導(dǎo)語：年輕護(hù)士小兒靜脈穿刺壓力源方法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在臨床上年輕護(hù)士行小兒靜脈穿刺方面存在著很多壓力源。如何減少護(hù)士壓力源，從而減輕其對(duì)護(hù)士的壓力，使護(hù)士能順利地、高效地完成小兒靜脈注射工作，這是護(hù)理管理者的責(zé)任和義務(wù)?，F(xiàn)將自己在工作中的幾點(diǎn)做法介紹如下。

首先我們分析一下年輕護(hù)士在行小兒靜脈穿刺方面存在哪些壓力源。

1患兒及家屬因素

（1）患兒到醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境，看到不熟悉的人穿著特殊的衣服，深感恐懼，加之頭皮靜脈穿刺強(qiáng)行固定頭部，便出現(xiàn)哭鬧、亂動(dòng)、不合作，這樣就增加了穿刺難度。（2）患兒年齡小，頭皮血管細(xì)，壁薄，末梢循環(huán)不好，進(jìn)針后回血慢或無回血。（3）小兒肥胖，靜脈血管隱匿，觸不清。穿刺時(shí)難以捕捉，反復(fù)穿刺造成靜脈損傷而影響再次穿刺結(jié)果。（4）一個(gè)患兒甚至有四位家屬陪伴，對(duì)患兒疼愛有加，看到孩子啼哭，自己也跟著掉淚。因此，家屬對(duì)護(hù)理人員期望值過高，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏理解。言語不當(dāng)，甚至就說你必須一針扎上，無形中增加了護(hù)理人員的心理壓力。

2年輕護(hù)士的因素

2.1心理因素緊張、膽怯，面對(duì)病兒及家屬，對(duì)自己缺乏信心。一次穿刺失敗時(shí)，不能坦誠面對(duì)，而是自責(zé)、慌亂，甚至怕在領(lǐng)導(dǎo)和同事面前沒面子。不能正確對(duì)待患兒家屬的刺激性言語。工作繁忙時(shí)，情緒急躁，急于求成。

2.2技術(shù)因素對(duì)小兒頭皮靜脈解剖位置掌握不準(zhǔn)確，動(dòng)靜脈混淆不清；穿刺角度及深淺掌握不準(zhǔn)。

3減少壓力源的具體做法

在工作中筆者體會(huì)到，要培養(yǎng)護(hù)士具有良好的素質(zhì)；掌握高超的小兒靜脈穿刺技術(shù)；做好與患者及家屬的溝通，取得他們的信任和配合。這樣才能減少上述壓力源，變壓力為動(dòng)力，順利、高效的完成小兒靜脈注射的工作。

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員心理素質(zhì)及思想品質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉，加強(qiáng)他們責(zé)任心和愛心教育年輕護(hù)士要具有高尚的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理專業(yè)，具有高度的責(zé)任心和愛心。要寬厚待人，理解和尊重不同性格的患者。學(xué)會(huì)忘掉不愉快的事，原諒自己、寬恕別人，正確對(duì)待家屬的刺激性語言。操作前要深吸一口氣使自己鎮(zhèn)靜、自信，心平氣和。以果斷、審慎的心態(tài)操作，動(dòng)作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。

3.2組織學(xué)習(xí)小兒靜脈穿刺的技巧，請(qǐng)老護(hù)士介紹經(jīng)驗(yàn)如：正確選擇血管。對(duì)空虛不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、熱敷及指壓等方法。穿刺時(shí)左手要繃緊皮膚，特別是對(duì)于皮下脂肪比較薄的患兒。否則皮膚易滑動(dòng)，造成穿刺困難。根據(jù)患兒血管位置，操作護(hù)士應(yīng)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，決定進(jìn)針角度。額正中靜脈、顳淺靜脈和耳后靜脈主干，由于這些血管粗、管壁厚、彈性好、活動(dòng)度大，所以進(jìn)針時(shí)應(yīng)增大進(jìn)針角度。以45°角正面或旁側(cè)進(jìn)針后挑起皮膚以25°角進(jìn)血管，見回血后平行進(jìn)少許。如此成功率高且疼痛小。對(duì)血管細(xì)、短、活動(dòng)度小、較固定血管，宜以15°～20°角進(jìn)針皮膚，再挑起皮膚以5°～10°角進(jìn)血管。穿刺時(shí)切忌過快，否則易穿破血管，造成穿刺失敗。對(duì)于血管細(xì)小、不充盈而無回血者，可試推入極少量液體，如暢通無阻、皮膚無隆起和變色現(xiàn)象，滴入順利證實(shí)穿刺成功。

3.3關(guān)心、鼓勵(lì)護(hù)士，解決其后顧之憂合理分工，聯(lián)勞協(xié)作，創(chuàng)造一個(gè)輕松、愉快、和諧的工作氛圍。領(lǐng)導(dǎo)和同行的支持能很好地緩解護(hù)士的壓力［1］。

3.4提高護(hù)士的溝通能力儀表端莊，不穿白色工作服，面帶微笑，以良好的第一印象取得患兒及家屬的信任。對(duì)患兒要親切，如小朋友和姐姐握手；讓姐抱抱；扎上針姐給拿玩具等。對(duì)家屬要誠懇，若一次穿刺未成功一定坦誠面對(duì)，馬上說對(duì)不起。同時(shí)我們派另一護(hù)士操作，以給家屬安慰。

3.5對(duì)患兒家屬進(jìn)行權(quán)利和義務(wù)教育，增加其對(duì)護(hù)士工作的理解和尊重如：您孩子的血管不顯露穿刺有難度，我們需要您的配合。若有您的支持加上我們的努力，穿刺一定會(huì)成功。

3.6設(shè)獨(dú)立的小兒靜點(diǎn)室室內(nèi)光線充足，墻壁粘貼兒童喜愛的圖畫，有一定數(shù)量的玩具。一個(gè)孩子盡量允許一位家屬進(jìn)入，防止不良情緒給護(hù)士帶來干擾。

結(jié)果：每一位新到我科的年輕護(hù)士經(jīng)過1～2個(gè)月基本能減輕壓力，順利完成小兒靜脈穿刺工作。