導(dǎo)語：危重患者急診病區(qū)護(hù)理管理效果探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討急診病區(qū)危重患者采用定人監(jiān)管的臨床效果。方法選擇2018年1月～2019年6月本院收治的100例危重患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)法將其分為兩組，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運用定人監(jiān)管模式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；兩組護(hù)理管理效能比較有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上將定人監(jiān)管模式運用在急診病區(qū)危重患者中可以提高搶救成功率。

[關(guān)鍵詞]定人監(jiān)管；危重患者；護(hù)理管理

危重患者通常具有起病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多以及預(yù)后差的特點，若治療不及時，可加重病情進(jìn)展，不僅危害患者健康，還可導(dǎo)致患者死亡，具有較大的危害性[1]。臨床上在對危重患者進(jìn)行治療時，護(hù)理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系。因此，本文研究了定人監(jiān)管模式在危重患者治療中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。按照隨機(jī)法將2018年1月～2019年6月本院收治的危重患者100例分為兩組，每組50例。觀察組年齡35～78歲，平均（56.12±13.55）歲，女21例、男29例；對照組年齡36～79歲，平均（56.35±13.61）歲，女22例、男28例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即密切關(guān)注患者的生命體征變化，為患者營造干凈、舒適的病房環(huán)境，并且給予患者飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)等。觀察組患者則運用定人監(jiān)管模式，具體如下：①彈性排班。合理安排不同時間段護(hù)理人員，即在高峰時段和重點時段增加護(hù)理人員，采用彈性排班制度，優(yōu)化人力資源配置。同時，根據(jù)護(hù)理人員級別，再結(jié)合患者的實際需求，將護(hù)理人員劃分為不同的小組，尤其是夜間工作，要根據(jù)急診病區(qū)需求，加強(qiáng)病房巡視，標(biāo)記護(hù)理注意事項，減少護(hù)理差錯，從而降低不良事件發(fā)生率；②明確責(zé)任。合理劃分各個崗位職責(zé)，即責(zé)任護(hù)士要將排班表的信息作為依據(jù)，加強(qiáng)管轄區(qū)域內(nèi)患者的監(jiān)督和管理，詳細(xì)記錄患者的情況，并且增強(qiáng)責(zé)任意識，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)；③規(guī)范工作。搭建溝通交流平臺，在與其他科室或班次護(hù)理人員交接工作時，要仔細(xì)交代患者的治療效果、用藥情況以及病情等，積極配合臨床醫(yī)師，對患者的用藥時間、病情變化等進(jìn)行記錄。同時，對于意識清醒的患者，還應(yīng)該加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，幫助患者解決疑問，使患者正視自身病情，消除內(nèi)心的恐慌和焦慮，使患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。1.3觀察指標(biāo)。運用自制量表分別評價兩組的護(hù)理質(zhì)量，包括五個方面內(nèi)容，分別是護(hù)理文書、病房管理、急救管理、健康教育以及特一級護(hù)理，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正比關(guān)系。同時，對兩組的護(hù)理效能進(jìn)行觀察，包括護(hù)理到位率、搶救成功率、床位利用率以及護(hù)理滿意度等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。使用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較。與對照組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表1。2.2兩組護(hù)理管理效能對比。觀察組的護(hù)理到位率、搶救成功率、床位利用率以及護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

由于急診危重患者病情特殊，對臨床護(hù)理要求較高，所以選擇一種合適的護(hù)理模式尤為重要。定人監(jiān)管主要指的是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實際病情，由專業(yè)護(hù)理人員開展一對一護(hù)理干預(yù)，從而使護(hù)理質(zhì)量提高的一種護(hù)理模式[2]。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，定人監(jiān)管模式具有以下優(yōu)點：①通過密切監(jiān)測，責(zé)任護(hù)士可以對患者的病情進(jìn)行全面、詳細(xì)的了解，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生，并且配合醫(yī)生搶救，可以使搶救成功率提高[3]；②堅持以人為本的原則，給予患者人性化護(hù)理干預(yù)，可以拉近護(hù)患距離，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并且責(zé)任護(hù)士充分考慮到患者的需求和想法，能夠使患者的滿意度提高[4]；③采用彈性排班模式，明確崗位職責(zé)，能夠使護(hù)理人員的工作主動性和積極性提高，從而確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

綜上所述，在急診危重患者的臨床治療中，通過實行定人監(jiān)管護(hù)理模式，一方面可以改善護(hù)理質(zhì)量，使搶救成功率提高，另一方面還能為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面護(hù)理干預(yù)，從而增強(qiáng)患者滿意度，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]宋娟,劉菲.針對性定人監(jiān)管在ICU危重患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(15):74-75.

[2]唐雨劍.采用定人監(jiān)管模式對ICU危重患者進(jìn)行護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):67-68.

[3]甘香,蔡蘭妹,陳敏敏.危重患者實行定人監(jiān)管對ICU護(hù)理管理效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,30(11):1394-1395.

[4]肖敏智,李云,李麗嫦,等.分層分組護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016,1(2):116-119.

作者:馮巧妹 單位:廣東省湛江市第二人民醫(yī)院