≥0.104mmol/L,但<0.26mmol/L,TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%,但<20%;無(wú)效:治療后癥狀、體征無(wú)改善,血脂檢測(cè)無(wú)明顯效果者。
1.4統(tǒng)計(jì)方法所有資料均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),參數(shù)用x±s表示。
2結(jié)果
2.1兩組療效比較治療組總有效率86.2%,對(duì)照組總有效率73.1%,治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,且無(wú)明顯不良反應(yīng),見表1。
2.2兩組治療前后血脂比較結(jié)果顯示治療后兩組血脂均有改善(P<0.01或P<0.05),治療組多項(xiàng)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
3討論
高脂血癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)眩暈、痰濕、瘀血等范疇;中醫(yī)學(xué)將高脂血癥辨證分型為:脾虛痰濁、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、肝郁脾虛等證型,近代醫(yī)家大多以此為基礎(chǔ)或兼以錯(cuò)雜進(jìn)行辨證研究,相應(yīng)地采用益氣健脾、行氣活血、滋補(bǔ)肝腎、滋陰降火、溫補(bǔ)脾腎、調(diào)和肝脾等治法[2-6]。針對(duì)復(fù)方制劑及單味中藥的實(shí)驗(yàn)研究也充分證明了中醫(yī)中藥治療高脂血癥具有療效好、副反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也從多方面揭示了中藥降脂的藥理作用及分子生物學(xué)機(jī)制[7-9]。通過我們多年的臨床觀察,認(rèn)為高脂血癥與陰虛、血瘀、痰濕等病因關(guān)系最為密切,因而相應(yīng)地采用滋陰清火、活血祛瘀、利濕降濁綜合治療取得了良好的臨床療效。烏草降脂方由何首烏、草決明、丹參、田七、澤瀉等5味藥組成,方中何首烏溫潤(rùn)補(bǔ)血通便,草決明清肝明目導(dǎo)瀉,丹參、田七養(yǎng)血活血化瘀,澤瀉利水滲濕;全方共奏滋陰清火、活血祛瘀、利濕降濁之功效?,F(xiàn)代藥理研究進(jìn)一步表明:何首烏能促進(jìn)血細(xì)胞的新生和發(fā)育,促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和補(bǔ)血效應(yīng),提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血漿中高密度脂蛋白膽固醇/總膽固醇比值,降低血漿總膽固醇、甘油三脂、游離膽固醇和膽固脂醇的含量;草決明能減少血清膽固醇的吸收及增加排泄,并通過反饋調(diào)節(jié)低密度脂蛋白代謝,從而降低血清膽固醇水平;丹參、田七能清洗血管壁上的血脂沉淀,軟化血管,抑制內(nèi)源性膽固醇合成和低密度脂蛋白生成,降低中性脂肪;澤瀉可促進(jìn)血脂代謝,降低血脂。通過45例臨床觀察表明,烏草降脂方具有良好的調(diào)節(jié)血脂的功能,臨床應(yīng)用療效肯定,無(wú)明顯的不良反應(yīng),具備良好的研發(fā)前景。
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