導(dǎo)語：重癥潰瘍性結(jié)腸炎優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析重癥潰瘍性結(jié)腸炎落實優(yōu)質(zhì)護理所取得的效果。方法將2019年3月至2020年1月來我院進行治療的76例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者分為觀察組和對照組，平均每組38例，分別對兩組患者配合采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式和常規(guī)護理模式進行護理干預(yù)，對不同護理所取得的效果進行比較。結(jié)果經(jīng)過不同護理以后，觀察組康復(fù)有效率為92.11%，明顯高于對照組的73.68%，P＜0.05；觀察組護理以后出現(xiàn)腸梗阻1例，中毒性巨結(jié)腸1例，急性穿孔1例，并發(fā)癥發(fā)生率占7.89%，對照組出現(xiàn)腸梗阻4例，中毒性巨結(jié)腸4例，急性穿孔3例，并發(fā)癥發(fā)生率占28.95%，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理以后的腹痛消失時間、腹瀉消失時間、便血消失時間、住院時間都明顯短于對照組，P＜0.05。結(jié)論對重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者在進行護理的過程中落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠幫助患者提升總體康復(fù)效果，降低并發(fā)癥對患者的影響，改善患者神經(jīng)缺損程度和患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】重癥潰瘍性結(jié)腸炎；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；臨床護理效果

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床消化內(nèi)科當(dāng)中比較常見的一種病癥，患者發(fā)病之后會存在全身的反應(yīng)，其主要的表現(xiàn)是存在有血性腹瀉、腹痛和血便的表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)如今臨床對于潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因還尚不明確，有研究認為該病的發(fā)生可能與患者的基因、心理等因素存在一定的聯(lián)系。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)出結(jié)腸彌漫性黏膜炎癥和潰瘍性病變，這種病癥的病程較長，病情嚴重，臨床存在反復(fù)發(fā)病的特點[2]。特別是對于一些重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者而言，臨床不僅需要對患者提供妥善有效的治療方案，同時還需要提供有效的護理方法進行干預(yù)，以便于幫助患者促進病癥全面恢復(fù)[3]。本文主要針對于此研究對重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者當(dāng)中落實優(yōu)質(zhì)護理的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本文研究對象均為來我院治療的重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，總計76例，選取時間為2019年3月至2020年1月，采用隨機擲骰子的方法將所有研究病例分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。其中觀察組患者中，男女比例為20∶18，年齡61~88歲，平均年齡為（75.23±5.05）歲。對照組中患者中，男女比例為22∶16，年齡62~87歲，平均年齡為（74.69±4.58）歲。本文患者經(jīng)診斷均被確診，患者臨床資料均經(jīng)過我院倫理委員會的審核并獲得批準，所有病例簽署了知情同意書。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。1.2入選標準1.2.1納入標準①均被確診為重癥潰瘍性結(jié)腸炎且符合重癥潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準。②均具有完整的臨床病理依據(jù)和影像學(xué)依據(jù)。③所有患者的臨床資料完整，并且簽署了知情同意書[4]。1.2.2排除標準①其他類型的結(jié)腸炎患者。②合并其他嚴重的臟器病癥的患者。③腫瘤疾病的患者。④嚴重器質(zhì)性病變的患者。⑤合并嚴重內(nèi)科疾病的患者。⑥身體質(zhì)量較差而無法耐受本文治療工作的患者；⑦因為各種原因不能完成本文的研究工作，而中途退出研究組的患者。1.3方法對照組患者在護理的過程中積極的進行抗感染，并維持患者的水電解質(zhì)平衡，為患者進行藥物灌腸和維持酸堿的平衡，在干預(yù)的過程當(dāng)中積極的對患者進行常規(guī)的護理，為患者提供健康教育，維護患者具有良好的心態(tài)，同時要對患者提供藥物指導(dǎo)，強化患者的病情監(jiān)測等各項工作[5]。而對于本文觀察組的患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上積極對患者進行優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理如下：①構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理小組：選擇護士長作為優(yōu)質(zhì)護理小組的小組長，確保所有的護理人員都能接受到優(yōu)質(zhì)的護理模式的培訓(xùn)，在進行護理時應(yīng)堅持以患者為中心，堅持以人為本的護理原則，強化基礎(chǔ)護理[6]。所有的小組成員都要積極的進行培訓(xùn)，在培訓(xùn)合格以后才能夠上崗，對患者提供護理。