導(dǎo)語：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理的價(jià)值。方法：抽取擇期手術(shù)患者共90例，以抽簽法納入常規(guī)組(45例)、改進(jìn)組(45例)。常規(guī)組使用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，改進(jìn)組使用手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理，比較患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理感受評(píng)分、總滿意度。結(jié)果：常規(guī)組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理感受評(píng)分均低于改進(jìn)組，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。改進(jìn)組總滿意度高于常規(guī)組為，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)擇期手術(shù)患者，手術(shù)室持續(xù)施行質(zhì)量改進(jìn)措施，可明顯提高患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理感受，還可提高護(hù)理總滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)防范管理

手術(shù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心治療場(chǎng)所，也是高危險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)科室，做好危險(xiǎn)處理及面對(duì)等工作，是保證患者生命安全的關(guān)鍵。但若在此過程中，缺少專業(yè)化、針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范措施，必將會(huì)影響患者治療效果，降低護(hù)理質(zhì)量。目前，手術(shù)室護(hù)理仍是以常規(guī)護(hù)理為主導(dǎo)，倡導(dǎo)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，是防范風(fēng)險(xiǎn)事故，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理感受的首要舉措[1]。抽取本院收治的90例擇期手術(shù)患者，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料抽取90例本院2018.10～2020.8收治的擇期手術(shù)患者，以抽簽法分為兩組，各45例。其中常規(guī)組23例男患者、22例女患者；年齡為14-76歲，平均值為(54.83±12.86)歲。改進(jìn)組25例男患者、女患者則為20例；年齡值為13-78歲，中間值為(52.13±14.04)歲。數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)。入選原則：臨床診斷和病理檢查皆吻合的本院手術(shù)患者；未有精神病史、神經(jīng)系統(tǒng)病癥；在獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，簽署知情同意書。剔除原則：血液性、免疫性、感染性病癥者；原發(fā)性腫瘤者；軀體功能障礙者，如試聽障礙和失語。1.2方法(1)常規(guī)組使用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，即依據(jù)患者病情狀況、手術(shù)要求等因素，護(hù)士應(yīng)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師、麻醉師完成各項(xiàng)工作[2]。(2)改進(jìn)組使用手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理，具體為：①組建質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)兼任質(zhì)控團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)，完成護(hù)理安全管理、急救藥品管理、文書書寫及醫(yī)院感染管理、護(hù)理培訓(xùn)等諸多項(xiàng)目分組工作，還應(yīng)篩選5名質(zhì)控護(hù)士，下設(shè)各質(zhì)控小組，以便更好明確質(zhì)控目標(biāo)及質(zhì)量。②定期開展專題培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士做好質(zhì)量改進(jìn)工作；依據(jù)日重點(diǎn)、周安排及月計(jì)劃等時(shí)段，做好護(hù)理日常督導(dǎo)、檢查等工作，針對(duì)其問題點(diǎn)或安全隱患，應(yīng)詳細(xì)把控其原因，再制定有效的整改措施。③將調(diào)查問卷給手術(shù)醫(yī)生、患者，將手術(shù)期間可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件或護(hù)理問題予以明確，再通過護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化護(hù)士整體風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，杜絕手術(shù)室不良事件；定期組織技能培訓(xùn)活動(dòng)，逐步增強(qiáng)護(hù)士突發(fā)事件判斷能力、應(yīng)急處理能力，還可借助護(hù)理質(zhì)量專題座談會(huì)，明確質(zhì)控期間存在的各類問題、護(hù)理不良事件，做好整改工作[3]。④通過品管圈活動(dòng)的開展，施行“由下至上”的工作模式，促使護(hù)士全方位參與至具體科室管理工作中，再將護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查結(jié)果、護(hù)理安全隱患和不良事件予以匯總處理，制定較為科學(xué)的、健全的規(guī)章制度，明確各崗位職責(zé)，落實(shí)“調(diào)查、試行、修訂、培訓(xùn)、執(zhí)行”等流程[4]。1.3觀察指標(biāo)①對(duì)患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。其內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生、個(gè)人自律、整頓內(nèi)容、執(zhí)行制度及組織學(xué)習(xí)，評(píng)分越高表明手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量越佳。②對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度及護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行患者護(hù)理感受評(píng)分比較，評(píng)分越高表明患者護(hù)理感受越佳。③滿意度分為極滿意、滿意、不滿意，對(duì)患者總滿意度進(jìn)行比較。總滿意度=(極滿意+滿意)/總例數(shù)×100.00%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0進(jìn)行匯總處理。計(jì)量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)。P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1比較患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分改進(jìn)組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義(P<0.05)。見表1。2.2比較患者護(hù)理感受評(píng)分常規(guī)組護(hù)理感受評(píng)分較低于改進(jìn)組，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。見表2。2.3比較患者總滿意度總滿意度數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。見表3。

3討論

低血糖為老年糖尿病患者經(jīng)常性發(fā)生的一種不良并發(fā)癥，該并發(fā)癥具有一定的隱匿性，通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或者是睡夢(mèng)中，糖尿病患者受自身病情的影響，將致使其出現(xiàn)糖代謝紊亂的情況，進(jìn)而降低其腦能量?jī)?chǔ)備能力，同時(shí)可能會(huì)伴有應(yīng)激能力差以及退行性病變[5]，若患者已經(jīng)出現(xiàn)有低血糖癥狀后，其腦部組織會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者，甚至?xí)T發(fā)腦充血、腦水腫及腦組織壞死癥狀，威脅到患者生命安全[6]。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施可有效降低老年糖尿病患者并發(fā)低血糖癥狀的機(jī)率，通過給予患者針對(duì)性、預(yù)見性的健康宣教及飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施，將有效降低治療預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，在穩(wěn)定患者血糖水平的基礎(chǔ)上，降低其發(fā)生低血糖不良并發(fā)癥的機(jī)率。同時(shí)，該護(hù)理模式的實(shí)施還將強(qiáng)化患者的自我保護(hù)及自我管理意識(shí)，有效提高其治療配合度，嚴(yán)謹(jǐn)其出現(xiàn)私自換藥及停藥事件，保障其正確注射胰島素，并可遵醫(yī)囑科學(xué)進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而避免發(fā)生低血糖癥狀。另外，預(yù)見性護(hù)理中的監(jiān)測(cè)護(hù)理及低血糖并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理還利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療風(fēng)險(xiǎn)，防范于未然，在有效控制患者血糖水平的基礎(chǔ)上，積極預(yù)防低血糖并發(fā)癥，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生機(jī)率，提高護(hù)理安全性及護(hù)理滿意度?？偨Y(jié)：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施將有效穩(wěn)定患者血糖水平，降低發(fā)生低血糖的機(jī)率，提高生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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作者：杜政華 單位：白銀市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院