②患者評估：在患者入院以后會伴隨著腹痛和血便等一系列的臨床癥狀，要及時幫助患者進行C-反應(yīng)蛋白的檢驗，檢查患者的血沉等相關(guān)指標來判斷患者的病情。嚴重的腹痛癥狀可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血鉀癥和脫水，要積極的對此情況進行糾正。干預(yù)過程中要注意對非甾體類藥物的使用，避免加重患者的病癥。對患者治療的過程中要密切觀察患者病情的變化，并對生命體征進行記錄，以便于盡早判斷患者病情是否存在惡化。還要密切對患者的糞便等進行監(jiān)視，了解患者的體液變化，最好能夠制作成為圖表來加以分析，以便為患者日后病癥的恢復(fù)提供依據(jù)[7]。③營養(yǎng)護理：患者因疾病的影響會導(dǎo)致存在嚴重營養(yǎng)不良和胃口較差的表現(xiàn)，強化對患者的營養(yǎng)干預(yù)十分重要，患者在禁食期間要積極的進行胃腸道營養(yǎng)的維持，當(dāng)患者飲食恢復(fù)以后就要指導(dǎo)其合理的進行指導(dǎo)，堅持以高熱量，高維生素和少渣的食物，并且保證食物當(dāng)中含有充分的蛋白質(zhì)。要注意控制食物對胃腸道產(chǎn)生的刺激，患者能夠自主進食以后應(yīng)指導(dǎo)患者堅持少食多餐的原則，避免食物當(dāng)中存在刺激性的成分，避免患者食用辛辣的食物，叮囑患者戒煙戒酒[8]。④心理護理：因病癥和治療的影響導(dǎo)致患者存在復(fù)雜的心理情緒，復(fù)雜的心理情緒會反作用于患者的軀體，導(dǎo)致患者恢復(fù)緩慢。所以在對患者進行干預(yù)的過程中要注意對患者提供必要的心理支持和心理疏導(dǎo)，通過對患者介紹疾病發(fā)病的知識和治療方法等，提高患者對于自身病癥的認知[9]。還可以采用轉(zhuǎn)移注意力和溝通交流等相關(guān)的方式來對患者進行心理干預(yù)，通過應(yīng)用舒緩的音樂來穩(wěn)定患者的情緒。對患者在進行日常護理的過程中，要積極主動的和患者進行溝通，以便于幫助患者解除不良的情緒。⑤運動干預(yù)：如果患者經(jīng)過治療之后存在有腹瀉和血便的癥狀，則叮囑患者不宜運動，應(yīng)保持臥位休息。定期協(xié)助患者翻身，以便于防止形成壓瘡，在患者的相關(guān)癥狀緩解以后指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，避免運動過量，這能夠有效促進患者康復(fù)的進展。⑥皮膚護理：對于存在腹瀉嚴重的患者，應(yīng)該為患者放置坐便器，還要防止患者因受到細菌病毒的侵襲，而導(dǎo)致肛周皮膚清潔性受到影響，指導(dǎo)患者采用正確的清潔方式來保證患者會陰部的干燥，避免損傷。⑦出院指導(dǎo)：患者出院的時候護士要積極的對患者進行出院指導(dǎo)，告知患者出院以后的各項注意事項，同時也要保證患者出院以后能夠堅持正確的飲食和運動習(xí)慣，維持良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，提升自己機體的免疫力。能夠定期到醫(yī)院進行復(fù)查，了解患者病癥的恢復(fù)狀況。1.4觀察指標①統(tǒng)計兩組患者的治療有效率，如患者經(jīng)過干預(yù)以后臨床癥狀消失，黏膜恢復(fù)正常，則說明臨床顯效；如患者治療以后臨床癥狀基本消失，黏膜存在輕度的炎性反應(yīng)，則說明治療有效；如果沒有達到上述標準，就說明治療無效。注：治療總有效率是顯效率和有效率的總和。②統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括急性穿孔、中毒性巨結(jié)腸和腸梗阻。③統(tǒng)計兩組患者經(jīng)過干預(yù)以后的腹痛消失時間、腹瀉消失時間、便血消失時間、住院時間，并對兩組患者進行比較。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文研究數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理效果經(jīng)過不同護理以后，觀察組康復(fù)顯效20例，有效15例，康復(fù)有效率占92.11%；對照組康復(fù)顯效16例，有效12例，康復(fù)有效率占73.68%，兩組比較有明顯差異（P＜0.05）。觀察組護理以后出現(xiàn)腸梗阻1例，中毒性巨結(jié)腸1例，急性穿孔1例，并發(fā)癥發(fā)生率占7.89%；對照組出現(xiàn)腸梗阻4例，中毒性巨結(jié)腸4例，急性穿孔3例，并發(fā)癥發(fā)生率占28.95%，兩組比較有明顯差異（P＜0.05）。見表1.2.2恢復(fù)時間觀察組護理以后的腹痛消失時間、腹瀉消失時間、便血消失時間、住院時間都明顯短于對照組，P＜0.05。見表2。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上比較常見的一種嚴重的病癥，現(xiàn)如今對于這種病癥的發(fā)病原因尚未明確，但該病癥對人體產(chǎn)生的影響卻尤為巨大[9]。對該病癥進行治療時需要同時配合積極有效的措施進行護理，以便于綜合性的促進患者的恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理是臨床出現(xiàn)的一種新型的護理模式，與傳統(tǒng)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理避免被動的對患者提供各項護理干預(yù)，而在對患者護理過程中更重視患者的主觀感受和體驗，可以將所有的護理工作都緊密的圍繞著患者來實施，尊重患者的主觀生理和心理體驗，也能夠在護理的過程中堅持以人為本的原則，使患者在護理過程中具有更高的舒適感。這能夠提高患者接受治療的依從性，進而也降低了患者在疾病治療過程當(dāng)中因各種并發(fā)癥而導(dǎo)致的機體不良感受。綜上所述，對重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者在進行護理的過程中落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠幫助患者提升總體康復(fù)效果，降低并發(fā)癥對患者的影響，改善患者神經(jīng)缺損程度及其生活質(zhì)量。

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作者：王慧敏 單位：北票市中心醫(yī)院